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1、 对对270270名医务人员进行问卷调查：名医务人员进行问卷调查：有有75.93%75.93%的医务人员不知道法定传染病的分类及的医务人员不知道法定传染病的分类及 各类的种类；各类的种类；有有51.11%51.11%的医务人员不知道法定传染病的责任报的医务人员不知道法定传染病的责任报 告人是谁；告人是谁；有有46.30%46.30%医务人员不知道法定传染病的报告时限医务人员不知道法定传染病的报告时限 ；有有9.63%9.63%的医务人员不知道甲类传染病的病种。的医务人员不知道甲类传染病的病种。有相当多的医务人员在传染病诊断中没有认真按有相当多的医务人员在传染病诊断中没有认真按 照国家诊断标准进
2、行诊断，凭经验或印象进行诊断，照国家诊断标准进行诊断，凭经验或印象进行诊断， 造成误诊。造成误诊。急需加强对医务人员传染病报告知识及诊急需加强对医务人员传染病报告知识及诊 断的培训工作，做好传染病报告的源头，这是非常关断的培训工作，做好传染病报告的源头，这是非常关 键的。键的。传染病是指由病原微生物，如细菌、病 毒、衣原体、真菌、立克次体、螺旋体、朊 毒体、和寄生虫感染人体后产生的有传染性 、在一定条件下可造成流行的疾病。种类很多种类很多 通过不同方式和途径直接或间接地传播通过不同方式和途径直接或间接地传播 可在人群中造成散在发生或暴发流行可在人群中造成散在发生或暴发流行 它它影响社会稳定、经
3、济发展、国家安全影响社会稳定、经济发展、国家安全一、传染病预防控制及其法制建设的历史沿革一、传染病预防控制及其法制建设的历史沿革（一）传染病的基本概念及其危害（一）传染病的基本概念及其危害画家笔下的欧洲鼠疫图画家笔下的欧洲鼠疫图1717世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃世纪伦敦人为躲避鼠疫纷纷出逃鼠疫鼠疫 全球曾在公元六世纪、十四世纪和十九全球曾在公元六世纪、十四世纪和十九 世纪末，暴发过三次大流行，死亡世纪末，暴发过三次大流行，死亡1 1亿亿4 4千万千万 人，大大超过一、二次世界大战的死亡人数人，大大超过一、二次世界大战的死亡人数 。这一疫病仍在继续威胁人类，这一疫病仍在继续威胁人类，19941
4、994年印度苏拉特市年印度苏拉特市 暴发鼠疫流行，暴发鼠疫流行，800800多人染病，死亡多人染病，死亡5050多人，引起巨大多人，引起巨大 的社会动荡，造成经济损失的社会动荡，造成经济损失200200多亿美元。多亿美元。霍乱霍乱 世界范围内的第八次大流行世界范围内的第八次大流行 从从19611961年开始一直延续至今，涉年开始一直延续至今，涉 及到及到110110多个国家，多个国家，19881988年在新年在新疆暴发流行，发病人数疆暴发流行，发病人数39613961人；人；甲型病毒性肝炎甲型病毒性肝炎 19881988年我国的甲年我国的甲肝暴发流行，仅上海市就发病肝暴发流行，仅上海市就发病3
5、232万人万人 ，尽管对该病已具备有效的治疗手段，尽管对该病已具备有效的治疗手段 ，但直接原因死亡的仍有，但直接原因死亡的仍有5050多人，以多人，以 至于相当一段时间，国际间的人员往至于相当一段时间，国际间的人员往 来和商品进出几近中断，经济损失巨来和商品进出几近中断，经济损失巨大。大。莱姆病莱姆病 是一种全身性、慢是一种全身性、慢 性炎性蜱媒螺旋体病。性炎性蜱媒螺旋体病。新发传染病新发传染病艾滋病艾滋病 从从19811981年美国发现后迅年美国发现后迅 速在速在138138个国家蔓延，我国是个国家蔓延，我国是19861986 年报道。年报道。20022002年底全球年底全球42004200
6、万万 HIV/AIDSHIV/AIDS，其中其中1515岁以下儿童岁以下儿童320320 万；万；20022002年死亡年死亡310310万。万。从从19731973年至今，全球范围内新发现了年至今，全球范围内新发现了4040多种新多种新 的致病生物因子及相应传染病，其中病毒的致病生物因子及相应传染病，其中病毒2020多种、多种、 细菌细菌9 9种、寄生虫种、寄生虫7 7种、螺旋体和立克次体各种、螺旋体和立克次体各1 1种。种。军团病军团病 是嗜肺性军团菌引起的是嗜肺性军团菌引起的呼吸系统疾病呼吸系统疾病SARS年代年代 病病 毒毒 名名 称称 所所 致致 疾疾 病病 1973 轮状病毒（Ro
7、tavius） 婴儿腹泻1975 甲肝病毒（HAV） 甲型肝炎1975 细小病毒B19（Parvoirus） 慢性溶血性贫血，特发性再障1977 埃博拉病毒（Ebola Virus） 埃博拉出血热1977 汉坦病毒(Hantaan Virus) 肾综合征出血热1978 丁肝病毒（HDV）因子（类病毒） 丁型肝炎1980 人T细胞嗜淋巴病毒型（HTLV-） T细胞白血病1982 人T细胞嗜淋巴病毒型（HTLV-） 毛细胞白血病 1983 人免疫缺陷病毒（HIV） 艾滋病 1986 人疱疹病毒-6（HHV-6） 猝发玫瑰疹1988 戊肝病毒（HEV） 戊型肝炎新确认的新确认的2020种病毒及其所致
