肥胖儿童与父母的身高、体重的关系

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1、周惠琴 陆大江 孔慧敏 袁丽娟上海静安区妇幼保健所上海静安区妇幼保健所4-6岁儿童肥胖相关因素的调查研究前言儿童单纯性肥胖已成为我国乃至世界范围的公共卫生问题，成为21世纪妇幼保健工作的又一重大任务。 我国城市儿童肥胖的发生率虽然低于英美等发达国家，但增长速度却大大快于发达国家。如静安区幼儿园3-6岁儿童肥胖发生率从1996年的2.7%上升到2004年的7.98%,8年增幅194%。因此，控制儿童肥胖的工作已刻不容缓。 为了寻求早期干预的有效措施，我们对肥胖儿童的相关因素进行调查和研究。选取对象：上海市静安区13所幼儿园 4-6岁肥胖儿童156例； 整体抽样：4所幼儿园同年龄正常体重儿 童15

2、2例。总人数：308名。问卷 调查身体活动量的纪录体质 测试出 生 史饮 食 习 惯家 庭 饮 食睡 眠 情 况患 病 情 况家 庭 背 景活 动 情 况使用计步器每天入园 时记录总 步数下午离园 时记录在 园步数体前屈 10米往返跑 立定跳远 小球掷远 双脚跳 平衡木测试数据统计：对所得数据使用SAS6.12统计软 件进行处理分析方方 法法 与与 对对 象象肥胖：采用WHO 推荐的NCHS标准，以身高标准体重为参数，超过同性别相应中位数的20%诊断为肥胖。体质测试：根据国家体育总局编制的国民体质测定标准手册的幼儿测试指标。结果图图4 4 4 4 个月内喂养方式比较个月内喂养方式比较(%)(%

3、) 饮食习惯的比较饮食习惯的比较饮料：肥胖组爱喝饮料的人数为57.02% ，正常组为42.98%。肥胖组儿童爱喝饮 料的人数多于正常组儿童。图图7 7 饮食结构的比较饮食结构的比较饮食结构的相关性比较饮食结构的相关性比较肥胖组组正常组组相关系数(r) P值值相关系数(r) P值值肉类类0.24P0.05家禽类类0.26P0.05缺铁性贫血1(0.68)3(2.1)2=1.071 P0.05腹泻30(21.13)37(28.24)2=1.864P0.05 呼吸道感染 （3次/年） 102(70.83)112(82.96)2=16.25P0.05 P0.05 ) )vv肥胖组母亲文化程度在大学以上

4、有肥胖组母亲文化程度在大学以上有8484人，人， 占占53.85%53.85%，正常组有，正常组有8585人，占人，占56.67%56.67%，两组，两组 无显著性差异性无显著性差异性(2 2= 0.246 , = 0.246 , P0.05 P0.05 ) )vv说明父母文化程度对子女的肥胖影响不大说明父母文化程度对子女的肥胖影响不大 。 与看电视的关系与看电视的关系 调查将儿童每天看电视的时间分为调查将儿童每天看电视的时间分为3030分钟、分钟、 6060分钟、分钟、9090分钟和分钟和9090分钟四类分钟四类其中肥胖组看电视其中肥胖组看电视9090分钟有分钟有2020人占人占13.42%

5、13.42% ，正常组有，正常组有1717人占人占11.56%11.56%两组间无显著差异两组间无显著差异 (2 2=3.270,P0.05 )=3.270,P0.05 ) 每天在家锻炼时间的比较每天在家锻炼时间的比较 30分钟钟30-60分钟钟60分钟钟2检验检验人数%人数% 人数% 肥胖组组3121.388961.382517.242=9.529正常组组29208558.623121.38P0.05 绘绘画70（54.26）59（45.74）2=0.688 P0.05 英语语 67（51.15）64（48.85）2=0.014P0.05 棋类类24（66.67）12（33.33）2=3.7

6、64P0.05 舞蹈13（32.50）27(67.50)2=6.706P0.05 骑车骑车73（46.20）85(53.80)2=3.772P0.05活动类型的比较（活动类型的比较（%） 儿童运动的类型与肥胖有一定关系。肥胖组与正常组的体质比较（男） 项项目肥胖组组正常组组T检验检验均值值标标准差均值值 标标准差 体前屈(cm) 7.13.699.113.64P0.05立定跳远远 (cm)92.56 18.293.81 18.56P0.05小球掷远掷远 (m)5.831.855.471.92P0.05双脚跳(s)5.691.285.912.68P0.05平衡木(s)3.351.113.251.

7、54P0.05项项目肥胖组组正常组组T检验检验 均值值标标准差均值值标标准差 体前屈(cm) 10.663.3710.083.59P0.05 10米往返跑 (s)8.33 1.098.12 0.93P0.05立定跳远远 (cm)82.56 14.5491.51 15.52P0.05双脚跳(s)6.112.45.531.9P0.05平衡木(s)3.261.293.421.44P0.05肥胖组与正常组的体质比较（女） 肥胖组儿童在柔韧性、速度、弹跳、下肢灵敏、协调能力方面较正常儿童 差，上肢力量优于正常组，平衡能力基本相当。身体活动量监测身体活动量监测 图8 肥胖组儿童一天的总活动量小于正常组。结论 儿童肥胖与双亲的体重相关. 儿童肥胖与其饮食结构、饮食量和进餐速度有关. 饮料可导致肥胖 . 肥胖与运动时间、种类有关. 肥胖儿童的体质与正常儿童相比有一定的差异. 肥胖儿童易患呼吸道感染 . 两组儿童在出生体重、喂养方式、偏甜口味、睡眠 、家长文化程度以及看电视时间等方面无显著差别. 对肥胖儿童的干预应从饮食、生活方式、对肥胖儿童的干预应从饮食、生活方式、运动等多方面综合进行，尤其不能忽视家庭运动等多方面综合进行，尤其不能忽视家庭因素的影响。因素的影响。