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1、便秘的护理内一 萧艳玲 定义：便秘(constipation)是消化系统疾病的常见症状 ，是指多种原因造成的大便次数减少和粪便干燥难 解。一般每周排便少于23次（所进食物的残渣在 48小时内未能排出）即可称为便秘。 特点：便秘是指排便不顺利的状态，包括粪便干燥， 排出不畅和粪便不干亦难排出两种情况。正常人的排便习惯差别很大，这与个体差异、 生活习惯尤其是饮食习惯有关。一般情况下，正常 人每天排便12次，有的23天1次(只要无排便困 难及其他不适均属正常)，但大多数人(约占60%以上 )为每天排便一次。便秘的原因1.排便习惯不良，常抑制便意； 2.低纤维、高动物脂肪饮食； 3.饮水量不足； 4.
2、长期卧床或缺乏规律性锻炼； 5.滥用缓泻剂、栓剂、灌肠导致正常排泄放射消失； 6.某些药物的不合理使用； 7.某些器质性和功能性疾病，如甲状腺功能减退、低血钙 和低血钾等；神经系统障碍导致神经冲动传导受阻； 8.各类直肠、肛门手术； 9.情绪消沉 ：过度劳累、精神紧张会抑制肠蠕动和消化液分 泌，导致消化不良，引起便秘。 症状和体征 腹痛、腹胀、消化不良、乏力、食欲不佳 、舌苔变厚、粪便变硬。 触诊腹部较硬实且紧张，有时可触及包块 。 护理的总体目标1、老年人能描述引起便秘的因素。 2、保证每日饮食中含纤维素食品的量和水分 的摄入。 3、坚持每天活动锻炼。 4、定时排便。护理措施1、调整饮食结构
3、：饮食调整是治疗便秘的基础。保证每天的饮水量在2000ml。 食用富含纤维素的食品。调整饮食结构以五谷杂粮和根茎类为主食：平日可以糙米、 胚芽米取代白米煮饭，若能酌加燕麦、薏仁等更 好；番薯、马铃薯等根茎类通便效果也极佳。以豆类取代肉类，有高纤、无胆固醇与抗氧化 的效果，而豆浆与豆奶也是很棒的通便饮品。常吃乳制品，牛奶是天然的缓泻剂。另外，也 可以多吃优酪乳、乳酪等发酵乳制品来补充益菌 ，调整肠胃机能。 调整饮食结构每日至少五蔬果，每日应至少食用三份蔬菜、两份水果， 才能摄取足够的维生素、矿物质与膳食纤维。避免脂肪不足，如果担心有害的胆固醇，不妨适量摄取植 物性脂肪。补充足够水分这是解除便秘的
4、重要方法，建议每天至少要 喝1700CC的水，夏天甚至要喝到25003000CC.而且 ，最好每天一起床就喝杯500CC的冷开水（冬天可喝温 开水），以促进便意。别用咖啡、浓茶、可乐等含咖啡因 的饮料取代，因为它们会利尿且抑制肠道蠕动。护理措施2、调整行为:加强体育锻炼。随着年龄的增长 ,便秘发生机会的增加 ,主要有两 个原因 :是老年人消化腺逐渐萎缩退化 ,分泌功能降低 , 同时肠道肌肉松弛无力 ;是肠肌收缩无力 ,大肠内粪块无法被推动 ,停滞的 时间就延长 ,这样数天才解便一次。调整行为 改变静止的生活方式，每天有3060min活动和体育 锻炼。在固定的时间（早晨或饭后）排便，重建良好 的
5、排便习惯。卧床或坐轮椅的老人可通过转动身体， 挥动手臂等方式进行锻炼。按摩腹部：平卧放松，从右下腹开始，按顺时针方向 按摩腹部（即顺着升结肠-横结肠-降结肠-乙状结肠的 次序按摩），每次2030min。提肛运动：平卧或坐位时进行收缩肛门运动，即正常 排便时的一收一放动作，以锻炼提肛肌的收缩力。护理措施3、满足老年人私人空间需求：房间内居住两人以上者，可在床单位间设置 屏风或窗帘，便于老人的排泄需要。照顾老年人 排泄时，只协助其无力完成部分，不要一直在旁 守候，以免老人紧张而影响排便。更不要催促， 令老人精神紧张，不愿麻烦照顾者而憋便，导致 便秘或尿失禁。护理措施4、药物治疗：饮食与行为调整无效的慢性便秘，应 用药物进行治疗。大便干硬者可适当应用开塞露 、甘油栓等导引，嘱病人保留数分钟后排便。应 用药物时应在医生指导下进行。5、人工取便法6、灌肠通便法：粪便嵌顿可用生理盐水灌肠。7、一次性吸痰管灌肠法。谢谢 谢！谢！东莞市儿童医院鸟瞰图
