10-13-护士职业生涯规划

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1、 护士自我职业生涯规划n“对于没有航向的船来讲，任何风都不是 顺风。”n好的规划是我们迈向成功的第一步。对职业的认识n谋生的职业( vocation)n终身发展的事业( career) n职业生涯定义，职业锚理论n双赢 小舢板发展方向n临床护理（APN）n护理教育 （临床带教、小讲课、业务学习）n护理管理 （协助、积累）n护理科研 （找到研究点、阅读国内外文献、 论文书写）n社区护理 n其他返回职业生涯规划演变 (Career Planning)n20世纪初期, 职业指导(Vocational Guidance) 为辅导者提供与谋职有关的信息,解决就业问 题,是西方人力资源管理的内容之一。n2

2、0 世纪中叶，生涯辅导在注重个体生涯发展历程为重心的背景下,金斯 伯格和舒伯提出生涯发展理论, 拓宽了职业指 导研究的时间跨度, 即为人的一生职业行为辅 导。开始于美国。职业生涯定义n职业生涯是一个人在其一生中所承担工作的相继 历程。n护士职业生涯是护理人员在从事的护理专业领域 内的行为历程，主要指专业发展过程，是个体获 得职业能力、培养职业兴趣、职业选择、就职到 最后退出职业劳动的完整职业发展过程。职业锚理论n职业生涯规划领域具有“教父”级地位的美国麻省理工大学斯隆商 学院、美国著名的职业指导专家埃德加H施恩Edgar.H.Schein） 教授n锚，是使船只停泊定位用的铁制器具。n职业锚，实

3、际就是人们选择和发展自己的职业时所围绕的中心， 是指当一个人不得不做出选择的时候，他无论如何都不会放弃的 职业中的那种至关重要的东西或价值观。是自我意向的一个习得 部分。n个人进入早期工作情境后，由习得的实际工作经验所决定，与在 经验中自省的动机、价值观、才干相符合，达到自我满足和补偿 的一种稳定的职业定位。职业锚强调个人能力、动机和价值观三 方面的相互作用与整合。n职业锚是个人同工作环境互动作用的产物，在实际工作中是不断 调整的。 意义n认识自我n正视专业n计划未来将有利于提高护士的工作和生活满意度、工作效率和 职业自豪感, 使个体在专业成长过程中达到自我实现的 最高境界；促进护理事业的长足

4、发展。返回请你来裁判n如具备足够的耐心和爱心, 对小孩有一种天然的亲 和力；做事果断、雷厉风行； 工作严谨、反应敏捷； 号召力强, 有较强的组织管理和活动协调能力； 功底深厚, 逻辑思维能力强, 具有创新精神, 可以 立足护理科研。儿科护士急诊护士手术室 护士护理管 理者护理科研型人才自我职业生涯规划管理 ( Individual Career Management,ICM)以年龄为界n早期n中期n后期n【1】代燕，李继平.职业生涯规划的理论基础J.中国护理管理，2008，8（1）：78-79.职业生涯早期阶段n指护士从学校进入工作环境,并在工作环境中逐渐社会 化,实现从学生到护士的转变,并为

5、新的组织所接纳的过 程。这一阶段一般发生在从业5 年8 年,护士年龄为 22 岁30 岁 。n护士-护师-主管护师。阶段特征n 正处于青年时期,是精力最旺盛的阶段,积极向上、 争强好胜。她们对护理工作最充满热忱，家庭的压力 少，学习热情也比较高，对自己的专业技能提高有着 较为强烈的追求。1 掌握职业技能，学会如何工作 做好本职工作是护士的基本任务和重要责任。要通过 从事大量的基础性工作和常规性工作才能获得处理问 题的能力。所以,要从小事做起,事事认真,不要自恃有 学历而不屑于做一些基础性的工作。 2 克服依赖心理不要总是希望得到高年资护士的帮助,要学会主动地开 展工作。当然,也要避免因工作过于

