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胸廓出口综合征一、概念臂丛神经及锁骨下动、静脉由胸廓上口走行至腋窝过程中受压,而产生一系列上肢的血管、神经症状。二、解剖情况臂丛神经下干锁骨下动脉 胸廓上口臂丛神经上、中干 斜角肌间隙锁骨下静脉 肋、锁间隙肋喙韧带(喙突、胸小肌胸壁 ) 三、病因病理1.颈肋,脊柱侧凸(第一肋上移)。2.斜角肌畸形、肿胀、融合。3.肋、锁骨畸形,肿瘤。4.肋喙韧带挛缩、瘢痕。5.各部位占位性病变。四、临床表现1.颈肩部疼痛;上肢放射性疼痛、麻木。2.患肢冰冷、苍白、发绀。3.颈部活动、上肢外展或上举时症状加重。4.患处压痛及上肢放射痛,或有局部包块。5.桡动脉博动减弱。6.上肢感觉、肌力、反射障碍(同颈椎病) 。7. Adson氏征(+);挺胸试验、直肘后伸试验、上肢外展试验呈阳性。五、影像学检查:畸形、占位、血管或神经卡压。六、治疗1.姑息性治疗:止痛(口服、注射、封闭);扩张血管剂;按摩、针灸2.手术治疗:离断术(纤维束、斜角肌)松解术(血管、神经)切除术(颈肋、第一肋、占位斜角肌)矫形术(各种畸形)