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1、新生儿科QCC品管圈月 456789工作分配周123412341234123412341234活动项目主题选定 小组成员活动计划 现状把握 目标设定 解析 对策拟定 对策实施与检讨 效果确认 目标化 检讨与改进 计划拟定新生儿科圈名及圈徽圈名：baby圈圈徽：用爱心呵护每一个baby，用双手减轻每个baby的痛苦1主题选定评价项目（主题）重要性迫切性圈能力 上级政策 总分顺序选定提高新生儿静脉穿刺成功率，提高新生儿静脉穿刺成功率， 降低宝宝的痛苦降低宝宝的痛苦34343434313134341331331 1增加静脉留置针留置时间302927281142 提高新生儿每日体重准确率2924282
2、81093 提高婴儿污被套更换率272528291093 减少探视人员，避免造成感染 发生24252425984 杜绝医疗垃圾进入生活垃圾桶22232321895 确定主题：提高新生儿静脉穿刺成功率，降低宝宝的痛苦备注：每人每项0-5分，共有7人参加调查 2现 状 把 握 （监测期：4月23日-5月15日）总穿刺人数一次性成功 成功率 护士长9777.70% 2年以上工作经验18844.40% 2年以下工作经验 9111.10% 合计361644.40%3目 标 设 定目标：通过QCC 品管圈活动，在9 月31日之前，平 均一次性穿刺成功 率由44.4%提升至 60%。我们的目标解析：要因分析
3、静脉穿刺一次性穿刺成功率低留置针较粗进针速度过快 ，还未见到回 血已经穿破血 管物针尖与软管距离稍 远人护理人员操作方法不当对隐性血管解剖 位置不熟悉心理因素操作机会少，新护 士练习不到位技术水平不到位血管暴露不明显油浴后皮肤较 滑夜间一人值 班，操作时 难以固定孩子过胖长期输入 高浓度液体血管被破坏病人表示由圈员票选所得要因宝宝不会配合反复穿刺不易固定新生儿易动静脉留置针固定 不当，导致针尖 退出血管外见血后担心刺 破血管，不敢 再进针导致送 管失败工作环境 担心家属 投诉，增 加心理压 力窒息、脱水 的孩子血管 不明显技术不 到位， 造成心 理紧张影响次数129861累计百分比33.33%
4、58.33%80.56%97.22%100%解析真因验证从要因图到实施对策留置针较粗物针尖与软管距离稍 远人护理人员操作方法不当心理因素技术水平不到位血管被破坏病 人病 人物培训留置针穿刺技 术培训练习静脉穿刺位点 学习单人操作时使用辅助 物品进行约束油浴后先清理皮肤再 穿刺或先穿刺再油浴高浓度液体尽量选择 粗直的血管输注制作血管穿刺位 点学习要点申购26G留置针根据血 管粗细选择留置针型号护 理 人 员要因实施对策负责人实施 日期包兴梅 0629郭柳0701所有群 成员0701包兴梅 0623操作机 会少血管位 置不熟不易固定一次性穿刺成功率低提高一次性穿刺成功率对策拟订问题点：为何一次性穿
5、刺成功率低？原因对策方案实施计划负责人1.操作机会少留置针穿刺技术要点学习6月29日包兴梅2.血管被破坏单人操作时使用辅助物品进行约束7月1日全体圈员油浴后先清理皮肤再穿刺或先穿刺再油 浴7月1日全体圈员高浓度液体尽量选择粗直的血管输注7月1日全体圈员3.留置针粗申购26G留置针根据血管粗细选择 留置 针型号6月23日包兴梅4.隐性血管位 置不熟悉静脉穿刺位点学习7月1日郭柳对策实施与检讨 运用PDCA方法进行对策名称提高静脉一次性穿刺成功率主要原因1.操作机会少；2.血管被破坏；3.留置针粗；4.隐性血管位置不熟悉问题 点1. 反复穿刺，血管被破坏；2.留置针粗；3.护士年资浅，对隐 性血管
6、位置不熟悉， 操作不熟练；4.宝宝无法固定。对对策内容： 1. 申购26G留置针； 2.制作血管穿刺位点学习要点看，静脉穿刺位点 学习； 3.留置针穿刺技术培训练习 ； 4.单人操作时使用辅助物品进行约束对对策实实施： 1. 于2015年6月23日申购26G留置针，7月16日开 始使用； 2.于2015年7月1日制作血管穿刺位点学习要点， 并进行静脉穿刺点位置学习； 3.于2015年7月1日开始每周一晨交班会后进行经 验分享； 4.于2015年7月1日开始规定单人操作使用抱被、 纸尿裤进 行约束。对对策处处置： 1. 根据血管粗细选择 留置针24G或26G型号的 留置针； 2.静脉穿刺技术仍未
7、成熟，申购模拟人在今后工 作中定期练习 。对对 策效果： 1.26G留置针使用率占60%2.静脉静脉穿刺点位置学习考核分数，合 格率100% 3.截止2015年7月1日-8月31日一次性穿刺成功率 55%PDAC对策实施与检讨 第二轮PDCA对策名称提高静脉一次性穿刺成功率主要原因1.操作机会少；2.血管被破坏；问题点1.没有练习模具；对对策内容： 1.申购模拟人； 2.定期练习静脉穿刺操作技术。对对策实实施： 1. 于2015年9月1日申购模拟人，10月1日模 拟人开始使用； 2.每人每周练习几次静脉穿刺操作技术 。对对策处处置： 1.规定每人每周练习几次静脉穿刺操作技 术 ； 2.一次性穿
8、刺成功率列入什么考核吗？对对 策效果： 截止2015年9月15日一次性穿刺成功率？PDAC效果确认穿刺成功率项目改善前改善中改善后成效1.模拟人练习频 率2.留置针种类3.26G留置针使用率4.静脉穿刺点位置考 核5.静脉一次性穿刺成 率77.4%42.3累 计 百 分 比改善后17.18. 效果确认有形成果红灯 掉落42. 378.2%红灯 掉落改善前点滴 问题管路 问题误按8. 效果确认目标达成率112.5 %评分项目改善前改善后活动 成长 平均总 分平 均总 分平 均Qcc手法运用345.74882.3团体精神366.06093促进脑力开 发203.34884.7沟通协调345.7601 04.3活动信心284.74883.3责任荣誉345,76094.38. 效果确认 无形成果:运用雷达图0102030405060QCC手法运用团体精神促进脑力开 发沟通协调活动信心责任荣誉改善前改善后THANKS