6、主动而显得急于求 成。3 正确面对困难对于刚开始工作的护士来说, 当出现差错时,不要有自 卑心理,应该主动地承认错误,而且要认真分析出现差错 的原因。是因为粗心,还是因为缺乏经验?要针对原因 进行改正。 4 适应新的组织环境（情商）学会与同事、领导相处,寻找个人在团队中的位置,建立 新的人际关系。阶段发展完成标志 n找到一个相对合适的科室,能够独立或协作完成各项 治疗护理任务; n熟悉所属医疗机构的运行机制; n开始在省级刊物发表论文; n建立起新的社会关系网; n达到护师（主管护师)的职业要求。 n取得高一级的学历。护理本科生能力比较nN250（姜小鹰、罗先武，2006 ）本科护士n1 对临

7、床护理工作认识不足临床轮转期内承担的工作基本等同于大、中专学历护 士。2 自我定位过高， “眼高手低” 临床护理是临床护理专家、护理行政管理、护 理教师、护理科研人员、社区护士的基础, 是 护理的主要任务，从基础做起。职业生涯中期阶段n成长期 此期约在从业9 年15 年,年龄31 岁40 岁。如果在 职业生涯早期护士个人能顺利的找准职业锚,进行自我定位,那么在这个阶段就能较顺利地发展。 n拓展期 从业16 年25 年进入拓展期,年龄41 岁50岁。这是 在业务成熟、社会关系网稳定的基础上开始寻找新的 突破的时期。成长期阶段特征 n 护士个人职业能力稳步提高,责任心增强,已基本适 应了职业环境,

8、焦虑不安、无所适从的情绪有所缓解,抵 抗挫折能力也得到了提高,能够接受比较重要的工作任 务,能比较周全的思考、处理问题,已成为工作中的骨干 。参与到教学和管理岗位中。 应对策略n 作为护士本人应重新进行自我定位,合理安排事业与 家庭,抽出时间参加继续教育学习,扩展自己的知识面, 进行适当的心理调适与休整,给自己回顾、思考、总结 的机会,以维持职业工作、家庭生活和自我发展三者之 间的均衡。阶段发展完成标志n精通本科室的业务,能独立完成临床教学任务 ;n 参加过省级、国家级的学术交流,发表较高 水平的论文;n 参加过相关书籍的编写工作; n拥有可靠的获取本专业信息的渠道; n具备主管护师（副主任护

9、师）的职业要求,部 分人成为护士长、责任组长、总带教老师等; n取得高一级的学历。返回拓展期阶段特征n 护士可以说都是不同程度的资深护理人员,她们拥有 丰富的临床工作经验,事业上和生活上都经历了许多风 雨,人生体验丰富,在家庭、事业中的地位远比前两个阶 段牢固,但是精力与进取心已远不如前了。主要问题 职业疲乏n在已熟悉工作环境和组织运转机制时,护士常常会遭遇 职业疲乏。从职业生涯管理的角度来说,由于长期从事 同样的工作,如果找不到新的兴奋点,工作对于他们来说 已不再富有挑战性,他们对工作已不再有进取心,生活重 心将发生转移,从以事业为重心,转向以家庭、自我为中 心。应对策略n保持积极、乐观进取

10、的心态,重新认识环境、评估自我, 寻找新挑战,保持职业新鲜感,使自己能更快乐的生活和 工作。护理管理者应针对此阶段护士的职业特点,合理 用人,扬其长避其短,进行工作轮换,提供新的、富有挑 战性的工作,以激发其工作热情和积极性。阶段发展完成标志n成为临床护理专家,具备副主任护师或主任护师的职 业水平;n 发表高质量的、引起业内重视的论文;n 出版学术专著; n获得省级、国家级甚至更高级别的奖励; n部分人晋升为护理部主任或护理副院长。职业生涯后期阶段n此阶段大约发生在从业25 年后,年龄在50 岁以上。在 这一阶段,护士个人的工作、生活和心理状况都将发生 显著的变化,与以前大不相同。 阶段特征n

11、 处于职业生涯后期阶段的护士,可以说成功与失败都 已经历过,不再有过多的奢望与追求,安于现状,照顾家 庭已成为她们最大需求。 主要问题 角色转换n处在职业生涯后期的护士,各方面的能力都会出现不可 避免地衰退,体力、学习能力以及整体的职业能力都呈 现下降的趋势。处于领导地位的管理者往往会逐渐被 年轻人所取代,权力与责任也将随之减弱消失;对于在临 床一线的核心骨干们,她们的中心地位和作用也逐步丧 失。应对策略n 凭借几十年的工作经验、技能、智慧以及良好的社 会人际关系,处于此阶段的护士应为年轻人树立榜样,担 当良师益友的角色,继续在职业工作中发挥自己独特的 作用。阶段发展完成标志 n做好退休的思想

