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1、肿瘤学专业优秀论文肿瘤学专业优秀论文 浸润型胸腺瘤三维适形放射治疗联合同步化浸润型胸腺瘤三维适形放射治疗联合同步化疗的疗效观察疗的疗效观察关键词：浸润型胸腺瘤关键词：浸润型胸腺瘤 三维适形放射治疗三维适形放射治疗 同步化疗同步化疗 近期疗效近期疗效 毒副反应毒副反应摘要：胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤，占前纵隔恶性肿瘤的 20。手术是标 准治疗方式，但由于大多数胸腺瘤患者早期无症状或出现胸痛、胸闷等一些非 特异性症状，往往被发现时已经侵犯周围组织和器官，甚至远处转移，不可能 被完全切除。胸腺瘤对放疗和化疗相对较敏感，是无手术指征的胸腺瘤患者的 重要的治疗手段。 研究目的:探讨三维适形放射治疗联合
2、同步化疗治疗浸润 型胸腺瘤的近期有效率和毒副反应，评价该治疗方案的优缺点。 研究方法: 1.一般资料收集 2007 年 2 月至 2009 年 2 月期间山东省立医院肿瘤中心收治的 胸腺瘤患者 56 例；所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。将患者随机分为 三维适形放射治疗联合同步化疗组（同步放化疗组）和单纯三维适形放疗组 （单纯放疗组） 。56 例胸腺瘤患者中，男 29 例，女 27 例，男：女比例为 1.074：1；年龄：1961 岁，中位年龄 44.5 岁。肿瘤大小：7.515.5cm，中 位值 11.5cm。所有患者均有组织病理学证实。临床表现无症状者 12 例，有症 状者 44 例（
3、其中重症肌无力者 11 例） 。Asamura 分期2期 6 例，期 39 例， 期 11 例。WHO 病理分型中 A 型 0 例，AB 型 8 例，B1 型 22 例，B2 型 16 例， B3 型 10 例。所有患者均无明显远处转移及合并严重内科疾病的初治患者，血 常规和肝肾功能无异常，KPS 评分均在 70 分以上。 2.治疗方法所有患者均 给予三维适形放射治疗，每次 2Gy，每周 5 次，总剂量 DT66Gy。同步放化疗组 在放疗的第 1 天开始给予化疗，每 3 周为一个化疗周期，共给予 3 周期化疗。 放疗过程中每周复查血常规 2 次，每两周行胸部 CT 检查，并根据肿瘤缩小情况 缩
4、小照射野。 3.观察指标 近期疗效：根据 WHO 疗效评价标准分为完全缓 解（complete remission，CR） 、部分缓解（partial remission，PR） 、稳定 （stable disease，SD） ，进展（progression disease，PD） 。有效为 CR+PR； 不良反应：按实体瘤 NCI 分级标准评定抗癌药物毒性反应，分为 0度。放 疗毒副反应按照 RTOG 分级标准进行评价。 4.统计学处理应用 SPSS17.0 统计 软件，采用 x2 检验，plt;0.05 时有统计学意义。 结果: 1.近期疗 效评价所有胸腺瘤患者对治疗均有效：同步放化疗组完
5、全缓解率为 53.6（15/28） ，部分缓解率为 46.4（13/28） ，单纯放疗组完全缓解率为 25.0%（7/28） ，部分缓解率 75.0（21/28）为，两组比较疗效差异有统计学 意义，P=0.029lt;0.05（x2=4.791） 。 2.不良反应除了同步放化疗组胃 肠道反应和骨髓抑制较单纯放疗组重以外，其余不良反应两组比较，差异无统 计学意义，但同步放化疗组急性放射反应的发生率高于对照组，且出现时间较 对照组早。 结论: 1.三维适形放射治疗联合同步化疗可以提高浸润型胸腺 瘤的近期疗效。 2.三维适形放射治疗联合同步化疗胃肠道反应和骨髓抑制较 单纯放射治疗重，但给予对症支持后
