孕期必看－妇保大课

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1、1妇保大课笔记 一、28 周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈）1、便秘和痔疮2、脚抽筋3、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿4、分泌物增多二、穿着1、衣服穿宽松的，棉料和麻料为主2、鞋子最好是坡跟鞋，带 分的跟，因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累三、个人卫生1、乳房：保持清洁干燥，穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用热毛鸡敷乳房2、口腔护理：早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食，如果口腔不干净容易引起早产3、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤四、运动1、每天走路 1 个小时以上，晚期可以做的动作有：下蹲、提肛、盘腿2、睡眠 8小时，最好有午休，晚上 10 点半左右睡。作息习惯

2、良好且早睡的宝宝作息也会好五、营养1、主食：6，每天吃点粗粮2、奶制品：250杯鲜奶+ 一杯配方奶，鲜奶的保质期要短，配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时理智消费，不要因赠品而买，不要选择零脂肪的奶粉。很多奶制品的生产工艺远不如国外，塑料袋或者盒装的或多或说都含防腐剂的，所以要加配方奶一起吃。3、蔬菜：500果：100择低糖水果，利尿型的水果容易带出羊水5、加餐：例如上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包六、自我监护1、体重：每周重一斤，如果体重没增加，但是宫高和腹围在长，也没太大关系2、胎心：正常情况是 120内，如果超过此范围，最好到医院检查3、胎动：早中晚各数一个小时，次数之和*4

3、一般大于 30，如果胎动增加或减少 50，则属胎动异常，再数一小时后如果还是异常，需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次，打嗝算一次。一般而言，胎动间隔 2 分钟以上才算，2 分钟内连续动算一次。到了后期，胎动监护非常重2要，胎动异常到胎儿发生不幸间隔 15 个小时，准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。七、分娩先兆说明只是快产了，并非真正的分娩1、见红：分娩前 24时出现2、假阵缩3、胎儿下降感当发生破羊水时，立马平躺，屁股太高 5 公分，拨打 120 急救到急诊中心，注意不是 110八、临产1、规律宫缩 5钟一次，每次持续 30 秒以上，此时可到医

4、院去准备生产2、第一产程：规律宫缩产妇 11时3、第二产程：宫口全开1时4、第三产程：胎儿娩出5钟5、产后 2 小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮九、母乳喂养1、好处：营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等2、保证充足乳汁的方法：早吸吮产后 30 分钟内吸吮 30 分钟，肌肤接触 30 分钟，越早吸下奶越快多吸吮产后 2，每天吸奶次数 12 次以上，特别是晚睡要坚持喂奶，按需喂奶，不是 2 小时一次3、喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式，双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个生说：在早吸吮多吸吮的情况下，双边乳房足供双胞胎的食量，所以没有一个妈妈的奶是不够4、吸奶时要吸入大部分乳晕5、至少纯母乳喂养

5、 6 个月6、不要太依赖月嫂，毕竟孩子还是要以自己为主进行喂养的十、住院带的物品1、准生证、保健册、病历2、身份证：产妇+2 个家属3、生活用品4、出院用的衣服5、7000 元现金妇保小课笔记 口腔卫生:饭后 20 分钟后刷牙或漱口 ,有发炎的话会影响到宝宝以后的口腔健康会阴卫生:特别是擦的毛巾不要挂在卫生间 ,卫生间细菌多,每天拿出去晒下,证 8时睡觉姿势:侧卧位,不要仰卧,可在脚上垫枕头 ,息一小时,睡不着也没事 ,闭目养神; 在公司上班做一小时走 10 分钟,当的活动,可做些家务活:买菜 ,烧饭,拖地等; 散步:速度不要太慢,要有一定的频率,增加肌肉张力,促进血液和胃肠道循环,有助于分娩

