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1、基本公共卫生服务项目健康教育 服务辖区所有人口，重点人群有所侧重内 容：发放资料、播放音响、宣传专栏、 咨询讲座 （免费必做） 考核指标：（数量、真实、组织有序） 1.发放健康教育印刷资料的种类和数量。 2.播放健康教育音像资料的种类、次数和时间。 3.健康教育宣传栏设置和内容更新情况。 4.举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加 人数。二、服务内容（一）健康教育内容1、宣传普及中国公民健康素养基本知识与技能（试行）。配合有关部门开展公民健康素养促进行动。66条基本知识与技能基本知识和理念基本知识和理念 2525条条基本技能基本技能 7 7条条健康生活方式与行为健康生活方式与行为 34
2、34条条健康素养基本知识与技能结构健康素养基本知识与技能结构 2008年1月，卫生部第3号公告发布了中国公民健康素养- 基本知识与技能（试行），界定了现阶段我国公民应掌握 的基本健康知识和基本技能。 2、对青少年、妇女、老年人、残疾人、 06岁儿童家长、农民工等重点人群进行健康教育。3、开展合理膳食、控制体重、适当运动、心理平衡、改善 睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖、戒毒等健康生活 方式和可干预危险因素的健康教育。4、开展高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。5、开展食品安全、职业卫生、放射卫生、环境卫生、饮水
3、卫生、计划生育、学校卫生等公共卫生问题健康教育。6、开展应对突发公共卫生事件应急处置、防灾减 灾、家庭急救等健康教育。7、宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策。（三）服务形式及要求 1.提供健康教育资料（1）发放印刷资料印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。放置在乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）的候诊区、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。宣传画、折页、小册子等常见问题文字太多字号太小文字在图画上或者文字与底色的反差小变形字拼音、英文画面杂外国人形象请勿吸烟（2）播放音像资料音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听传播
4、资料，机构正常应诊的时间内，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。注意：广播、DVD（VCD）播出后往往不登记，无底稿或原带，一定要注意保留过程资料 。3.设置健康教育宣传栏乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于2个，村卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于1个，每个宣传栏的面积不少于2平方米。宣传栏一般设置在机构的户外、健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显处，距地面1.51.6米高的位置。每个机构每2个月最少更换1次健康教育宣传栏内容。常见问题：主办单位、年号、期号缺， 无小样及照片、样式及质量参差不齐，不完
5、整、不整洁，内容太多，字迹太小。建议：1、要有固定的、面积和高度符合要求的宣传栏（橱窗）, 按期更换；2、每期主题少而精，不要繁杂；3、字迹能在25米内看得清为宜 ；4、版面清楚、活泼；5、 要留小样、照片 。4.开展公众健康咨询活动利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题，开展健康咨询活动并发放宣传资料。每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年至少开展9次公众健康咨询活动。健康主题日如世界防治结核病日、世界艾滋病日、全国高血压日、全国糖尿病日、世界无烟日、全国预防接种日、世界精神卫生日等。说的技巧 用听者熟悉、能懂的语言； 口气和蔼亲切；发音吐字要清晰，要让对方能够听清楚；讲话速度适中，避免过快
