计数资料的统计描述与卡方检验

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1、计数资料的统计描述与卡方检验四川大学华西医院 康德英临床研究中计数资料来源、分类 本身设置为分类变量(PI/ECOT) 从计量资料转化而来:如评价降压疗效时,将舒张压降低值分为三类:1, SIR1, 表示被标化组的感染率表示被标化组的感染率 高于标准组。高于标准组。2、标准化率的注意事项条件:比较双方应同质、同时、同地,比较 的两组应选用同一标准。 标准选用不同,标化率可不同。标准化率 只是两组的相对水平,不反映实际的情况 ,只能用于比较。 总体标准化率比较也需进行假设检验。(五)以率/比基础的二级指标 相对危险度(RR) 比数比(OR) 绝对危险度(AR) NNT用来表达危险度的大小或关联程

2、度OR、RR OR(比数比)、RR(相对危险度) 适用条件:对于RCT试验:可以计算OR、RR对于病例对照研究:只能计算OR1、相对危险度(率比)组别 感染 未感染 合计 感染率 治疗组 a b a+b Pe 对照组 c d c+d Pc 合计 a+c b+d a+b+c+d RR(相对危险度)为治疗组与对照组的感 染率之比。RR=Pe/Pc实例(例5)分析组别 未感染 感染 合计 感染率治疗组 90 10 100 0.1对照组 80 20 100 0.2某种抗生素预防院内感染的疗效分析。RR计算的实例演示 治疗组发生感染的危险度(率) =10/100=0.10 对照组发生感染的危险度(率)

3、=20/100=0.20 相对危险度(RR)=0.5 2、比数比(OR)组别 暴露 非暴露 合计 暴露/非暴露 比 病例组 a b a+b a/b 对照组 c d c+d c/d 合计 a+c b+d a+b+c+dOR(比数比)为病例组暴露与非暴露的比 例与对照组暴露与非暴露的比例之比; OR=ad/bcOR计算的实例演示 比数比又常称为机会比/优势比/比值比 。组别 未感染 感染 合计 感染率治疗组 90 10 100 0.1对照组 80 20 100 0.2某种抗生素预防院内感染的疗效分析 本例OR=0.44。OR、RR临床(实际)意义 OR、RR1,表明暴露因素为危险因素,偏 离1越远

4、,表示危险性越强 0( 检验水 准),则没有理由拒绝它。3、 P值与2分布 2值反映了实际频数与理论频数的差值大小 2值大小与p值呈反比关系,即2 值越大, P值越小;反之亦然。 2值达到界值点,就有理由认为成立的可能 性不大,是小概率事件,因而拒绝H0 。对 于四格表资料:0.052=3.84四格表资料2 检验计算结果本例2 值=53.0,自由度为1,查2 界 值表,得p40时, 选用一般计算公式 当140时, 需计算校正公式 当T40时,公式可简化(McNemar): 2X2列联表资料的分析特点 对此类资料可以做两方面的分析:相关分析:采用一般的四格表公式差别分析:采用专用公式(b、c不宜

5、过小) 对上例结果:两类检验方法结果是有关的, 且有差别,甲法好于乙法。(三)、多个样本率比较 适用资料特征:行X列表(RXC)-多个率 比较的 2 检验。 应用条件:不能有1/5格子的理论频数小 于5,或最小理论频数小于2。 若不满足,可采用方法: 增加样本例数以增加理论频数; 删除上述理论频数太少行或列; 将理论频数太小性质行或列相近实际频数合 并。 Fisher确切概率法卡方检验:P=0.037(四)特殊行X列表资料的分析列联表:有序行X列表资料, 行变量、列 变量的属性分为: 双向均无序 单向有序 双向均有序属性相同 双向均有序属性不同A、对于双向无序资料: 若比较多个样本率(或构成比

6、),可用行列 表资料卡方检验; 若分析两个分类变量之间有无关联性以及关 系的密切程度时,可用行列表卡方检验以及 Pearson列联系数进行分析sqrt(2/2+n)。 卡方检验:19.54,P0.001B、单向有序资料 分组变量(如年龄)有序,而结果变量(如传染病 的类型)无序,分析不同组结果构成情况,可用行 列表卡方检验进行差别分析。 分组变量(如疗法)无序,而结果变量(如疗效按 等级分组)有序,比较不同组别疗效,应用秩和检 验C、双向有序、属性相同资料 两个分类变量皆为有序且属性相同。如两实验室、两 人用同一检测方法检测同一批样品的测定结果 。其研究目的通常是分析两实验室、两人测量 结果的

7、一致性,此时宜用一致性检验或称Kappa 检验。 0.93-1.00 0.81-0.92 0.61-0.80 0.41-0.60 0.21-0.40 0.0-0.20D、双向有序、属性不同资料 若分析不同年龄组患者疗效之间有无差别时,可 把它视为单向有序表资料,选用秩转换非参数检 验; 若分析两个有序分类变量间是否存在相关关系, 宜用Spearman相关或Pearson相关分析; 若分析两个有序分类变量间是否存在线性变化趋 势,宜用线性趋势检验。双向有序资料-列联表 特点:双向有序、行变量和列变量属性 不同的资料。 分析目的:独立性/相关性分析。 实例分析例10某职工医院探讨矽肺不同期次患者的

8、胸 部平片肺门密度变化,把492 名患者的资料归 纳如下表,问矽肺患者肺门密度的增加与矽肺 的期次有无关系? 表4 不同期次矽肺患者肺门密度级别分布 矽肺期次肺门密度级别合计 + + + I 43 188 14 245 II 1 96 72 169 III 6 17 55 78 合计50 301 141 492 P0.005, 按照=0.05的水准,拒绝H0,而接受H1,可认为矽 肺期次与肺门密度级别之间有关三、误用卡方检验的实例分析 实例11表5 螺纹管消毒处理前后采样结果螺纹管消毒采样份数合格数合格率 前20 315.00后20 1890.00原文用一般2=7.48,P0.05,结论为螺纹管消 毒前后的合格率有显著性的差别。例12、某检验法在病毒感染诊断上的应用 ,表13摘自该文附表趋势卡方值=8.29表8 某省不同年龄组儿童的某病毒的感染率 年龄组检查人数阳性数感染率(%) 1 435 225 51.7 1-4 525 302 57.5 5-7 1021 616 60.3 合计1981 1143 57.7 结论:感染率随着儿童年龄增加而增加。 (2=9.3,P0.01)

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