6、;当然还有瑜加。医生还特别推荐了健身球,可以在家坐着运动。理搭配,不要偏食脚抽筋:补钙,食补或药补,多晒太阳有利钙的吸收 ,(骨头汤没有什么钙)胎心:准爸爸可以试着听,有的能听到定期称体重胎动:最重要,一般 5 乐:妈妈听的音乐,听自己喜欢的音乐宝宝听的音乐,胎动厉害的听轻柔平和的音乐,胎动少的听节奏感强的音乐，声音不能太轻,宝宝会听不到,小收音机离肚子 5分的距离重复听 2妈唱歌给宝宝听,可以和爸爸一起唱，语言胎教,取小名,每天和宝宝说同样的话，对话胎教,与爸爸一起交流,给宝宝讲小故事运动胎教:抚摩,妈妈顺时针抚摩肚子 ,爸爸手从中间穿过到两侧抚摩 2钟,也可用 10 个手指头轻敲肚子;游戏

7、,随着胎动反应来和宝宝做游戏,他动一下,你回敲下,也可在动的附近敲下看他是否也跟着动,可以边敲边数数;也可主动敲宝宝,看他有没有反应;光照胎教:用手电筒来照,一亮一暗,2钟 ,让肚子里有光亮的反应意念胎教:绪控制妇保小课笔记轻松分娩1. 顺产第一要素：个人信心。生产是一个自然生理现象，一定要有坚定的4信心，这是顺产的首要因素。2. 一般把生产过程分成三个产程（总共约 16 小时）：1) 第一产程（12 小时）：从一指到宫口全开的过程。通常出现正规宫缩，见红。2) 第二产程（2 小时）：指婴儿娩出的过程。3) 第三产程（半小时）：胎盘娩出。4) 有时候也增加“第四产程（ 2 小时） ”的说法：在

8、手术室观察的时期。3. 主要讲一下第一产程的注意事项。第一产程又可以分成“潜伏期”和“活跃期”两部分。1) “潜伏期”：宫口开到 3内，一般 8 小时。请自己记住正规宫缩开始的时间（规律性的宫缩，痛的时间长，不痛的时间短） 。待产时医生需要这个时间做参考，如果“潜伏期”过长，需要药物干预。 “潜伏期”的注意事项：A) 进行“腹式呼吸” 。吸气：用鼻吸气，气沉丹田，把腹部尽量鼓起来，吸满后屏气 23 秒，肩膀略微往后打开。呼气：用嘴慢慢把气吐出去，腹部尽量瘪下去（吸进去） ，完全吐干净。 “腹式呼吸”请提前练习，不然分娩时不会的。B) 找到一个自己舒适的位置，缓解疼痛。可以扎马步，有利于小孩往下

9、走。尽量不要躺在床上。几种缓解的方式：手放在耻骨上或者腰上，到一个可以靠的位置，如比较高的桌子什么的，重心靠前。由家属托住屁股，帮助进行腰部的按摩。可两脚跨开，往后坐在有背的椅子上，趴在椅背上。家属也可进行腰部按摩。 （腰部据说有个穴位，对于缓解疼痛很有帮助）在球上，前后左右滚动加一定的上下弹回。或者呈跪式，上身趴在球上。解疼痛。但平常不做下蹲动作的人需要注意安全。C) 注意保存体力。进待产室时带上一定量的水果、点心、水。正餐就用产房的早、中、晚餐即可。如果家属带来，可能营养更好一些，但非常不便。注意一个要领：痛的时候不吃，不痛的时候抓紧吃。D) 关于小便。小便的充盈会压迫影响胎儿的娩出，一定

10、要自己注意 2 小时左右去小便一次。因为宫缩疼痛，自己往往会意识不到便意，尽量按时去小便。2) “活跃期”：宫口从 3全开，一般为第一产程后面的 4 小时。宫口开到 8后，会有想大便的感觉。此时可采用“胸式呼吸”：基本要领和“腹式呼吸”类似，但吸气后不是让腹部鼓起，而是让胸打开，往上提。比“腹式呼吸”略短促一些。4. 第二、三产程：胎儿和胎盘娩出。几个注意点：51) “拔露”：出现宫缩时吸气，然后用力屏下去，一般是 1 分钟屏 3 次的频率。注意一定要向下拼命用力。不然屏的时候胎儿往前一下，然后不屏的间隙又完全缩回去了。2) “露关”：胎头已经可见，需要慢慢把气哈掉，让胎儿慢慢出来。否则太用力