6、和过慢；声音应该有高低起伏，不要平铺直叙；讲话的语气要生动；识当重复重要的和不易做理解的话；在与对方交谈时说话要有停顿，避免长时间自己一个 人说话；尽量避免使用专业词汇，尽量用通俗语言代替专业术 语。听一天，克里斯感到不舒服，不想吃饭，就来到一家诊所。医生 ：“请伸出舌头。”克里斯伸出舌头，医生迅速看了一眼，说“ 好了，你的病因很明显，是缺乏运动。”“可是，”克里斯说“ 我不认为。” “别告诉我你认为怎样，别忘了，我才是医 生。你这样的病人我见的多了，都是不爱运动，白天长时间坐办 公室，晚上要么看电视，要么打电脑。所以，你需要运动，每天 至少要运动30分钟。不过，还需要几盒保健药来辅助。”“医
7、生 ，”克里斯急忙道：“我。”“别自以为是。”医生边开药 边说：“你应该运动，百忙之中抽一点时间，现在不锻炼，你老 的时候各器官都会出问题。”“可我每天都走路。”克里斯说。 “我知道你说的走路，就是从家到地铁站，再走到办公室，再到 餐馆，一天加起来也不到1公里。”“请听我说，”克里斯大叫起 来“我是一名邮递员，每天都要走7个小时的路！”听曾经有个小国的人到中国来，进贡了三个一模一样的金人， 把皇帝高兴坏了。可是这小国的人不厚道，同时出一道题目：这 三个金人哪个最有价值？皇帝想了许多办法，请来珠宝匠检查， 称重量，看做工，都是一模一样的。怎么办？使者还等着回去汇报呢。泱泱大国，不会连这个小 事都
8、不懂吧？最后，有一位退位的老大臣说他有办法。皇帝将使 者请到大殿，老臣胸有成足地拿着三根稻草，插入第一个金人的 耳朵里，这稻草从另一边耳朵出来了。第二个金人的稻草从嘴巴 里直接掉出来，而第三个金人，稻草进去后掉进了肚子，什么响 动也没有。老臣说：第三个金人最有价值！使者默默无语，答案 正确。 最有价值的人，不一定是最能说的人。善于倾听，才是成熟的人最基本的素质。听的技巧尽可能多听，留意听，努力发现对方对问题的了解程度和看法。不轻易打断对方的讲话，耐心地等对方讲完。始终保持友好和礼貌，利用各种语言和非语言方式表示在认真听，使对方感到轻松和受到尊重。如用日光注视对方的眼睛，用视线进行交流，或点头、
9、或作简单应答，鼓励对方说话。不急于表达自己的观点，不轻易对对方的话做出评论。在听对方讲话时不被其他事干扰，如接电话、看文件、看表等。对敏感的问题，更要善于听出话外音，以捕捉真实的信息。问问题的类型：封闭型问题：“你孩子几岁了？”要求对方作出简短而准确答复，适用于期望迅速得到确切答复的场合。开放型问题：“你对健康的重要性怎么看?”给回答者以思考和判断的余地。试探型问题：“你家离这里不远吧? ”索究型问题：“你为什么没有坚持你的计划呢？”倾向型问题：“你知道吃得咸对高血压不利吗 ？”复合型问题：你每天都抽烟喝酒吗? 提问的技巧提问题时要注意对方的表情和感受应创造轻松愉快的交流气氛，不要一个紧接一个
10、问题地问。 要设法使服务对象感到所提问题与自己利益相关，才能吸引对方注意和回答问题。对敏感问题的提问形式尤要注意，可以先问一般性问题再逐步深入询问不要单刀直入，还要注意选择适宜的交谈环境、时间和地点。要了解对方知、信、行方面信息，应该使用开放型问题，避免使用封闭型题。提索究型问题时特别应该注意口气缓和、态度轻松，不可用质问的口气。试探型问题可以帮助打破但局，促进交流，也适用于了解敏感信息。 要想收集真实信息，不能用诱导型提问。问题尽量简练、明确，不提复合型问题。举例引证的技巧举例要恰当引证要准确要“喜新厌旧”要“好近恶远”用好“正反角色”反馈技巧： （1）肯定性反馈：在技能训练和行为干预时运用