6、可以耐受。 3.三维适形放射治疗联合同 步化疗增加了毒副反应，积极治疗后耐受性良好，但其长期疗效尚需进一步观 察。正文内容正文内容胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤，占前纵隔恶性肿瘤的 20。手术是标准 治疗方式，但由于大多数胸腺瘤患者早期无症状或出现胸痛、胸闷等一些非特 异性症状，往往被发现时已经侵犯周围组织和器官，甚至远处转移，不可能被 完全切除。胸腺瘤对放疗和化疗相对较敏感，是无手术指征的胸腺瘤患者的重 要的治疗手段。 研究目的:探讨三维适形放射治疗联合同步化疗治疗浸润型 胸腺瘤的近期有效率和毒副反应，评价该治疗方案的优缺点。 研究方法: 1.一般资料收集 2007 年 2 月至 2009 年
7、 2 月期间山东省立医院肿瘤中心收治的 胸腺瘤患者 56 例；所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。将患者随机分为 三维适形放射治疗联合同步化疗组（同步放化疗组）和单纯三维适形放疗组 （单纯放疗组） 。56 例胸腺瘤患者中，男 29 例，女 27 例，男：女比例为 1.074：1；年龄：1961 岁，中位年龄 44.5 岁。肿瘤大小：7.515.5cm，中 位值 11.5cm。所有患者均有组织病理学证实。临床表现无症状者 12 例，有症 状者 44 例（其中重症肌无力者 11 例） 。Asamura 分期2期 6 例，期 39 例， 期 11 例。WHO 病理分型中 A 型 0 例，AB 型
8、8 例，B1 型 22 例，B2 型 16 例， B3 型 10 例。所有患者均无明显远处转移及合并严重内科疾病的初治患者，血 常规和肝肾功能无异常，KPS 评分均在 70 分以上。 2.治疗方法所有患者均 给予三维适形放射治疗，每次 2Gy，每周 5 次，总剂量 DT66Gy。同步放化疗组 在放疗的第 1 天开始给予化疗，每 3 周为一个化疗周期，共给予 3 周期化疗。 放疗过程中每周复查血常规 2 次，每两周行胸部 CT 检查，并根据肿瘤缩小情况 缩小照射野。 3.观察指标 近期疗效：根据 WHO 疗效评价标准分为完全缓 解（complete remission，CR） 、部分缓解（par
9、tial remission，PR） 、稳定 （stable disease，SD） ，进展（progression disease，PD） 。有效为 CR+PR； 不良反应：按实体瘤 NCI 分级标准评定抗癌药物毒性反应，分为 0度。放 疗毒副反应按照 RTOG 分级标准进行评价。 4.统计学处理应用 SPSS17.0 统计 软件，采用 x2 检验，plt;0.05 时有统计学意义。 结果: 1.近期疗 效评价所有胸腺瘤患者对治疗均有效：同步放化疗组完全缓解率为 53.6（15/28） ，部分缓解率为 46.4（13/28） ，单纯放疗组完全缓解率为 25.0%（7/28） ，部分缓解率 7
10、5.0（21/28）为，两组比较疗效差异有统计学 意义，P=0.029lt;0.05（x2=4.791） 。 2.不良反应除了同步放化疗组胃 肠道反应和骨髓抑制较单纯放疗组重以外，其余不良反应两组比较，差异无统 计学意义，但同步放化疗组急性放射反应的发生率高于对照组，且出现时间较 对照组早。 结论: 1.三维适形放射治疗联合同步化疗可以提高浸润型胸腺 瘤的近期疗效。 2.三维适形放射治疗联合同步化疗胃肠道反应和骨髓抑制较 单纯放射治疗重，但给予对症支持后可以耐受。 3.三维适形放射治疗联合同 步化疗增加了毒副反应，积极治疗后耐受性良好，但其长期疗效尚需进一步观 察。 胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿
11、瘤，占前纵隔恶性肿瘤的 20。手术是标准治疗 方式，但由于大多数胸腺瘤患者早期无症状或出现胸痛、胸闷等一些非特异性 症状，往往被发现时已经侵犯周围组织和器官，甚至远处转移，不可能被完全 切除。胸腺瘤对放疗和化疗相对较敏感，是无手术指征的胸腺瘤患者的重要的 治疗手段。 研究目的:探讨三维适形放射治疗联合同步化疗治疗浸润型胸腺 瘤的近期有效率和毒副反应，评价该治疗方案的优缺点。 研究方法: 1.一般资料收集 2007 年 2 月至 2009 年 2 月期间山东省立医院肿瘤中心收治的胸腺 瘤患者 56 例；所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。将患者随机分为三维 适形放射治疗联合同步化疗组（同步放化