12、准备; n完成权力和责任的交接; n调整心态,接受和发展新的社会、职业 角色。Maslow人类需要层次理论自我实现自尊的需要 爱和归属感 安全需要 生理需要 临床护理-高级实践护士(APN) 美国护士协会(The American Nurse Association,ANA 1992）n20世纪后期, 美国护理专业化的快速发展对改进医疗服 务质量、缩短住院日、降低住院费用、减少并发症发 挥了积极作用。nAPN应有研究生学历，为受照顾者进行全面健康评估 ，显示高度的自主，拥有专家型知识及技巧，能诊断 和处理个人、家庭及社区对存在的或潜在的健康问题 的复杂反应。nAPN针对急性或慢性健康问题作临床

13、决策，促进安康nAPN 在临床实践中结合教育、科研、管理、领导和咨 询，与其它对健康环境有影响的人包括其它护理同行 、医生、其它医疗专业等建立团队共事关系。高级实践护士(APN) 国际护理协会(2006)nAPN为一名注册护士，他/她拥有深厚的专科知识、复 杂的决策能力及扩展临床实务的才能。nAPN的特征受他/她所处的国家或地区执业条件的影响 。美国APN的分类n1. 高级麻醉护士nCertified Registered Nurse Anesthetistn（CRNA)n2. 高级助产护士nCertified Nurse Midwife（CNM)n3. 高级专科护士nClinical Nur

14、se Specialist（CNS）n4. 高级全科护士nNurse Practitioner（NP）n5. 高级个案管理护士nCase Manager（CM)n我国卫生部于2005年7月颁布的中国护 理事业发展规划纲要( 2005-2010) 在 阐述护理事业发展的指导思想和基本策 略时指出: “根据临床专科护理领域的工 作需要, 有计划地培养临床专业化护理骨 干, 建立和发展临床专业护士” 。n国内选拔临床护理专家培养对象应具备7 个条件（参考）n学历：大专以上；n专科工作年限：5 年以上；n临床教学经验：5 年以上；n执业证书：持有国家执业证书的护士应连续注册5 年；n外语水平: 通过大

15、学英语四级考试；n科研能力：至少有2 篇文章在统计源期刊上发表；n技术职称：中级以上职称。n另外，良好的心理素质和人格特征对于C N S（高级专科护士） 的角色胜任也非常重要。中国内地Mainland ChinanAPN在中国未有正式岗位设立，但有个别医院 开展了高级专科护士的角色工作。n不同省市都有举办专科护士培训班，大部分以 短期课程形式进行，如有曾在北京举行的ICU 全脱产3个月课程。n最先以研究生层次培养专科护士的有在2005 年开设的广东省南方医科大学与香港理工大学 共同合办的课程。n 2007年开始广东省卫生厅委托香港医院管理 局培训骨科、手术室、重症监护室、社區等专 科护士。护理

16、人员分级管理n护士工作的医疗机构是否能对护士实行按学历 层次、工作能力、专业技术水平分层次使用。n2010年全国卫生工作会议精神及深化医药卫生 体制改革各项重点任务，加强医院临床护理工 作，落实基础护理，为人民群众提供安全、优 质、满意的护理服务，2010年在全国范围内开 展“优质护理服务示范工程”活动。 中专大专本科研究生本科（满1 年）研究生（满3年、论文、英 语学习、考试、学习模块）学历教育始终比他人领先一步n早起的鸟儿又虫吃-谚语n机会总是给那些有准备的人！（心态，目标，行动的 准备）n保持饥饿感，不做吃老本的掉队者（一个白领若不学 ，不出5年会变得囊中羞涩，当1/10拥有某种证书时， 他的优势是明显的，当9/10拥有某种证书时，他的优 势便不复存在了）。n今天的成功就是昨天的积累；n明天的成功则有赖于今天的努力！