11、尤为重要。 （2）否定性反馈：注意两个原则a)强调对方值得肯定的一面。b)用建议的方式指出问题所在。 （3）鞭策性反馈：三步a)对对方的言行作出客观评论。b)说明这种言行给你的印象。c)向对方提出要求，并请对方答复。“你前天没有去做产前检查，我觉得你大意了，建议你还 是定期去保健院检查，好不好？”几种特殊的人际传播(交流)技巧 动态体语：以点头表示肯定，以摇头表示否定； 静态体语：服饰整洁，仪表端庄。 类语言：改变声调节奏，合理运用笑声，可以起到调节气氛的效果。 时间语：如提前到达会场或约会地点准时赴约，表现出敬业精神和对对方的尊重。 健康咨询的原则1、建立良好关系。做到态度和蔼，以诚待人。2
12、、针对性原则。了解问题的特殊性及背景，有针对性地运用不同的咨询方法。保密性原则。尊重来咨询者的权利和隐私，是咨询人员最基本的职业道德。需克服的不良咨询行为：需克服的不良咨询行为： 说教说教 不成熟的劝告不成熟的劝告 刺探刺探 轻率的保证轻率的保证 轻视的态度轻视的态度4.举办健康知识讲座定期举办健康知识讲座，引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每月至少需要举办1次健康知识讲座，村卫生室和社区卫生服务站至少每两个月举办1次健康知识讲座。如：健康素养基本知识和慢病、传染病讲座、精神分裂症患者及家属相关知识讲座等。如何做一个合格的讲座
13、者引人入胜的开场白:注意运用好语言技巧语音：发音正确、清晰、洪亮语调：高低、轻重变化语速：适中善用修辞：比喻、幽默将医学知识用简单、平实的语言表达出来（交流）注意运用好非语言技巧姿势、手势、眼神、表情、服装 恰到好处的结束语吸烟的危害 正常人的肺 烟民的肺 肺癌患者的肺 老烟民的肺 瞧，证据在这儿！ 图中是什么季节？图中是什么季节？ 图中妇女在做什么？（喂奶）图中妇女在做什么？（喂奶） 图中婆婆在做什么？（正伸手摸宝宝脚丫）图中婆婆在做什么？（正伸手摸宝宝脚丫） 为什么要摸宝宝脚丫？为什么要摸宝宝脚丫？ 看了这幅图有什么感想？应该怎么做？看了这幅图有什么感想？应该怎么做？总结：总结：看了图我们
14、知道宝宝刚出生时应特别注意保暖看了图我们知道宝宝刚出生时应特别注意保暖 ，因为宝宝自身的调节能力还较弱，经常摸宝宝，因为宝宝自身的调节能力还较弱，经常摸宝宝 脚是最能了解宝宝是否冷的方法，但也要注意不脚是最能了解宝宝是否冷的方法，但也要注意不 要过热。要过热。5.开展个体化健康教育乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）的医务人员在提供门诊医疗、上门访视等医疗卫生服务时，要开展有针对性的个体化健康知识和健康技能的教育。入户访谈入户访谈 访谈前了解访谈对象基本情况，拟定内容；访谈前了解访谈对象基本情况，拟定内容； 到访谈对象家中尽快拉近距离，创造融洽气氛；到访谈对象家中尽快拉近距离，创造融洽
15、气氛； 引导访谈对象多说，避免说教；引导访谈对象多说，避免说教； 灵活运用人际交流技巧，尤其是鼓励技巧；灵活运用人际交流技巧，尤其是鼓励技巧； 没有达到访谈目的，也应耐心，创造第没有达到访谈目的，也应耐心，创造第2 2次入户机会。次入户机会。四、服务要求（一）乡镇卫生院和社区卫生服务中心应配备专（兼）职人员开展健康教育工作，每年接受健康教育专业知识和技能培训不少于8学时。树立全员提供健康教育服务的观念，将健康教育与日常提供的医疗卫生服务结合起来。（二）具备开展健康教育的场地、设施、设备，并保证设施设备完好，正常使用。为了保证健康教育活动的顺利开展，健康教育咨询室应配备DVD播放器、电视机、投影
16、仪、数码相机等基本的宣教设备，并保证设施设备完好，正常使用。（三）要制定健康教育年度工作计划，保证其可操作性和可实施性。健康教育内容要通俗易懂，并确保其科学性、时效性。健康教育材料可委托专业机构统一设计、制作，有条件的地区，可利用互联网、手机短信等新媒体开展健康教育。计划中存在的问题： 过于简单；不做需求评估，没有针对性;不套文头、不盖章,无日期，发文不规范；不上传下达;年年雷同。计划要以需求评估为依据需求评估目的就是通过社会诊断、健康教育诊断以及流行病学诊断的方法，了解社区居民健康状况，存在的主要健康问题，引起这些问题的主要危险因素以及哪些危险因素可以通过健康教育干预发生改变，为开展健康教育干预和评价工作提供依据。需求评估的方法（1）通过居民健康档案获得相关资料。基本公共卫生服务居 民健康档案中对居民健康状况
