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1、唐 凌湖南省药品集中采购管理办公室 2009年12月24日基本药物集中采购和配送2 2l一、基本药物集中采购相关政策l二、基本药物集中招标采购l三、医疗机构如何采购基本药物l四、如何保证基本药物配送到位l五、县级卫生行政部门职责3 3一、基本药物集中采购相关政策（一）国家政策 （二）湖南政策4 4（一）国 家 政 策1、中共中央 国务院关于深化医药卫生体制改革 意见 （2009年3月）建立基本药物的生产供应保障体系，在政府宏观调控 下充分发挥市场机制的作用，基本药物实行公开招标采购 ，统一配送，减少中间环节。2、国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实 施方案（2009-2011年）（2009
2、年3月）政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人 民政府指定的机构公开招标采购，并由招标选择的配送企 业统一配送。5 53、卫生部、国家发展改革委等9部委关于建立国家 基本药物制度的实施意见（2009年8月）政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，由省级人 民政府指定以政府为主导的药品集中采购相关机构按招标 投标法和政府采购法的有关规定，实行省级集中网上 公开招标采购。由招标选择的药品生产企业、具有现代物流 能力的药品经营企业或具备条件的其他企业统一配送。 4、卫生部、国务院纠风办等6部委关于印发进一 步规范医疗机网上药品集中采购工作的意贝的通 知( 2009年1月)除国家实行特殊管理的第
3、二类精神药品、医疗用毒性药 品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳 入药品集中采购目录,麻醉药品和第一类精神药品不纳入药 品集中采购目录外，医疗机构使用的其他药品原则上必须全 部纳入集中采购目录。 6 6（二）湖 南 政 策1、中共湖南省委、省人民政府关于印发湖南省医药卫生体制 改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知（2009年11月 ）政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物，必须全部由省人 民政府指定的机构在网上药品集中采购交易平台公开招标采购， 并招标选择的配送企业统一配送。 2、湖南省人民政府办公厅 关于推进药品集中采购工作的实施意 见（2009年11月）国家实行
4、特殊管理的麻醉药品和第一类精神药品不纳入药品 集中采购目录。国家实行特殊管理的第二类精神药品、医疗用毒 性药品和放射性药品等少数品种以及中药材和中药饮片等可不纳 入药品集中采购目录。除上述药品外，医疗机构使用的其他药品 ，原则上必须纳入集中采购目录。7 73、省卫生厅、省发改委等7部门关于在宁乡县等36个县市区 实施基本药物制度的通知 （2009年12月）政府办基层医疗卫生机构使用的基本药物，由省人民政 府指定的网上药品集中采购相关机构按招标投标法和药 品集中采购的有关规定，实行网上集中采购，由招标选择的 药品生产企业或具有现代物流能力的药品经营企业统一配送 。 4、省卫生厅、省纠风办等11部
5、门印发的湖南省公立医疗机 构网上药品集中采购实施方案（试行） （2009年11月）湖南省辖区内所有公立医疗机构必须参加全省统一网上 药品集中采购活动，医疗机构所需药品（除国家实行特殊管 理的麻醉药品、第一、二类精神药品，医疗用毒性药品和放 射性药品及中药材和中药饮片外）必须全部通过湖南省药品 集中采购交易平台采购。8 8二、基本药物集中招标采购（一）实施主体 （二）采购目录 （三）采购方式 （四）实现目的 （五）具体做法9 9（一）实 施 主 体在省药品集中采购联席会议的组织领 导下，由省药品集中采购管理办公室具体 组织实施1010（二）采 购 目 录1、国家基本药物目录(基层医疗卫生机构 配
6、备使用部分)(2009版) 307种。2、省医改领导小组按照国家确定基本药 物目录的原则，结合我省医疗机构用药情况， 增加我省基本药物品种（剂型）和数量。目前 正在组织专家，论证、遴选我省基层医疗卫生 机构确需配备使用的非目录药品，作为国家基 本药物目录的补充。现阶段仅采购国家基本药物。1111（三）采 购 方 式一、全省统一网上公开招标采购二、政府搭建非营利性采购交易平台网址：http:/1212（四）实 现 目 的理顺药品购销关系，保障药品质量， 减少流通环节，降低药品虚高价格，减轻 患者医药费用负担，建立以国家基本药物 制度为基础的药品供应保障体系，为人民 群众提供安全、有效、质优、价廉
