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1、微量元素微量元素检测的 临 床 意 义构成人体的元素 构成人体的元素人体是由多种元素构成的， 根据元素在体内含量不同， 可将体内元素分为两类： 常量元素体重99.9% 微量元素体重0.05%碳、氢、氧、磷、硫、钙、钾、镁、钠、氯等10种 铁、铜、锌、铬、钴、锰、镍、锡、硅、硒、钼、 碘、氟、钒等14种微量元素 检测技术的进展Trace Element电化学法原子吸收光谱法生化法同位素法 常用的检测方法电电 化化 学学 法法1、极谱法2、微分电位溶出法3、阳极溶出伏安法原子吸收光谱法原子吸收光谱法1、火焰原子吸收光谱法2、石墨炉原子吸收光谱法3、钨舟原子吸收光谱法Trace Element血铅检
2、测的法定方法血铅临床检验技术规范中华人民共和国卫生部 卫医发200610 号血中铅的基本检测方法微分电位溶出法石 墨 炉原子吸收光谱法Trace Element权威检测单位湖 北 省湖北省疾病预防控制中心Trace Element武汉市职业病防治医院微量元素检测鉴定报告单Trace Element微量元素 检测项目的开展Trace Element锌铁锰 ZnFeMn钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb镉 Cd 微量元素检测项目的开展Trace Element近几年来，微量元素与人类健康及疾病的关系已受到医学界的广泛关 注。人体微量元素特别是血液中微量元素含量的变化与人体生理病理 状况有着直接的联系，
3、测定人体微量元素可作为健康保健、诊断疾病 和观察疗效的可靠依据。 由于目前人们对健康保健意识的日益提高，加上社会上各种保健品、营养 品的泛滥，补充人体有益元素和驱除人体有害元素的广告随处可见，人们 都希望了解自己和孩子的健康状况、是否需要进食保健营养品以及选择的 依据。这就导致人们对人体微量元素及血铅检测的迫切需要。微量元素检测项目的开展可增加医院非药物性收益。微量元素检测的需要医 疗 需 要社 会 需 要医 院 需 要微量元素 检测的临床意义Trace Element锌铁锰 ZnFeMn钙镁铜 CaMgCu 铅 Pb镉 Cd 人体元素锌Trace ElementZn 锌 Zinc锌是一种浅灰
4、色金属。有光泽，具有延展性 。密度7.14克/厘米3。熔点419.58，沸点 907。锌元素的生理意义锌是细胞生长、蛋白质合成、酶的产生和免疫系统 所需的金属矿物质。锌与很多酶的活性有关，参与 糖类、脂类、蛋白质、核酸的合成和降解。锌与多 种维生素代谢有关。锌可以提高机体免疫力，促进 生长发育。儿童：53240umol/L 成人：45 240umol/L人体元素锌Trace Element缺锌的临床表现与疾病儿童缺锌，味觉功能、消化功能、食欲明显下降，智力下降，嗜睡、 发育停滞；吃纸、土、煤等。 孕妇缺锌易发生流产、早产、胎儿畸形；易导致新生儿先天性锌缺乏 。乳母缺锌则受哺婴儿生长缓慢。女性青
5、春期可出现原发性闭经、乳 房发育缓慢、成人继发性闭经。 慢性腹泻和不易愈合的口腔溃疡及消化道溃疡病，易患感冒，易发生 各种感染。贫血、肾脏病、急性心肌梗塞、类风湿关节炎、痤疮、动 脉硬化、血栓性脉管炎、冠心病、糖尿病等与缺锌有关。手术刀口及创伤伤口不易愈合。人体元素锌Trace Element缺锌的临床表现与疾病研究证实，患有食管癌、肺癌、前列腺癌、食道癌、乳房癌、淋巴细 胞白血病等癌症病人的血液中，锌的水平都比较低。试验证明，锌对 接触化学致癌物的大鼠有抑制癌细胞生长的作用。缺锌视觉减退，甚至造成终身视力障碍等现象。缺锌可导致脱发、皮肤干燥无光，易生粉刺，嘴角溃烂、多发性肢 端皮炎、疱疹样皮
