《灾害期间肠道传染病防控措施》由会员分享，可在线阅读，更多相关《灾害期间肠道传染病防控措施（32页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、灾害期间肠道传染病防控措施流行因素 水源污染:特别是内涝地区 食品污染 人群聚集 媒介滋生 营养缺乏、疲劳、心理损伤等假设情景 100人的村庄遭受灾害 存在疫源 会发生什么情况？灾害后肠道传染病爆发示意图潜伏期病种潜伏期范围围平均潜伏期 霍乱几小时时-5天2-3天甲肝15-50天28-30天 戊肝15-64天26-42天（不同的流行 ） 细细菌性痢疾0.5-4天 A群1型可达1周1-3天伤伤寒、副伤伤寒3天-1月（与感染 剂剂量有关） 副伤伤寒：1-10天8-14天 副伤伤寒：6-8天感染性腹泻细细菌性腹泻特点肠肠毒素性腹泻霍乱弧菌、ETEC 、小肠结肠肠结肠 炎耶 氏菌、产产气荚荚膜 梭状芽
2、孢孢杆菌、 金黄色葡萄球菌 、蜡样样芽孢孢杆菌 和某些非O1群霍 乱弧菌侵犯小肠肠；分泌功 能亢进进、大便稀水 样样、内无炎性细细胞 ，一般无全身中毒 症状感染性腹泻细细菌性腹泻病原特点肠肠侵袭袭性腹泻志贺贺菌、EIEC空肠肠弯曲菌和沙 门门菌即可产产生肠肠 毒素，又具有侵 袭袭性。 有的鼠伤伤寒沙门门 菌还还能产产生霍乱 样样毒素侵犯小肠肠（特别别是 回肠肠）和大肠肠；全 身性中毒症状明显显 ；大便中有脓脓、血 、粘液等炎性渗出 物。感染性腹泻病毒性腹泻如轮轮状病毒 诺诺瓦克病毒非侵入性的局部感 染；只局限于小肠肠 ；吸收障碍；大便 呈稀水样样、可有少 量粘液，无红红白细细 胞。主要对策与措
3、施 灾前的充分准备 思想上：前瞻性，建立预案，关注灾 害的预测预报 技术上：防疫、临床；疫情报告、可 行措施 物质上：器械、药品、疫苗主要对策与措施 灾期的应对措施：统一指挥、统一部 署 加强监测：常规监测、症状监测 落实预防性措施 应急措施 灾后的坚持不懈症状监测 腹泻： 24小时内3次稀便或水 样便，伴有或不伴有脱水 发热：38及以上 黄疸：出现深色尿、浅色便、皮肤、 巩膜黄染等预防性措施 灾民点建立 地势较高 易进行污物处理 远离垃圾和媒介滋生地 离公路近，易于管理 远离商业和工业区 尽量不过分集中预防性措施 饮水卫生 澄清过滤消毒，煮沸或消毒剂（WHO：余氯 0.7mg/L ） 食品卫
4、生 患病者不能从事食品加工； 防止交叉污染； 清洁食品或容器采用消毒水； 避免在简易处集中供餐； 现吃现做、烧熟煮透； 不吃腐败、污水浸泡、来源不明、存放时间不明等 危险食品。预防性措施 环境卫生 厕所：应急、便利、实用，足够、远离居民点30-50 米，及时消毒（漂白粉、生石灰） 垃圾清理、收集，“消、杀、灭” 尸体处理 正常死亡：尽快火化 传染病：消毒处理 动物：卫生处理后深埋 健康教育：形式多样，多次反复 强化洗手 安全食品 安全饮用水 干净的环境灾害相关传染病控制 疫情报告 加强做好主动监测 鼓励、组织群众报病灾害相关传染病控制 流行病学调查 一旦发现异常，立即开展调查 核实病例，搜索其
5、他病例 查清原因灾害相关传染病控制 隔离消毒 霍乱:至停药后两次粪检阴性 甲肝:隔离期为病程头2周，但不超过黄疸出 现后1周 菌痢:连续两次大便标本（停服抗菌素48小 时后采样，两次相隔时间大于24小时）培养 结果阴性 伤寒:不少于3次连续粪便培养阴性，标本应 在停服抗菌素至少48小时内以后采集，而检 查的间隔时间应在24小时以上，但监测时间 自发病起不少于1个月灾害相关传染病控制 检疫措施 无需检疫 接触者处理措施 霍乱:预防服药 甲肝:IG 伤寒:菌苗接种灾害相关传染病控制 流行控制措施 霍乱 积极治疗霍乱病人； 提供有效的治疗设备； 采取保证安全供水的紧急措施，即 使看起来是干净的水。
6、劝阻举办霍乱死者丧礼的聚餐； 开展详细的流行病学调查，找出流 行因素，采取针对性措施； 提供污水处理设备； 不推荐使用疫苗。灾害相关传染病控制 流行控制措施 甲肝 通过流行病学调查确定传播方式，是人- 人传播，还是通过共同途径传播并确定暴 露于高危因素的人群，消除任何共同的传 染源； 甲肝疫苗的使用，其有效性取决于几个因 素：明确目标人群；爆发早期应用，并且 第一针覆盖率能达70%以上； 努力改善环境卫生，消除食品和水的污染 ； 聚集人群的爆发采用IG灾害相关传染病控制 流行控制措施 伤寒和副伤寒 加强搜索作为传染源的病人或带菌者。 对奶类实行巴氏消毒或煮沸消毒，或者根 据流行病证据暂停牛奶和
7、其它可疑食物的 供应，直至安全得到保证为止。 对可疑供水加氯处理，或者避免使用。所 有饮用水必须加氯消毒或饮用前经煮沸处 理。 不推荐使用疫苗。监测预警 数据来源 常规监测系统，可能遭到破坏 灾后未发现疫情升高的原因？ 症状监测系统，注重敏感性 特异性？ 疫情分析 正常水平 异常现象 与既往相比 前五周移动平均数、中位数 与邻近地区相比 流行病学关联移动平均线中位数异常现象的原因 报告范围是否增加 是率还是比 监测人口是否改变 报告系统是否改变 报告方式 病例定义 敏感性变化 诊断技术 集中报告Rate 19972004HA untypedHEHCHBALLRate (per 100,000)19972004中位数腹泻病发病数(按周)回归预测模型Thank you
