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1、主动脉内球囊反搏泵的临床使用 Datascope Corp.3003002002001001000 0SystoleSystole DiastoleDiastole左冠灌注左冠灌注右冠灌注右冠灌注Coronary Coronary Blood Blood Flow Flow (ml/min)(ml/min)Slide courtesy of A.C. Guyton, MD, Slide courtesy of A.C. Guyton, MD, Textbook of Medical Physiology, Textbook of Medical Physiology, Sixth Sixth
2、Edition, 1981 W.B. Saunders CompanyEdition, 1981 W.B. Saunders Company Datascope Corp. Datascope Corp.心肌的供氧和耗氧MVO2供氧供氧耗氧耗氧冠脉血管情况冠脉血管情况 舒张期内的血压舒张期内的血压 舒张期长度舒张期长度 血氧血氧: : 血红细胞血红细胞 氧饱和度氧饱和度心率心率 后负荷后负荷( (舒张末压舒张末压) ) 前负荷前负荷 收缩力收缩力 Datascope Corp.IAB Inflation Datascope Corp.IAB Deflation Datascope Corp.I
3、ABP的工作原理MVO2 导管充气导管充气- -增加心肌供氧增加心肌供氧 导管排气导管排气- -降低心肌耗氧降低心肌耗氧供氧供氧耗氧耗氧 Datascope Corp.4040动脉压力波形动脉压力波形等容收缩等容收缩等容舒张等容舒张0 01201201001006060心电图心室压力动脉压力Approx. TimeApprox. Time0 00.10.1 0.20.2 0.30.3 0.40.4 0.50.5 0.60.6 0.70.7 0.80.880801010房室瓣膜房室瓣膜 开启开启房室瓣膜房室瓣膜 关闭关闭主瓣关闭主瓣关闭主瓣开启主瓣开启 压力压力 ( (mm Hg)mm Hg)心
4、室收缩心室收缩 心房收缩心房收缩 舒张期舒张期T TR RP PQQS S心室充盈心室充盈心室注射阶段心室注射阶段心房收缩心房收缩 Datascope Corp.切迹点切迹点收缩压收缩压脉搏压力脉搏压力舒张压舒张压1201201001008080收缩期收缩期舒张期舒张期mm Hgmm Hg主动脉压力曲线 Datascope Corp.在使用IABP时的动脉压力波形的改变.舒张期球囊增压舒张期球囊增压 冠脉灌注冠脉灌注有辅助的舒张末压 MVO2 需求有辅助的收缩压有辅助的收缩压无辅助的收缩压无辅助的收缩压球囊开始充气球囊开始充气无辅助的舒张末压无辅助的舒张末压 14014012012010010
5、080806060mm mm HgHg Datascope Corp.IAB球囊的具体放置位置 Datascope Corp.适应症1. 顽固性(难治的)左心室衰竭2. 心源性休克3. 顽固的不稳定心绞痛 Datascope Corp.适应症4. 心肌梗死的急性期5. 由心梗引起的机械性损伤如:室间隔穿孔、 二尖瓣返流、乳状肌撕裂等6. 心肌缺血引起的室性心律不齐 Datascope Corp.适应症7. 术前为高危外科及PTCA的病人提供 心脏辅助8. 败血性休克9. 协助脱离体外循环机 Datascope Corp.适应症10.手术过程中产生脉动血流11.为失败的血管成形术和瓣膜成形 术提
6、供辅助 Datascope Corp.禁忌症1. 严重的主动脉瓣关闭不全2. 腹主动脉或主动脉有动脉瘤3. 主动脉或外周血管疫病或严重钙化4. 过度肥胖或腹股沟有瘢疤的病人不适合无 鞘插入 Datascope Corp.潜在的负面影响和并发症 下肢缺血 插入部位的出血 血小板减少 球囊导管无法打开 球囊泄漏 感染 股动脉撕裂 主动脉瘤 Datascope Corp.BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000Results as of 1/2000 Datascope Corp.BenchmarkSM 反搏结果统计* * Results as of 1/2000Results as of 1/2000 Datascope Corp.50cc403425cccccc 6 183 cms 54”- 6 163 - 183 cms5- 54” 152 - 163 cms 5 152 cms
