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1、冠状动脉造影基本流程 agenda 1. Seldinger 法穿刺动脉 2. 动脉鞘置入 3. 造影管的置入 4. 三连三通板的连接和使用 5. 造影 Seldinger 法穿刺动脉穿刺点选择 Seldinger 法穿刺动脉&置入动脉鞘 造影管的置入：预处理造影管的置入：导丝先行，导管跟上导管的置入导管的置入：冠脉挂口冠脉变异1. 右冠 - 正常 2. 右冠 高位、向前 3. 右冠 左冠窦、向后 4. 左冠 正常 5. 左冠 高位、向前前后2 21 13 34 45 5LAO 40RSVRSVLSVLSV1. 右冠 - 正常 2. 右冠 高位、向前 3. 右冠 左冠窦、向后 4. 左冠 正常
2、 5. 左冠 高位、向前冠脉开口：高位 冠脉开口于主动脉瓣上较高的位置冠脉起始走向向上向下水平三联三通板的连接及使用推注造影剂正常左冠状脉 LAO +CRAN 显示： LM、LAD近、 中 D、LAD/D LAD/LCX正常左冠状动脉 LAO +CAUD 显示： LM、前三叉、 LCX近、中、 OM 正常右冠状动脉LAO 显示： RCA近、中、远 及分支 右冠状动脉 LAO+CRAN 显示： 后降支、 左室后侧支LAD近段99%狭窄向心性、局限性弥漫性病变：狭窄、扩张、溃疡、动脉瘤LM狭窄，LAD开口闭塞、LCX弥漫性狭窄LAD近段完全闭塞侧支血管形成：RCA分支至RCA主干远段RCA分支至LAD主干LAD（对角支、隔支、前降支） 侧支至RCA、LCXRCA闭塞，LAD、LCX分支至RCA末梢我们的机会？我们的机会讨论： 鞘 亲水导丝 造影管 三联三通板、注射器、延长管
