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1、基本药物集中招标采购及 配送情况简介2011年5月18日一、国家基本药物集中招标政策 二、我省基本药物集中招标采购 实施方案 三、我省基本药物采购配送相关 情况一、国家基本药物招标政策2010年11月19日国务院办公厅发 布建立和规范政府办基层医疗 卫生机构基本药物采购机制的指 导意见（国办发【2010】56号 文件）56号文件国家基本药物制度的重要配套文件目标和任务：推进各地建立规范的基本药物省级集中采购机制，构建起比较完善的基层用基本药物供应保障体系。解决招标采购不规范、采购价格偏高、部分地区出现断供、缺货等问题。56号文件主要内容 一是明确采购责任主体，由省级卫生行政部 门确定的采购机构
2、作为采购主体负责基本药 物采购，与政府办基层医疗卫生机构签定授 权或委托协议，与药品供应商签定购销合 同。消除二次议价的空间，并严格付款时间56号文件二是量价挂钩，通过编制采购计划，明确采 购数量（暂无法确定数量的采用单一货源承 诺方式：一个品规在一个采购区域只有一家 企业产品中标)，充分发挥批量采购的优势。56号文件三是坚持“质量优先，价格合理” 原则。采取“双信封”招标方式，确保信誉高、质量好、供货能力强的企业参与竞争。经济技术标书不仅要对资质认证、药品质量抽 验抽查历史情况、电子监管能力等体现药品质 量的指标进行评审，还要评比企业生产规模、 配送能力、销售额、行业排名、市场信誉等综 合实
3、力指标，只有经济技术标书评审合格的企 业才能进入商务标书评审，淘汰质量和信誉不 符合要求的企业。56号文件四是严格诚信记录和信息公开制度，对违反合 同、出现质量不达标、不按时供货等违规企业一 律记录在案，并向社会公布，实行严格的市场清 退制度，逾期不改的，两年内不得参与全国任何 药品招标采购。通过实行网上集中采购，提高交易透明度，基 本药物采购价格、中标企业等信息要及时向社会 公布，接受社会监督，从制度和机制上营造公 开、公平和公正的采购环境二、我省基层医疗卫生机构基本 药物集中招标采购实施方案（一）集中招标原则 1、贯彻落实国务院办公厅建立和规范政 府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制 的指
4、导意见（国办发【2010】56号）文 件。2、集中招标实施范围为全省政府办基 层医疗卫生机构。3、集中招标品种包括国家基本药物和省补 充药物。集中招标实施方案（二）主要内容1、编制招标采购目录。根据基本药物临床 用药指南、处方集，新编药物学等，收集 药品剂型、品规信息。由专家按照“一种 基本药物原则上不超过三种剂型、一种剂 型不超过两种规格” 的要求制定招标采购 目录。 集中招标实施方案2、设定价格标尺。根据发改委公布的基层 平均采购价，结合我省已挂网采购限价， 并参考基层医疗机构实际采购价、外省中 标价、零售药店价格等价格信息，由卫 生、物价、药监、经信、工商、人社和监 察部门等共同制定采购
5、参考价，作为招标 采购的价格标尺，凡超过参考价的均不能 中标。集中招标实施方案3、双信封招标中，注重质量优先的原则， 确保中标药品的质量。 （1）严格经济技术标评审，规定经济技术标 得分60分及以上的为经济技术标合格产品 ，在此基础上，再按照经济技术标得分高 低，依据7进4、6进3、4进2的原则，确定 入围商务标的产品，保证入围商务标药品 的质量。集中招标实施方案（2）企业同时投标经济技术标和商务标 ，防止药品企业串标行为。（3）按照低价中标的原则评审商务标， 原则上报价最低者中标，降低了药品价 格。对涉嫌低价恶意中标的产品，组织成本核 算专家进行成本分析，取消4个恶意低价投 标产品的中标资格