6、炎、银屑病等。易患性机能障碍、睾丸萎缩、精子形成和活力失常，引起继发性不 育症及第二性特征缺乏。人体元素锌Trace Element缺 锌 的 防 治动物肝脏、海产品、核桃 、花生、牡蛎、菠菜、黄 豆、蘑菇、排骨、鱼、牛 肉、鸡蛋、芝麻、白菜、 花莱、蒜、葡萄、梨、芭 蕉、，虾等。 硫酸锌片硫酸锌糖浆葡萄糖酸锌含锌丰富的食物补锌的药物人体元素锌Trace Element高 锌 及 锌 中 毒血锌增高见于：甲亢、嗜酸性粒细胞增多症、溶血性贫血、 红细胞增多症、精神分裂症、乳腺癌及接触铅的工人等。锌中毒发生于治疗中过量涂布或服用过量锌剂及锌容器储存 食品时，以及工业污染。中毒的表现为恶心、呕吐、急
7、性腹 痛、腹泻和发热。 人体元素铁Trace ElementFe 铁 Ferrum铁是有光泽的银白色金属，硬而有延展性， 熔点为1535， 沸点3000，有很强的铁磁 性，并有良好的可塑性和导热性。铁元素的生理意义铁与体内许多酶的活性有关，参与能量代谢、造血 及免疫功能。体内的铁约72%以血红蛋白、3%以肌 红蛋白、0.2%以其他化合物形式存在；其余则为储 备铁。儿童：35280umol/L 成人：40 310umol/L人体元素铁Trace Element缺铁的临床表现与疾病儿童缺铁导致贫血、注意力下降。缺铁还对儿童的消化、循环、肌肉 、内分泌、皮肤粘膜、免疫等功能，甚至对精神、智能和体格发
8、育都 有着不同程度的影响；缺铁婴儿可出现烦躁不安、对周围环境不感兴 趣，反应慢、较笨拙、注意力不集中、理解力、记忆力下降。妇女由于月经和怀孕(胎儿生长需要大量铁元素)也会造成缺铁，缺铁 者面色苍白、虚弱、疲劳、头痛、呼吸急促。缺铁可导致贫血、食欲不振，体重增长减慢；肌肉运动能力、消化、 吸收功能下降，易患关节炎、十二指肠炎，粘膜萎缩，舌乳头萎缩。 还易患上呼吸道和皮肤粘膜感染，且不易康复。易发牛皮癣，口角炎等。人体元素铁Trace Element与铁元素有关的疾病降 低增 高缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长 期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不 良、钩虫病、慢性感染
9、、糖尿病、脑血管肌病也可见血 清铁含量降低。 溶血性贫血、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含 铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死 、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。人体元素铁Trace Element缺 铁 的 防 治动物血液，动物肝脏、乌贼 、黄鱼、大豆、豆制品、蛋 黄、紫菜、海带、黑木耳、 蘑菇、菠菜、葱、大蒜、芹 菜、油菜、西红柿、葡萄干 、杏、桃、红枣、菠萝等。琥珀酸亚铁硫酸亚铁补充维生素C少饮浓茶、咖啡含铁丰富的食物补铁的药物人体元素锰Trace ElementMn 锰 Manganum锰是银白色金属，质坚而脆。 密度7.20克/立方厘米。熔点1244， 沸点209
10、7。锰元素的生理意义对人体有多种重要的生理作用，不但参与DNA、RNA 和蛋白质的生物合成，而且对人体的生长、发育、 繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生 成和灭活等方面均发挥重要作用。0.029 1.2umol/L人体元素锰Trace Element缺锰的临床表现和疾病锰能保护心血管、抗癌、延缓衰老，改善动脉粥样硬化者脂类代谢，防止进一步硬化，能改善记忆，有助于治疗糖尿病。锰与造血系统有密切关系，贫血病人的血液中，锰的含量降低。锰促进生长发育，锰还参与遗传信息和性腺的分泌，缺锰会导致精子减少、性欲减退以致不育、死胎等。缺锰易发食道癌、肝癌。儿童缺锰可导致生长发育停滞，智力下降。缺锰影
