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1、 护理查房_之用药指导- 谢沛君患者入院后几种主要药物l注射用环磷腺苷葡胺l低分子肝素钙l注射用血栓通（冻干）l注射用氨曲南l注射用五水头孢唑林钠环磷腺苷葡胺注射液n【作用】： 营养神经。n【用法与用量】 静脉滴注：加入250ml 5%葡萄糖注射液稀释后静脉滴注，一日一次，一次90mg 。n【禁忌症】 1.对药物中任一成分过敏者。 2.本品禁与氨茶碱同时静脉给药。n【注意事项】 1.滴注不应太快，用量150mg以上应在90分钟以上滴完。 2.如遇心悸、心慌，应停止用药，停药后症状自行消失。注射用低分子肝素钙n【作用】： 主要用于预防和治疗深部静脉血栓形成。也就是抗凝类药物。n【用法与用量】 皮
2、下注射，1ml(1025)。n【注意事项】 1. 不能用于肌肉注射（肌注可致局部血肿）。硬膜外麻醉方式者术前24小时慎 用； 2.对下列患者要慎用并注意监护（因为可能发生过敏反应或出血）；有过敏史者 ；有出血倾向及凝血机制障碍者，如：胃、十二指肠溃疡，中风，严重肝、肾疾 患，严重高血压，视网膜血管性病变，先兆流产；已口服足量抗凝药者。本品不 宜用为体外循环术中抗凝剂。 3.治疗前应进行血小板计数，本品较少诱发血小板减少症，但仍有可能在用药5 8天后发生，故应在用药初1个月内定期血小板计数。注射用血栓通（冻干）n【作用】： 活血祛瘀，通脉活络。有抗凝的作用。n【用法与用量】 静脉滴注：血栓通25
3、0mg，用10葡萄糖注射液250ml稀释。一日1次。n【注意事项】 头面部发红、潮红，轻微头胀痛是本品用药时常见反应，应立即停药，并进行相 应处理；禁用于脑溢血急性期；禁用于既往对人参、三七过敏的患者；禁用于对 酒精高度过敏的患者，用药期勿从事驾驶及高空作业等危险工作。注射用氨曲南n【作用】： 用于术后伤口及烧伤、溃疡等皮肤软组织感染等。有消炎的作用。n【用法与用量】 静脉滴注：0.5g氨曲南用0.9%氯化钠100ml稀释，滴注时间2060分钟。n【注意事项】 1.过敏体质及对其他-内酰胺类抗生素(如青霉素、头孢菌素)有过敏反应者慎用 。 2.本品的肝毒性低,但对肝功能已受损的病人应观察其动态
4、变化. 3.可与氯霉素磷酸酯、硫酸庆大霉素、硫酸妥布霉素、头孢唑啉钠、氨苄青霉素 钠联合使用，但和萘呋西林、头孢拉定、甲硝唑有配伍禁忌。 4.几乎所有抗生素均有不同程度的伪膜性肠炎报道,包括氨曲南在内,因此,在治疗 过程中应注意腹泻症状,并明确诊 5.使用前，请详阅使用说明书。注射用五水头孢唑林钠n【作用】： 杀灭细菌，预防或控制感染，也就是俗称的“消炎”作用。可作为外科手术前的预防用药。n【用法与用量】 静脉滴注：0.5g五水头孢唑林钠用生理盐水100ml稀释，一日2次。n【注意事项】 1交叉过敏反应：病人对一种头孢菌素或头霉素（cephamycin）过敏者对其他头孢菌素或 头霉素也可能过敏
5、。病人对青霉素类、青霉素衍生物或青霉胺过敏者也可能对头孢菌素或头 霉素过敏。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时临床发生过敏反应者达5%7%；如作免疫反 应测定时，则青霉素过敏病人对头孢菌素过敏者达20%。 对青霉素过敏病人应用本品时应 根据病人情况充分权衡利弊后决定。有青霉素过敏性休克或即刻反应者，不宜再选用头孢菌 素类。 2对诊断的干扰：应用本品和其他头孢菌素的的病人抗球蛋白（Coobms）试验可出现阳性 ；孕妇产前应用这类药物，此阳性反应也可出现于新生儿。当应用本品的病人尿中头孢类含 量超过10mg/ml时，以磺基水杨酸进行尿蛋白测定可出现假阳性反应。以硫酸铜法测定尿糖 可呈假阳性反应。血清丙
6、氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶和血尿素氮在 应用本品过程中皆可升高。如采用Jaffe反应进行血清和尿肌酐值测定时可有假性增高。注射用五水头孢唑林钠n【注意事项】 3病人有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性 结肠炎（头孢菌素类很少产生伪膜性结肠炎）者和病人有肾功能减退者应慎用头 孢菌素类。 4本品与庆大霉素或其他肾毒性抗生素合用有增加肾损害的危险性；对肾功能 减退病人应在减少剂量情况下谨慎使用；因本品部分在肝脏代谢，因此肝功能损 害病人也应慎用。 5静脉滴注：将本品用灭菌注射用水、生理盐水或葡萄糖注射液溶解后使用， 当静脉滴注体积超过100ml时不要用注射用水。 6本品配制后请避光保存。室温保存不得超过48小时。 7本品按照处方或遵医嘱使用。谢谢观赏！