7、的药品 。降低价格、减轻负担，规范渠道、 保障质量，满足需求、及时到位。1313（五）具 体 做 法对投标药品先进行限价：按全省14市州，86家基层医疗机 构报送的数据、去掉畸高、畸低等明显不合理的记录后计 算出来的平均价格作为投标药品的“门槛价”，投标药品不 能高于“门槛价”进行报价，确保中标药品价格低于基层医 疗机构实际采购价格的整体水平； 竞价/议价组划分：通用名、剂型、规格相同且有3个及3 个以上投标人药品进行竞价；通用名、剂型、规格相同且 不足3个投标人的药品进行价格谈判；保证药品质量：全国所有药品生产企业直接投标，同时按 药品质量分（55分）、价格（35分）、服务和信誉（10分 ）
8、等进行综合评价，同时对所有投标人及产品资质、资格 进行严格审查，严格不合格药品进入医疗机构。1414三、医疗机构如何采购基本药物（一）医疗机构准备工作（二）采购基本药物步骤1515（一）医疗机构准备工作 1、医疗机构需准备一台具有上网功能的 电脑。2、药品采购人员应了解国家和省药品集 中采购工作的相关政策和省药品集中采购交 易平台的功能及操作方法，熟悉电脑操作。3、医疗机构根据上年度的用药情况制定 采购计划，每2-3月采购药品1次。1616（二）采购基本药物步骤1、医疗机构从省药品集中采购管理办公 室领取省药品集中采购交易平台帐户和密码 。网址：http:/)2、医疗机构在交易平台首页输入帐户
9、和 密码登录药品采购交易系统，并根据系统中 提供的药品名称、剂型、品规、生产企业、 价格和配送企业等有关信息，采购所需药品 。3、医疗机构对配送企业配送的药品及时 进行验收、入库，并进行网上确认。1717四、如何保证基本药物配送到位（一）合理选择配送企业（二）保证配送及时到位1818（一）合理选择配送企业1、基本药物中标后，由中标人按要求自 行配送或委托具有现代物流能力的合格药品 经营企业作为配送企业配送药品。2、每个品种确定在每个市州选择1-3家 配送企业，负责基层医疗机构基本药物的配 送和相关服务。3、医疗机构通过交易平台采购基本药物 时，可在确定的配送企业中自行选择配送企 业。1919（
10、二）保证配送及时到位1、配送企业根据医疗机构递交的药品采购订 单会及时进行确认并响应，制定配送计划，根据 配送计划进行配送。 2、配送企业配送药品，不论医疗机构采购量 大小，路程远近，都会做到急救用药配送不得超 过4小时；一般药品不得超过48小时，节假日照常 配送。 3、中标人确定的配送企业对于偏远基层医疗 机构的药品配送确有困难的，允许中标人委托当 地药品经营公司实行转配送。 4、发现配送企业无特殊原因不及时供货或附 加额外条件才供货的，由卫生、药监、纠风等职 能部门按有关规定作出处理2020五、县级卫生行政门部具体工作（一）组织开展培训（二）组织签订合同（三）加强监督管理2121（一）组织
11、开展培训1、培训时间：2010年1月10日前。2、培训人员：医疗机构负责人、药品采购员 和药品库房管理员等相关人员。3、培训内容：药品集中采购制度和基本药物 制度的相关政策，省药品集中采购交易平台 的操作方法和基本药物采购配送具体操作办 法。2222（二）组织签订合同1、签订合同时间：基本药物集中招标完成后，辖区 内基层医疗机构采购前。2、签订合同部门：辖区内所有政府办基层医疗机 构，参与辖区内基本药物配送的所有配送企业。3、签订合同方式：采用现场、纸制的方式签订。4、合同格式范本：按统一格式合同格式范本签订 药品购销合同，下载网址： http:/www.hnyycg.gov,cn)。2323
12、（三）加强监督管理-11、明确药品供需双方的职责医疗机构的职责：必须从网上公布的中标药品中选购，不得网外采购； 严格执行进货检查验收制度，不符合规定要求的药 品，不得采购和使用； 必须与药品企业签订药品购销合同，严格履行药品购 销合同。 不得二次议价或变相压价。2424药品企业的职责：按照中标药品所注明的药品质量和价格供应合格的药 品；不论采购量大小，路程远近，必须保证药品及时足额 配送到位。急救药品4小时内送到，一般药品的配送不 超过48小时，节假日照常配送；必须与医疗机构签订购销合同，严格履行合同；2525（三）加强监督管理-22、加强监督管理采购行为监督：监督基层医疗机构所需药品必须全部 通过全省药品集中采购交易平台网上采购，不得网外采购 。合同履行监督：要求医疗机构严格按合同约定的数量 、价格、回款时间等条款履行合同。价格执行监督：严格按中标药品价格采购药品，不得 进行二次议价或压价。商业贿赂监督：加强对在药品采购、使用、销售和 后期回款等过程中收受回扣或牟取其他不正当利益违法行 为的查处。2626