6、，防止质量低劣产品中 标，确保中标药品安全有效。 。集中招标实施方案4、单一货源采购。公布预计采购估算量， 以单一货源承诺方式提供采购区域全部市 场份额，实行量价挂钩。 5、统一中标药品价格。取消二次议价，中 标价即为全省基层医疗机构药品销售价， 保证偏远地区与平原群众享有平等的基本 药物价格和资源。集中招标实施方案6、区别情况，分类采购。对独家企业产品，由评标专家进行面对面 谈判的议价方式，降低独家产品的采购价 格，提高独家产品的采购品种。对超过参 考价的多家企业产品，采用议价报价、限 价议价等方式，进一步降低药品价格。对 无人申报的用量小的特殊药品，实行打包 配送的方式，确保临床用药需要。
7、集中招标实施方案（三）中标结果1、中标药品价格871个中标药品总体降价幅度达50.07%， 其中：国家基药（644个）降价幅度 48.37%，省补基药（227个）降价幅度 54.03%集中招标实施方案2、中标药品质量有402个属于前100强企业生产的产品，占 46.15%（安徽为34.6%，山东为33.48%） ；有538个属于前400强企业生产的产品， 占61.77%（安徽57.6%）。本次招标在注 重降低药品虚高价格的同时，较好地兼顾 了中标药品质量。三、我省基本药物采购配送相关 情况（一）采购 1、等级医疗机构： 采购基本药物从四川省药品集中采购监督管 理平台（挂网平台）进行采购，可以等
8、于或 低于最高挂网限价进行采购。我省基本药物采购配送相关情况2、基层医疗卫生机构： （1）委托四川省基本药物集中采购服务中心 与中标企业签订药品购销合同。 （2）从四川省基层医疗卫生机构基本药物集 中招标采购交易监督管理平台上采购。 我省基本药物采购配送相关情况（3）中标价即为基层医疗卫生机构药品采购 价和销售价，不得二次议价和加价销售。 （4）村卫生室由乡镇卫生院统一代购。非政 府办社区卫生服务站实行网上采购。基层医疗卫生机构采购配送（二）基层医疗卫生机构基本药物的配送 1、由中标企业直接配送或委托获得我省基 本药物配送资格的药品经营企业配送。 2、基本药物中的麻醉药品、精神药品、免 费治疗
9、的传染病和寄生虫病用药、免疫规划 用疫苗、计划生育药品及中药饮片，仍按国 家现有规定采购，由该地区具备相应经营资 格的医药公司配送。基层医疗卫生机构采购配送3、中标企业网上勾选已签约的各地区直接 面对基层医疗机构配送基本药物的经营企 业，若选择的配送企业如有变更，需重新 勾选、备案。基层医疗卫生机构采购配送4、中标企业必须保证中标区域所有有用药 需求的基层医疗卫生机构的药品供应，不 论路程远近及采购药品数量和金额多少， 药品生产企业均应保证供货，并承担基本 药物的配送费。基层医疗卫生机构采购配送（三）基层医疗卫生机构采购基本药物具体情况1、基本药物配送企业共有646家基本药物配送企业中标药品企
10、业只能从这646家药品企业中 选 择确定本企业中标产品在各地区的配送企业， 且应有相关的配送协议。基层医疗卫生机构采购配送2、网上采购（1）2011年4月1日基层医疗卫生机构网上采购 中标基本药物正式执行（2）为方便基层医疗卫生机构网上采购，开发 了中标企业勾选配送企业、基层医疗卫生机构 查询配送企业的程序基层医疗卫生机构采购配送查询系统中有中标药品企业确定的各地区的 具体配送企业的名单，以及中标药品企业、 配送企业的具体联系人及联系电话， 基层 医疗卫生机构 可直接与配送企业联系供货事 宜，也可与中标企业进行直接沟通。基层医疗卫生机构采购配送（3）四川省基层医疗卫生机构基本药物集 中招标采购
11、交易监督管理平台是集交易、监 督、支付等为一体的采购监管平台，基层医 疗卫生机构、药品配送企业、各级监管部 门、集中支付机构均可进行相应的功能操 作。该平台正在进行完善中。目前开发了临时交 易平台，供基层医疗卫生机构进行网上采购 操作。基层医疗卫生机构采购配送（4）网上采购程序：基层医疗卫生机构首先在查询系统中查询 中标基本药物在本辖区内的配送企业，选择 确定本单位的配送企业后，与配送企业联系 供货事宜，并定期制作网上订单，采购的基 本药物到货验收完毕后，进行网上到货确 认。部分难以进行网上实时采购的，可进行事后 网上采购信息的录入和确认工作。基层医疗卫生机构采购配送（5）供货保障基层医疗卫生
