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急性心肌梗死溶栓前用物准备多一秒时间生命的抢救就多一分希望特征性的心电图改变 ：v1v4 S-T段 弓背形 抬高接诊病人排床体位评估入 院 准 备动作轻，快，准护理措施：边操作边安慰病人：镇静和安静是很重要的边评估生命体征边上心电监护、吸氧、冬天注意 保暖护理评估，诊断与措施 ： 开放静脉通道2条（留置针） 一路输液，另一路抽血抽血化验护理措施：迅速准备抢救物品除颤仪抢救车必要时气管插管上呼吸 机，简易呼吸器抢救的配合与护理 ： 解除疼痛与镇静：吗啡 抗凝：波立维+阿斯匹林，低分子肝素皮下注射控制休克：根据病人情况抗心律失常：利多卡因，胺碘酮扩冠：遵医嘱给药溶栓：尿激酶溶栓的配合与护理滴速：30min内滴完（输液泵 ） 观察生命体征：血压，心率，心律血压：有无低血压 心率：快，慢 心律：有无早搏、传导阻滞尿激酶：150万U200万U溶栓的配合与护理口腔黏膜、牙龈：出血 尿：颜色 脑出血：意识、瞳孔 胃：有无呕血 皮下：瘀紫并发症：出血溶栓再通判断指标 ：122345胸痛2h内基本消失心电图抬高的ST段于2h内回50%2h内出现再灌注性心律失常血清CK-MB酶峰值提前抬高（14h以内 ）
