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1、家长朋友们 ：下午好！庆安小哈佛幼儿园 09.11.24手足口病防治知识庆安小哈佛幼儿园什么是手足口病？v手足口病系由肠道病毒引起的婴幼儿常见传染病。 该病隐性感染率高，显性感染症状一般轻微，主要 通过粪口途径传播，亦可通过飞沫和呼吸道传播。 临床表现主要为发热，咽痛，口腔内疼痛和皮疹， 在手、足、臀、膝部出现丘疹、疱疹，可自愈，不 留痂，一般仅需对症治疗，预后良好，少数病例可 有脑炎、心肌炎等并发症，个别危重病人可因多种 原因导致死亡。现 况v目前，我省手足口病疫情仍呈高度散发v病原体:柯萨奇病毒A组4、5、7、9、10、16 型和B组2、5、13型，肠道病毒71型以及其 他型别的肠道病毒感
2、染可导致该病。v传染源:患者、隐性感染者为主要传染源。传播途径:v主要是通过人群间的密切接触进行传播的v手足口病主要通过被患者的粪便、唾液、咽 部分泌物污染的食物而传播，直接接触患者 穿破的水泡亦会传播病毒，患者咽喉分泌物 及唾液中的病毒，可通过空气飞沫传播。v患者的粪便在数周内仍具传染性。易感人群:v人对肠道病毒普遍易感v显性感染和隐性感染后均可获得特异性 免疫力，持续时间尚不明确v病毒的各型间无交叉免疫v各年龄组均可感染发病，其中儿童是主 要发病人群。但以3岁年龄组发病率最 高v成人多隐型感染而获得免疫力流行特点:v本病常易在幼托机构中发生集体感染，园内 交叉感染等也可造成传播。v此病传染
3、性强，传播途径复杂，流行强度大 ，传播快，在短时间内即可造成大流行。v手足口病地区分布极为广泛，欧美及亚洲等 地没有严格的地区性，手足口病四季均可发 病，以夏、秋季多见，冬季的发病较为少见 。临床表现:v潜伏期一般3-7天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起 病。主要侵犯手、足、口、臀四个部位;临床上更有不痛、不 痒、不结痂、不结疤的四不特征。初期可有轻度上感症状， 由于口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早 ，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及 两颊部，唇齿侧也常发生，手、足等远端部位出现或平或凸 的班丘疹或疱疹，皮疹不痒，斑丘疹在5天左右由红变暗， 然后消退;疱疹
4、呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长 径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等，一般无疼痛及痒感， 愈合后不留痕迹，手、足、口病损在同一患者不一定全部出 现，水泡及皮疹通常会在一周内消退。手足口臀部出现斑丘疹和疱疹为特征v四不像：不像药疹、不像虫咬、不像牙龈疱 疹、不像水痘v出疹四部曲：手、足、口、臀v四不特征：不痛、不痒、不结痂、不留疤痕合并症:v手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、 脑、肾等重要器官。本病流行时要加强对患者的临 床监测，如出现高热、白细胞不明原因增高而查不 出其他感染灶时，就要警惕暴发性心肌炎的发生， 伴发无菌性脑膜炎时，其症状表现为发烧、头痛、 颈部僵硬、呕吐、易烦躁
5、、睡眠不安稳等;身体偶而 可发现非特异性红丘疹，甚至点状出血点，合并有 中枢神经系统症状的人，以3岁以内患儿多见。本病主要诊断依据v好发于夏秋季节。v以儿童为主要发病对象，常在婴幼儿集聚的场所发 生，呈流行趋势。v临床主要表现为初起发热，白细胞总数轻度升高， 继之口腔、手、足等部位粘膜、皮肤出现斑丘疹及 疱疹样损害。v病程经过较短，约4-10天，多在一周内痊愈，散在 发生时，须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹等鉴别 。治疗原则:v患者一般可完全康复，治疗原则主要对症处 理为主，在患病期间，应加强患儿护理，做 好口腔卫生，食物以流质及半流质等为宜。 因手足口病可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等 ，故应及时
6、到医疗机构和疾控机构就诊、复 查进行检测。护理对策v消毒隔离 v 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医， 避免与外界接触，一般需要隔离2周。v 宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒 液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。v 宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、 流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸 进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟 ，防止空气污浊，避免继发感染。2、饮食营养 v 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和 电解质紊乱，需要适当补水和营养。v 宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。v 患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不 愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易 消
7、化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛 辣、咸等刺激性食物。3、口腔护理v 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等 ，要保持宝宝口腔清洁，饭前饭后用生理盐水漱口 ，对不会漱口的宝宝，可以用棉棒蘸生理盐水轻轻 地清洁口腔。v 可将维生素B 2 粉剂直接涂于口腔糜烂部位， 或涂鱼肝油，亦可口服维生素B 2 、维生素C，辅以 超声雾化吸入，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合， 预防细菌继发感染。4、皮疹护理 v 宝宝衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换 。v 剪短宝宝的指甲，必要时包裹宝宝双手，防止抓破皮疹 。v 臀部有皮疹的宝宝，应随时清理他的大小便，保持臀部 清洁干燥。v 手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹 破溃时可涂0.5%碘伏。v 注意保持皮肤清洁，防止感染。v 小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理， 可让宝宝多喝水。v体温在37.538.5之间的宝宝，给予散热、多喝温水、 洗温水浴等物理降温。谢 谢 大 家庆安小哈佛幼儿园