11、的话，胎儿容易冲出来，撕裂会阴。3) 胎盘娩出后，医生会缝合会阴切口（切的时候是打麻药的，缝的时候药性基本已经过去，不打新的了） 。此时全身放松，会明显感觉到疼痛，请尽量用小宝宝分散注意力。表现太痛，会干扰医生的操作。5. 第四产程：在手术室观察时，可以吃点生姜红糖面条（医生一般会告知什么时候宝宝已经分娩出，此后家属可去准备这个面条） 。红糖一定也要煮开。面条一般不要提早从家里带来，会胀掉的。6. 其他注意点：1) 什么时候去医院比较合适？一般宫缩疼痛间隔为 45 分钟，痛持续半分钟，有见红，再去医院也来得及。当然需要适当考虑路上的时间。2) 准爸爸注意事项：子里产妇比较累，很多事情需要新爸爸

12、做）得临时激动找不到办手续的地方。) 自己心情一定要放松，就像自信心一样，时刻记住分娩是个自然过程。4) 去医院前洗个热水澡，又放松又缓解疼痛。5) 饮食上注意：蛋、奶、鱼、粗纤维（粗纤维有利于排出体内多余的糖分）6) 如果出现破水，也不要过于紧张。注意平躺，可叫 120 送去医院。如果胎儿已经入盆（册子上“衔接”里面写的是“固定” ） ，一般没有什么危险的。如果尚未入盆（册子上“衔接”里面写的是“浮”或者“半固定” ） ，要注意羊水大量涌出时把脐带冲出来。妇保小课笔记 玛泽呼吸法有四个版本，版本四最详尽，供比较阅读版本一1、减轻疼痛的几个方法：有意识的放松、控制呼吸、转移注意力、按摩疼痛部位

13、、压迫法；2、不要抵制宫缩的疼痛感，因为每次宫缩，都代表肚子里的宝宝在产道里向前进了一步，只有多走几步，宝宝才能顺利分娩出母体；3、练习拉玛泽呼吸法前，先需要排空膀胱；4、廓清式呼吸：鼻子深吸气到腹部，嘴巴慢慢呼出。练习其他呼吸时，先6放松，然后开始和结尾都必须进行廓清式呼吸5、胸式呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习的时间为 32，刚好是第一产程阶段；6、浅而慢加速呼吸：鼻子吸气到胸部，嘴巴吐气，练习时间为 60 秒，先吸吐，再吸吐，再吸吐吸吐，再吸吐，吸吐7、浅呼吸：用嘴巴进行吸吐，时间 60，吸吸吸吸吐8、闭气用力运动：大口吸气，憋气，往下用力，头向妒忌看，下巴收缩，憋气 20，吐气后再

14、大口吸气循环，预产期前 3 周练习。注意不要真的用力，不然 出来了。9、哈气：不能用力却不由自主想用力时，嘴巴喘息式的急促呼吸10、吹蜡烛运动：不能用力却不由自主想用力时，皆可。手指轻轻从腹部外围往上做环行按抚。手指轻轻从腹部中心往下做环行按抚。胸部呼吸法运用时机：当孕妇无法做正常活动时，例如无法走路或说话时。清式呼吸” ，以坐或躺的姿势皆可。 慢呼气。做一个“廓清式呼吸” 。练习：1 分钟做 69 次，每次有 60 秒的收缩。“嘻嘻”轻浅呼吸运用时机： 这类型的呼吸形式，通常在做胸部呼吸法无效时使用，于分娩的第二阶段（子宫颈扩张 37 厘米）时。清式呼吸” 。清式呼吸”时，将肺部的空气排出，吸一小口气，呼吸保7持轻浅，呼出及吸入的气是等量的，以免换气过度。全用嘴呼吸。发出“嘻嘻”的声音，保持用胸部高位呼吸。镜子时会发现喉咙会动。