《实验3局部血液循环障碍1》由会员分享，可在线阅读，更多相关《实验3局部血液循环障碍1（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、实习三 局部血液循环障碍（一）101 慢性肺淤血 103 肺水肿 102 慢性肝淤血 104 血栓肺的组织结构终末细支气管及其分支光镜图101 慢性肺淤血103 肺水肿102 慢性肝淤血104 血栓病例分析（一 ）某一大面积烧伤病人，住院期间输液时曾行大 隐静脉切开插管。患者后因感染性休克而死亡，死 后尸检了现髂外静脉内有血栓形成。分析： 1、该患者血栓形成的原因是什么？ 2、血栓是何种类型并描述其大体及镜下特点？n1、大量失液后血液浓缩，各种凝血因子和纤维蛋白原 增加，同时血中释放大量幼稚血小板，粘性增加，易 于发生粘集形成血栓。n2、属红色血栓。 大体：呈暗红色，新鲜时湿润，有一定弹性，与
2、血管 壁无粘连，表面光滑，干燥后，无弹性、质脆易碎。 镜下：在纤维蛋白网眼内有大量红细胞和少量白细胞，呈条索状。 病例分析（二）青年男性，因外伤性脾破裂而入院手术治疗。术后卧床休息，一 般情况良好。术后第9天，右小腿腓肠肌部位有压痛及轻度肿胀。医生 考虑为小腿静脉有血栓形成，嘱其安静卧床，暂缓活动。术后第11天 傍晚，患者自行起床去厕所后不久，突感左侧胸痛并咯血数口，体温 不高。次日查房时，胸痛更甚，听诊有明显胸膜摩擦音。X线检察左肺 下叶有范围不大的三角形阴影。病人年初曾因心脏病发作而住院，内 科诊断为风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。经治疗后，最近数月来症状缓 解。 分析： 1、致右小腿静脉血栓形成的可能因素有哪些？ 2、左肺可能是什么病变？与前者有无联系？肺内病变的病理变化及发 生机制是什么？ n1、手术失血、术后血小板增生、凝血因子和纤维蛋白原增加(血 液凝固性升高)及卧床休息(血流状态改变：变慢)都有助于血栓形 成。n2、左肺发生出血性梗死。与血栓形成有密切关系。病理变化：肉眼多位于肺下叶边缘，呈暗红色锥体形， 尖向肺门，底部位于肺膜面，边界清楚；镜下，肺组织广泛坏死 、出血。 发生机制：血栓形成后活动使其脱落，血栓栓塞于肺，同时由于 病人患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄，使得肺有明显的淤血水肿 ，在此基础上栓塞后易发生出血性梗死。