8、疾病种病毒及其所致疾病年代 病 毒 名 称 所 致 疾 病 1989 丙肝病毒（HCV） 丙型肝炎1990 人疱疹病毒-7（HHV-7） 发热皮疹及中枢神经感染1991 瓜纳里托病毒（Guanarito Virus） 委内瑞拉出血热1993 辛农布雷病毒（SNV） 成人呼吸窘迫综合征1994 马麻疹病毒（EMR） 无菌性脑膜炎，间质性肺炎1994 萨比亚病毒（Sabia Virus） 巴西出血热1995 人疱疹病毒-8（HHV-8） 与卡波济肉瘤有关1995 庚肝病毒（HGV） 庚型肝炎1996 变异型克雅氏病（nvCJD）的感染性蛋白 海绵状脑病新确认的20种病毒及其所致疾病新确认的11种细
9、菌等微生物及其所致疾病年代 微 生 物 名 称 所 致 疾 病1977 嗜肺军团菌（L.pneumophila） 军团菌病1977 空肠弯曲杆菌（C.jejuni） 肠炎1981 金葡球菌产毒素 中毒性休克综合征（TSS）1982 大肠埃希氏菌O157：H7株 出血性结肠炎1982 布氏疏螺旋体（Borrelia burgdorferi） 莱姆病（Lyme）1983 幽门螺杆菌（Helicobacter Pylori） 与胃溃疡病、癌有关1992 O139霍乱弧菌 新型霍乱1992 汉式巴尔通体（Bartonella Henslae） 猫抓病1993 创伤弧菌（HHV-6） 食源性败血症199
10、3 大肠杆菌O12：K1：H7株 泌尿道感染，败血症， 1997 立克次体（R.mongolotimonae） 蝉传淋巴结病 年代 寄 生 虫 名 称 所致疾病1976 微小隐孢子虫 急性和慢性腹泻（Cryptosporidam Parvum） 1983 比氏肠细胞内原虫 顽固性腹泻（Enterocytozoon Bieneusi） 1986 卡宴环孢子虫 持续性腹泻（Cyclospora Cayatanensis） 1991 Hellen脑胞内原虫 结膜炎、弥漫性疾病（Encephalitozoon Helleni) 1991 巴贝西虫新体 非典型巴贝西虫病（Babesian.SP） 199
11、3 家兔脑胞内原虫 弥漫性疾病（Encephalitozoon Cuniculi）新确认的7种寄生虫及其所致疾病报报报报告病例数告病例数死亡数死亡数病死率病死率大大陆陆陆陆532753273493496.556.55香港香港1755175529929917.0317.03台湾台湾346346373710.6910.69澳澳门门门门1 10 00 0合合计计计计774877486856858.848.849月26日WHO网站公布中国中国SARSSARS疫情概况疫情概况地地 区区 分分 布布病例数：病例数：5327 5327 例；例； 死亡数：死亡数： 349 349 例；例； 发病率：发病率：0
12、.39/100.39/10万；万； 死亡率：死亡率：0.023/100.023/10万；万； 病死率：病死率：6.6%6.6%另有另有1919例死于其它疾病，例死于其它疾病， 其余病例均已在其余病例均已在8 8月月1616日日 前治愈出院；前治愈出院；大陆共有大陆共有2424个省区市、个省区市、266266个县（市、区）有临床个县（市、区）有临床 诊断病例报告；诊断病例报告；城市多于农村（城市地区占总病例城市多于农村（城市地区占总病例81.1%81.1%）；）； 南方早于北方；南方早于北方； 广东及华北五省占总病例数广东及华北五省占总病例数96.73%96.73%中国大陆SARS流行概况qq
13、英国英国 公共卫生法公共卫生法 （19361936年）年） qq 加拿大加拿大 卫生保护与促进法卫生保护与促进法 （19831983年）年） qq 美国美国 公共卫生服务法公共卫生服务法，又称又称美国检疫法美国检疫法 （19941994年）年）传染病对人类健康造成极大危害，对经传染病对人类健康造成极大危害，对经 济社会发展带来严重损失。济社会发展带来严重损失。世界卫生组织（世界卫生组织（WHOWHO）制定了制定了国际卫生条例国际卫生条例，规定国际检疫传染病，各国也都制定了相关，规定国际检疫传染病，各国也都制定了相关 法律，对传染病实行严格控制和管理法律，对传染病实行严格控制和管理。美国美国CDCCDC官员奧斯特羅夫博士在通报传染病情况官员奧斯特羅夫博士在通报传染病情况中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法19891989年年2 2月月2121日全国第七届人大常委日全国第七届人大常委 会第会第6 6次会议通过次会议通过 19891989年年9 9月月1 1日起实施日起实施19911991年年1010月月4 4日经国务院批准日经国务院批准 19911991年年1212月月6 6日以卫生部日以卫生部171