12、疗组）和单纯三维适形放疗组（单纯 放疗组） 。56 例胸腺瘤患者中，男 29 例，女 27 例，男：女比例为 1.074：1； 年龄：1961 岁，中位年龄 44.5 岁。肿瘤大小：7.515.5cm，中位值 11.5cm。所有患者均有组织病理学证实。临床表现无症状者 12 例，有症状者 44 例（其中重症肌无力者 11 例） 。Asamura 分期2期 6 例，期 39 例， 期 11 例。WHO 病理分型中 A 型 0 例，AB 型 8 例，B1 型 22 例，B2 型 16 例，B3 型 10 例。所有患者均无明显远处转移及合并严重内科疾病的初治患者，血常规 和肝肾功能无异常，KPS 评
13、分均在 70 分以上。 2.治疗方法所有患者均给予 三维适形放射治疗，每次 2Gy，每周 5 次，总剂量 DT66Gy。同步放化疗组在放 疗的第 1 天开始给予化疗，每 3 周为一个化疗周期，共给予 3 周期化疗。放疗 过程中每周复查血常规 2 次，每两周行胸部 CT 检查，并根据肿瘤缩小情况缩小 照射野。 3.观察指标 近期疗效：根据 WHO 疗效评价标准分为完全缓解 （complete remission，CR） 、部分缓解（partial remission，PR） 、稳定 （stable disease，SD） ，进展（progression disease，PD） 。有效为 CR+P
14、R； 不良反应：按实体瘤 NCI 分级标准评定抗癌药物毒性反应，分为 0度。放 疗毒副反应按照 RTOG 分级标准进行评价。 4.统计学处理应用 SPSS17.0 统计 软件，采用 x2 检验，plt;0.05 时有统计学意义。 结果: 1.近期疗 效评价所有胸腺瘤患者对治疗均有效：同步放化疗组完全缓解率为 53.6（15/28） ，部分缓解率为 46.4（13/28） ，单纯放疗组完全缓解率为 25.0%（7/28） ，部分缓解率 75.0（21/28）为，两组比较疗效差异有统计学 意义，P=0.029lt;0.05（x2=4.791） 。 2.不良反应除了同步放化疗组胃 肠道反应和骨髓抑制
15、较单纯放疗组重以外，其余不良反应两组比较，差异无统 计学意义，但同步放化疗组急性放射反应的发生率高于对照组，且出现时间较 对照组早。 结论: 1.三维适形放射治疗联合同步化疗可以提高浸润型胸腺 瘤的近期疗效。 2.三维适形放射治疗联合同步化疗胃肠道反应和骨髓抑制较 单纯放射治疗重，但给予对症支持后可以耐受。 3.三维适形放射治疗联合同 步化疗增加了毒副反应，积极治疗后耐受性良好，但其长期疗效尚需进一步观 察。 胸腺瘤是前上纵隔最常见的肿瘤，占前纵隔恶性肿瘤的 20。手术是标准治疗 方式，但由于大多数胸腺瘤患者早期无症状或出现胸痛、胸闷等一些非特异性 症状，往往被发现时已经侵犯周围组织和器官，甚
16、至远处转移，不可能被完全 切除。胸腺瘤对放疗和化疗相对较敏感，是无手术指征的胸腺瘤患者的重要的 治疗手段。 研究目的:探讨三维适形放射治疗联合同步化疗治疗浸润型胸腺 瘤的近期有效率和毒副反应，评价该治疗方案的优缺点。 研究方法: 1.一 般资料收集 2007 年 2 月至 2009 年 2 月期间山东省立医院肿瘤中心收治的胸腺 瘤患者 56 例；所有患者均失去手术指征或拒绝手术治疗。将患者随机分为三维 适形放射治疗联合同步化疗组（同步放化疗组）和单纯三维适形放疗组（单纯 放疗组） 。56 例胸腺瘤患者中，男 29 例，女 27 例，男：女比例为 1.074：1； 年龄：1961 岁，中位年龄 44.5 岁。肿瘤大小：7.515.5cm，中位值 11.5cm。所有患者均有组织病理学证实。临床表
