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1、 尿液检查Uroscopy*1泌尿系统的解剖Date2肾单位模式图Date3肾小体模式图Date4滤过膜模式图Date5一、 尿液一般检查Date6尿液自动分析仪的检验项目n1. 尿蛋白：20 - 130 mg/24h，定性试验阴性。n2尿糖：0.56 - 5.0 mmol/L,定性试验阴性。n3酮体：0.34-0.85 mmol/24h尿，定性试验阴性 。n4胆红素：2mg/L,定性试验阴性。n5尿胆原：10 mg/L,定性试验阴性或弱阳性。n6尿亚硝酸盐试验：阴性。n7尿隐血试验：阴性。n8尿白细胞：阴性。n9尿Ph：6.5(4.5 - 8.0)n10比重：1.015 - 1.025Dat
2、e7（一）尿标本的收集与保存n一般检查n细菌学检查n特殊项目检查 Date8（二）一般性状检查 n尿量 n颜色n气味 n酸碱反应 n比重 10002000ml/24小时 偏酸性，pH 6.5 指在4C 条件下尿液与同体积纯 水的重量之比。参考值1.0151.025 之间。 Date9尿外观及临床意义n血尿：尿液内含有一定量红细胞，外观呈不 同程度的粉红色，如洗肉水样。 n血红蛋白尿：尿液含有大量的血红蛋白外观 呈浓茶色或酱油色。 n 脓尿和菌尿：尿内含有大量脓细胞或细菌等 炎性渗出物，外观呈云雾状。n胆红素尿：尿内含有大量结合胆红素，外观 呈深黄色、豆油状。 n乳糜尿：乳糜液进入尿液中所致，外
3、观呈乳 白色。 Date10（三）化学检查 n尿蛋白 n尿糖 n酮体n胆红素n尿胆原 n尿亚硝酸盐试验 n尿隐血试验 n尿白细胞 Date11尿蛋白检查 n正常人：定量 2080mg/24h尿定性 阴性 n成分：大分子蛋白：分子量9万 中分子蛋白：分子量界于4万9万之间 小分子量蛋白：分子量150 mg/24h尿，蛋白质定性试验阳性称蛋白尿Date14n肾小球性蛋白尿：量2 g/24h尿，成分以白蛋白 为主，晚期中大分子量蛋白均增加 n肾小管性蛋白尿：量 3个/HP，肉眼观察 尿液无颜色变化。n肉眼血尿：每升尿内含血量超过 1ml 尿 液呈淡红色。Date21非肾小球源性血尿：肾小管及泌尿路上
4、的出血形成，红细胞形态正常肾小球源性血尿：红细胞有形态学改变，多形性红细胞80%，可用相差显微镜检查。Date22Date23白细胞参考值及临床意义n白细胞：参考值： 5个/HPn超过5个/HP提示泌尿系统感染Date24上皮细胞 临床意义n肾小管上皮细胞：（小圆上皮细胞）Date25移行上皮细胞：（大圆上皮细胞、尾行 上皮细胞、底层上皮细胞）Date26复层鳞状上皮细胞（扁平上皮细胞)Date27管型 n定义：是蛋白、细胞及其碎片在肾 小管、集合管中凝固而成的圆柱形 蛋白聚体。n成因：T-H蛋白、肾小管浓缩功能 、交替使用的肾单位。 Date28各种管型及临床意义Date29透明管型Date30细胞管型Date31Date32颗粒管型Date33Date34蜡样管型Date35肾衰竭管型Date36思考题1 不同检测目的尿标本的留取方法？2各种蛋白尿的临床意义Date37
