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1、第 十 三 章 足 厥 阴 肝 经肝肝 脏肝中医之“肝” 肝主疏泄疏通疏泄发泄升发将军之官肝主疏泄p 调节人体气机肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结：闷闷不乐、悲忧欲哭、胸胁、两乳或少腹胀痛不适，甚至剌痛或为积。肝气上逆：头目胀痛、面红目赤、急躁易怒、胃脘胀痛、呃逆，甚则呕血、咳血等。气行则水行气血为精神的物质基础， 气血和调，则精神愉悦肝肝 主主 疏疏 泄泄维持气血运行调畅精神情志促进脾胃消化调理生殖机能气行则血行协助水液代谢协调脾胃气机 分泌和排泄胆汁维持男子排精 女子排卵和月经气滞水停肝气郁结 肝气上逆肝肝 失失 疏疏 泄泄气血运行失调不能调畅精神情志运化失调调理生殖失调气滞血瘀 血随气逆
2、水液代谢障碍肝气犯脾 肝气犯胃 胆汁分泌排泄异常男子排精障碍 女子月经异常（3 ）意义肝主疏泄肝气郁结常用药物有“逍遥丸”“柴胡疏肝散”等；玫瑰菊花茶：玫瑰花6g、菊花6g玫瑰花粥：玫瑰花10g、粳米50g。（凡有梅核气、经前乳房胀痛、胁肋胀满、善太息者，均可服用）肝主疏泄肝气郁结疏肝理气的食物：芹菜、茼蒿、西红柿、白萝卜、橙子、柚子、橘子、佛手等。肝主疏泄肝气上逆 药粥：生白芍30g、代赭石15g、枳壳12g、槟榔10g、牛膝10g、木香6g、生甘草6g、夏枯草10g、钩藤9g， 煎汤后入粳米煮成粥。每日两次。肝主疏泄p 调畅情志 指情志与肝的疏泄功能密切相关u 生理状态肝主疏泄气机调畅情志
3、活动正常肝主疏泄p 调畅情志u 病理状态肝失疏泄疏泄不及疏泄太过肝气郁结 心情抑郁肝阳上亢 烦躁易怒肝主疏泄p 促进脾胃运化正常：肝主疏泄 脾胃运化（脾升胃降） a. 促进胆汁的分泌和排泄；b. 直接影响脾胃的气机运动。失常：肝失疏泄 肝脾不调：头晕目眩、腹泻等；肝胃不和：嗳气、呃逆、呕吐、反酸、便秘等；胆汁分泌不畅：黄疸、口苦、胁下胀痛等 。肝主疏泄常用中成药：疏肝健胃丸，香砂养胃丸。肝脾 不和肝主疏泄p 调节生殖功能指男子的排精、女子的排卵和月经来潮与肝的疏泄功能密切相关。肝主藏血调节血 量贮藏血液肝阳上亢不能制约 肝火上炎肝 肝阳： 肝风内动血 目失所养： 两目昏花，干涩，夜盲亏 不能濡
4、筋：筋脉拘急，屈伸不利，肢体麻木虚 不能充养冲任： 月经量少，闭经魂不守舍： 惊骇恶梦，夜卧不宁，梦游，呓语出血：吐血、咳血、衄血、崩漏肝主藏血以脏补脏：鸡肝为佳，可与大米同煮粥食用。如果伴见肢体麻木，则可以酌加天麻1020g。以血补血：鸭血，性平为佳。可取鸭血100g、鲫鱼100g、粳米100g，煮粥服用。肝主藏血疏肝养血：菠菜为佳，具滋阴润燥、疏肝养血的作用。其他：糯米、黑米、高粱、红枣、桂圆、核桃、栗子、鱼肉类（如：牛肉、鲫鱼等）。肝的生理特性1、肝体阴 藏血且位于膈下，故本体属阴藏血且位于膈下，故本体属阴而用阳 疏泄气机，以升动为用故属阳疏泄气机，以升动为用故属阳2、肝主升 肝应东方春
5、季升发之气3、肝主动 肝应风，主筋支配肢体运动肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之能肝主疏泄，保持气的运动正常肝内寄相火（阴中之阳脏），主升主动肝之病症多有暴急猛烈特点5、喜条达而恶抑郁 肝类木，性喜舒畅顺达 以行其疏泄之性，害怕受到阻遏压抑，以致气 滞、血瘀、津停。4、肝 为刚脏 三、肝的系统联系体 主筋 ，“肝为罢极之本” 华 爪，“爪为筋之余”窍 目肝在 （五轮学说）液 泪志 怒，“怒则气上”时 春，为阴中之少阳瞳子为水轮，应肾；黑睛 为风轮，应肝；白睛为气 轮，应肺；胞睑为肉轮， 应脾；两眦为血轮，应心开窍于目： 肝气调和，肝血充足目得所养视物清晰、眼动 自如 病理： 肝之阴血不足目失所养
