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1、医路有你冠心病诊治论坛伤“心”总难免，补救须果断宁津县人民医院 牛少林病例摘要一般情况性别：男 年龄：51岁入院时间：2015-12-5,21:05主诉:胸痛2小时。病例摘要 既往史：高血压病史20余年，高达 180/90mmHg，糖尿病史3年，应用药物治疗 个人史：吸烟史20年，每日10支。已戒烟10年 无酗酒史。 家族史：家族成员无早发冠心病家族史病例摘要体温： 36.5 心率： 72次/分 呼吸：19 次/分 血压： 140/90 mmHg神志清 ，精神差，心界叩诊不大，心律齐，心音偏低；双肺呼吸音清未闻及干湿性罗音，腹部未见异常入院心电图1- 缺血性心脏病- 急性前壁心肌梗死心功能 I
2、 级2- 2型糖尿病3-高血压3级（极高危）入院诊断治治疗疗目的目的药药品名称品名称用法用量用法用量抗血小板抗血小板阿司匹林阿司匹林100mg/100mg/日日 300mgst300mgst氯氯吡格雷吡格雷75mg/75mg/日日 倍林达倍林达180mgst180mgst抗凝抗凝低分子肝素低分子肝素钙钙4100 U 4100 U 皮下注射皮下注射 q 12 hq 12 h抗缺血抗缺血硝酸异山梨硝酸异山梨酯酯10mg tid10mg tid调调脂脂阿托伐他汀阿托伐他汀40mg qn 80mgst40mg qn 80mgst降低耗氧降低耗氧美托洛美托洛尔尔25mg bid +st25mg bid
3、+st其他其他ARB+CCBARB+CCB坎坎贝贝沙坦沙坦8mg qd8mg qd诺诺和灵和灵30R 18U 30R 18U ， 18U 18U 早晚餐前半小早晚餐前半小时时皮下注射皮下注射 奥美拉奥美拉唑唑 20mg bid 20mg bid 泮托拉泮托拉唑唑40mg 40mg 静脉点滴静脉点滴 qdqd药物治疗方案第一次造影结果第一次造影结果第一次造影结果治疗经过治疗经过治疗经过补支架修整后扩最终影像手术记录再次胸痛心电图不敢懈怠，挑灯夜战怎么办？ 面对这种情况，我们应该如何处理？预扩抽吸血栓抽吸出的血栓抽吸后高压球囊高压后造影第二次最终影像第二次手术记录再通后心电图复查心电图 术后主要治疗调整 欣维宁15ml/h*48h 停氯吡格雷，改替格瑞洛90mgbid出院前复查出院前复查随访 出院1个月随访，患者无胸痛、胸闷发作，无活动气 短。患者一般情况良好。持续随访中。医路有你冠心病诊治论坛 谢谢！