11、响骨骼的生长，出现软骨障碍、骨骼畸形。人体元素锰Trace Element与锰元素有关的疾病降 低增 高侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、 有异常分娩史、老年人等。感染性疾病患者锰浓度增加，常见于急性肝炎患者、坏 死性肝硬化、心梗、锰中毒病人、肿瘤患者可见轻度或 中度增高。人体元素锰Trace Element缺 锰 的 防 治粗粮、坚果、茶叶、香蕉 、芹菜、蛋黄、蔬莱、豆 类，肝脏、核桃、粟子、 松子、乳酪、黄瓜、大蒜 、扁桃、虾、柿子等。改善饮食，纠正偏食，少 食精米。正常人出现体重减轻、性 功能低下、头发早白可怀 疑锰摄入不足。含锰丰富的食物缺锰的预防人体元素铜Trace E
12、lementCn 铜 Cuprum铜是紫红色光泽的金属，密度8.92克/厘米3 。熔点1083.40.2，沸点2567。铜元素的生理意义铜参与几十种酶的组成和活化，影响机体的生物转 化、电子传递、氧化还原、组织呼吸等。铜与机体 免疫力及清除自由基也有关系，并参与造血过程， 影响铁的吸收，运送和利用。9 34 umol/L人体元素铜Trace Element缺铜的临床表现和疾病缺铜会出现大脑组织萎缩、神经原减少、运动失调、小细胞低色素贫血、关节炎、嗜睡等。铜可使老年人筋骨强壮，防止心脏病，铜有抗肝脏肿瘤作用，能调节心博。儿童缺铜出现脸色苍白、长期腹泻、消瘦，发育迟缓，影响智力。婴儿缺铜导致骨、神
13、经组织和肺发育不正常。缺铜会出现皮肤和头发变性，脂溢性皮炎白癫风、毛发退色症、牛皮癣等。人体元素铜Trace Element缺 铜 的 防 治动物肝、贝类，豆制品， 核桃、栗子、茶叶，牡蛎 、蘑菇、可可、牛肉、鸦 、鹅肉、西红柿、菜花、 枣等。 1硫酸铜葡萄糖酸铜含铜丰富的食物补铜的药物人体元素钙Trace ElementCa 钙 Calcium钙是银白色的轻金属。质软。密度1.54克 /厘米3。熔点8392。沸点1484。钙元素的生理意义钙是构成人体骨骼和牙齿的主要成份，并在肌肉应激，神 经冲动传递，心动节律维持，血液凝固，细胞黏着等生理 过程中有着举足轻重的作用。钙还参与血凝过程，并对一
14、些酶系统起激活作用，此外，钙还是各种生物膜的一部分 ，是维持细胞内胶质完整性所必须的。儿童：1.02.5 mmol/L 成人：0.8 2.0 mmol/L人体元素钙Trace Element钙元素的临床意义缺钙会妨碍铁和其它矿物质的吸收，只有钙供应充足，孕妇体内胎儿钙储存及骨胳钙化和牙才能形成，儿童才能正常发育，成年人才能抗老防衰，老年人才能延年益寿。钙可防止结肠癌，直肠癌、降低血脂、预防血管硬化、抗血管栓塞。若长期缺钙，儿童易患佝偻病(软骨病)；孕妇因满足不了胎儿的需要，易造成新生儿钙质不足，母体易患骨质疏松，甚至牙齿脱落；中老年人易患骨质增生、肩周炎、骨质疏松症。人体元素钙Trace El
15、ement缺 钙 的 防 治牛奶及奶制品，乳酪、蜜糖 、乳酸、杏、肝脏、萝卜、 豆类及其制品、瓜子、芝麻 、小白菜、虾皮、海产品、 榛予、橄榄、花生、骨头汤 、柑桔、山楂、芥菜、枣等 改善饮食增加户外活动服用钙剂适量补充维生素D含钙丰富的食物缺钙的治疗人体元素镁Trace ElementMg 镁 Magnesium镁是银白色的金属，密度1.738克/厘米3 ，熔点648.9。沸点1090。镁元素的生理意义镁对很多酶系统，特别对与氧化磷酸化有关的酶系统的生 物活性极其重要，是维持心肌正常功能和结构所必须的。 当心脏缺血性损伤时，有维持心脏节律的作用，另外镁有 抑制氟中毒的作用，并可控制胆固酵的不
16、正常沉淀。儿童：0.682.06 mmol/L 成人：0.802.06 mmol/L人体元素镁Trace Element镁元素的临床意义镁在抑制大脑皮层、解除精神紧张、焦虑状态方面及维持正常血压、扩张血管、缓解脑充血和降低高血压、降低血脂、预防血管硬化、抗血管检塞等方面都有明显效果，并有抗衰老、增强体质、控制周期性偏头痛等作用。缺乏：厌食、恶心、呕吐、嗜睡以及虚弱是典型的早期症状，继而感觉异常、易怒、注意力下降、抽搐、痉挛、心律不齐；缺镁可导致钙、钾等电解质紊乱。过量：导致低钙血症，神经系统紊乱，甚至发生心脏完全传导阻滞或心搏停止。人体元素镁Trace Element缺 镁 的 防 治紫菜等海产品及蜜糖、菠菜、大豆制品、新玉米、花生、胡萝卜、黑枣、香蕉、黄花菜等。 以食疗为主氧