6、视物不清、双目 干涩、 夜盲 肝经风热循经入目目赤痒痛 肝火上炎上灼清窍目赤肿痛 肝阳上亢上扰清空头目眩晕 肝风内动目系抽掣目斜上视 肝胆湿热熏蒸于目白睛发黄目 为 肝 之 外 候形态：色赤紫，分叶性器官，五脏中最大生理功能：主疏泄，主藏血S外在联系：在体合筋，开窍于目，在液为泪，在体合筋，开窍于目，在液为泪， 其华在爪，在志为怒。其华在爪，在志为怒。为阴中之阳，通于春气 特性：主升；主动；体阴用阳；喜条达恶抑郁 ；肝为刚脏 别称：“将军之官”、“罢极之本”、“刚脏” 属性：阴阳属性为阴中之少阳，五行属性为木经络：足厥阴肝经，与足少阳胆经相表里总结总结 位置 解剖部位：位于腹腔，右胁之内 功能
7、效应部位：下焦 气机升降部位：“肝生于左” 经络分布部位：环阴器，抵小（少）腹，布 胁肋，过乳中，挟咽喉，连目系思考题 1、肝的别称有哪些？ 2、何谓肝主疏泄？具体体现于哪些方面？ 3、何谓肝主藏血？体现于哪些方面？ 4、肝的系统联系有哪些？ 春季养肝 黄帝内经春季养生原则：“春三月，此为发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也；逆之则伤肝，夏为实寒变，奉长者少”。 一日养肝一日养肝疏散冬日余寒 吃些温补阳气的食物，如： 韭菜； 大蒜； 洋葱； 香菜； 生姜。早春养肝护肝22字法则 多饮水少饮酒 饮食平衡 心情舒畅
8、适量运动 服饰宽松春季养生歌春季冷暖互交替，顺应气候调整衣。减衣切勿太突然，“春捂秋冻”要牢记。春季阳气渐上升，春季阳气渐上升，万物生化勃生机。万物生化勃生机。抓住春天好时光，抓住春天好时光，户外活动练身体。户外活动练身体。足厥阴肝经生闷气的后果生闷气如何排解？ 多听一些悠扬和节奏舒缓的音乐让优美的乐曲化解精神的焦躁放松情绪 运动也是发泄的有效途径， 循行路径肝足厥阴之脉，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，八毛中，环阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡。 循行路径其支者：1.从目系下颊里，环唇内。2.复从肝别贯
9、膈注肺。 主治病证主治：肝病、妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病症，如：腰痛、胸满、呃逆、遗尿、小便不利、疝气等。 经 络 腧 穴 共 28 穴穴位名称 大敦 行间 太冲 中封 蠡沟 中都 膝关 曲泉 阴包 足五里 阴廉 急脉 章门 期门大敦定位拇趾外侧趾甲角旁约0.1寸 大敦按摩方法用左手拇指按压右脚大敦穴，左旋按压15次，右旋按压15次。然后用右手按压左脚大敦穴，手法同前。 大敦按摩目的 妇科疾病 镇静 安神行间定位、主治足背，第一、二趾间缝纹端 泻肝火行间按摩手法 轻柔的属补 刺激较强力量较重的属泻 痛一点没关系太冲定位足背，第一、二跖骨结合部之前凹陷中 太冲原穴盘腿端坐， 用左手拇指按
10、 右脚太冲穴， 沿骨缝的间隙 按压并前后滑动， 做20次。 然后用右手 按压左脚大敦穴， 手法同前。 太冲按摩原则按揉太冲穴时会很痛，此时要反复按摩，直到这个穴位不再疼痛为止太冲按摩小技巧用一只脚的脚跟踩按另一只脚的太冲至行间一线 太冲按摩时间凌晨1点至3点肝经当令睡觉呢！怎么办呢？太冲按摩时间下午5点至7点肾经当令肝肾同源肾水生肝木小腿部4穴曲泉（合穴）定位屈膝当膝内侧横纹头上方凹陷中 曲泉按摩指征曲泉穴多有压痛 按揉有压痛时千万不要用力按压轻柔的手法才是补法。 大腿部4穴胸腹部2穴妇人保健须调肝冲脉为血海任脉主胞胎女子以肝为先天冲任二脉 通于肝经妇人保健须调肝 肝主疏泄调畅气血 肝主藏血调节血量如何判断肝经出了问题？ 睡后疲乏 眼眶黑暗 眼睛干涩 皮肤易过敏 整日疲劳 起色不佳切记“久”字伤身体 久视伤血 久卧伤气 久坐伤肉 久立伤骨 久行伤筋不 妄 作 劳熬夜或许有道理肝主谋虑决断出焉养生一定要睡饱！丑时熟睡最养肝人卧血归于肝。肝受血而能视，足受血而能步，掌受血而能握，指受血而能摄。素问五脏生成论 谢谢聆听！