12、机构从企业勾选的配送企业中 不能采购到中标基本药物的，可与中标生产 企业直接联系，也可与服务中心联系，说明 要购买的基本药物具体品规。由中心与中标 企业进行协调，要求中标企业与有供货需求 的基层医疗机构协商解决供货事宜，并及时 反馈落实情况。基层医疗卫生机构采购配送对通过协调后仍不能满足供货要求的，由 基层医疗机构提供书面材料后，将对药品企 业按照监督管理方法进行相应的处理：取消 该企业所有基本药物的中标或配送资格，且 两年内不得允许该企业及其法人代表参与四 川省任何药品的集中采购工作。基层医疗卫生机构采购配送服务中心安排了专人、专用电话保障基本 药物的供应。基本药物供应保障电话：028-86
13、131165何老师基本药物网络保障电话：028-86156029黄老师基层医疗卫生机构采购配送3、基本药物采购中存在的主要问题（1）采购中标药品困难主要原因：一是在实施前期，各中标生产 企业确定配送企业及完成备货需要一定的时 间；二是中标药品分批次公布执行，越晚公 布的中标品规相应的配送企业的确定工作延 后。如第四批中标结果5月10日公布实施， 要求中标企业5月16日必须完成配送企业的 选择；基层医疗卫生机构采购配送三是建立新的配送关系需要一定的磨合 期。基层医疗卫生机构习惯要求原有的配送 企业进行中标药品的配送，而这些配送企业 还没有与中标企业建立配送关系 ，故不能及 时供应中标基本药物。基
14、层医疗卫生机构采购配送通过采取开发基本药物配送查询系统、派 专人保障供应、加强对药品企业的监管等多 种措施，以及医疗机构、中标企业、配送企 业三方的积极协调沟通，采购困难问题一定 能得到有效解决。基层医疗卫生机构采购配送中心对接到的8家基层医疗机构反映具体药 品采购困难问题，进行了协调。通过反馈， 中标企业均及时保证了供货，目前没有一家 基层医疗机构反映通过协调后，企业仍不能 及时供货的。基层医疗卫生机构采购配送（2）网速较慢的问题由于我省基层医疗卫生机构数量较多，月 底集中上网时网速较慢，建议各单位不要集 中在月底或高峰时间进行网上采购确认操 作。目前中心正申请新的单独的域名，积极 研究落实
15、提高网络速度的措施，届时该问题 也将得到一定的缓解。 基层医疗卫生机构采购配送4、有关合同中的注意事项经过全省基层医疗卫生机构的授权，基本 药物采购服务中心代表各基层医疗卫生机构 与中标药品企业签订了2011年四川省基层 医疗卫生机构基本药物集中采购购销合同 ，但购销活动的主体（甲方）是各基层医疗 卫生机构，故应认真履行合同中的相关责任 和义务。基层医疗卫生机构采购配送如合同明确：对于本合同规定的应向乙方 采购的药品，甲方无正当理由不得向乙方以 外的企业采购，否则承担违约责任；中标药 品通过集中采购平台进行交易；回款时间原 则上为30天等。该合同范本已印发各市州卫生局，请组织基 层医疗机构认真
16、学习和履约。基层医疗卫生机构采购配送（四） 网上实际采购情况：从2011年4月1日至2011年5月15日，全省共有2832 家基层医疗卫生 机构 上网采购中 标基本药物，采购金额为 6681.8 万元，有 729个中标品规发生了实际采购。基层医疗卫生机构采购配送实际上网采购基本药物的基层医疗卫生机 构比例较高的市州见下表：市州应应上网采购购基层层医 疗疗机构数实际实际 上网采购购医 疗疗机构数上网采购购的基层层医疗疗 机构比例 眉山市 14414197.92% 泸州市 13613397.79%遂宁市 10410197.12%雅安市 15714592.36% 乐山市 21820192.20%谢谢！谢谢！谢谢！谢谢！
