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1、2005年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目模拟试题（十三）参 考答案及解析A型题（1106）1.【参考答案】C【考点】神经调节 【解析】神经调节的特点是作用迅速、准确和短暂。2.【参考答案】E【考点】可兴奋细胞 【解析】可兴奋细胞兴奋时细胞膜两侧会出现电位变化。3.【参考答案】D【考点】兴奋性 【解析】神经纤维在一次兴奋后，膜上的Na+通道迅速失活。失活的通 道不会因继续存在的去极化而开放，也不会因为新的去极化再开放，因 此在神经纤维接受一次刺激后的极短时间内，膜出现绝对不应期。在绝 对不应期之后，为相对不应期，失活Na+通道开始恢复(仍有部分Na+通 道处在失活状态)，这时只有一些较正
2、常更强的刺激才能引起神经纤维发 生新的兴奋，所以本题答案宜选D项。4.【参考答案】E【考点】K+在膜内外的分布 【解析】由于可兴奋细胞在安静状态时，细胞内液中K+浓度高于外液， 故安静时细胞膜对K+通透性高，K+流向膜外，使膜内电位发生变化， 当达到K+平衡电位时，经膜的K+净通量为零，故答案为E。5.【参考答案】E【考点】血浆免疫球蛋白的含量 【解析】以单向免疫扩散法测定血浆中免疫球蛋白的含量结果分别如 下：lgG为7.601660g/L；lgA为071335g/L;lgM为0482 12gL；lgD为062mgL。以ELlSA法测定lgE的含量为0.10 9mgL。可见IgG含量最多，故本
3、题答案为E。6.【参考答案】E【考点】心肌自律性7.【参考答案】E【考点】影响静脉回心血量的因素 【解析】心脏收缩力增高时，每搏输出量和搏功均增加，使心室余血量 减少，当心室舒张期室内压降低，进而使静脉与心室的压力差加大，使 静脉回心血量增加。8.【参考答案】E【考点】体位转变对心血管的影响 【解析】卧位变立位时，回心血量减少，心排出量减少，动脉血压下降 使颈动脉窦和主动脉弓压力感受器的传入冲动减少，压力感受性反射活 动减弱，心迷走紧张减弱，交感缩血管紧张加强，引起心率加快，血管 阻力增高，血压回升。9.【参考答案】B【考点】肺泡通气量 【解析】本题可以根据已给出的潮气量和呼吸频率计算出肺泡通
4、气量， 即(500-150)12=4200。答案宜选择B项(约4L)。10.【参考答案】C【考点】影响氧解离曲线的因素 【解析】本题的备选答案中，C项(2，3-二磷酸甘油酸增多)可以使氧解 离曲线右移。2，3-二磷酸甘油酸(2，3-DPG)可与Hb的链形成盐键，促 使Hb变成T型；2，3-DPG还可提高H+浓度，H+与Hb的亲和力较强，影 响Hb对O2的亲和力，所以在2，3 DPG增多时，Hb对O2的亲和力降低 ，使氧解离曲线右移。11.【参考答案】C【考点】胃肠平滑肌的节律性 【解析】慢波是胃肠的起步电位，是平滑肌收缩节律的控制波。12.【参考答案】D【考点】胰蛋白酶 【解析】胰蛋白酶可以激
5、活糜蛋白酶原，而其他则不能。13.【参考答案】A【考点】散热机制 【解析】常温下，辐射是人体散热的主要机制。14.【参考答案】A【考点】感受器的适应现象15.【参考答案】A【考点】视上核 【解析】抗利尿激素是由下丘脑视上核和室旁核神经元分泌的激素，其 中以视上核分泌为主。抗利尿激素的主要作用是促进集合管对水的重吸 收，使尿液浓缩，尿量少。损毁视上核，抗利尿激素分泌受到抑制，尿 量增加，尿液高度稀释。16.【参考答案】C【考点】大脑皮质角回 【解析】角回的损伤，病人将看不懂文字的含义，但其视觉却是良好的 ，其他的语言活动功能仍健全，这种情况称为失读症。17.【参考答案】D【考点】视觉障碍 【解析
6、】一侧眼视野颞侧的物像投射到同侧眼球视网膜鼻侧，而视野鼻 侧的物像则投射到视网膜颞侧；一侧枕叶皮质接受同侧眼颞侧和对侧眼 鼻侧视网膜的传入纤维投射，因此一侧枕叶皮质损伤将引起双眼对侧偏 盲。18.【参考答案】D【考点】运动失语症 【解析】临床发现损伤布洛卡三角区，会导致运动性失语症。病人可以 看懂文字并听懂别人的谈话，但自己却不会讲话；不能用语词来表达； 然而，与发音有关的肌肉并不麻痹。19.【参考答案】D【考点】甲状腺激素生理作用 【解析】甲状腺激素可使心率增快，心缩力增强。20.【参考答案】E【考点】甲状腺激素对机体代谢的影响 【解析】提高基础代谢率，增加产热量。对三大营养物质的代谢既 有
7、合成作用又有分解作用，剂量大时主要表现出分解作用。甲状腺机能 低下时蛋白质合成水平低下会出现黏液性水肿。提高中枢神经系统及 交感神经兴奋性，故甲亢患者表现为易激动、烦躁不安、多言等症状。21.【参考答案】D【考点】雌激素分泌的调节 【解析】在月经周期中的黄体期出现雌激素的第二次高峰，这是由LH的 作用引起的。22.【参考答案】B【考点】氨基酸的结构 【解析】组成蛋白质的氨基酸只有20种，除甘氨酸外，均属L-氨基酸 。但脯氨酸属亚氨基酸，它形成的肽键N原子上没有H，不能形成氢键， 所以本题正确答案为B。23【参考答案】C【考点】核酸 【解析】根据实验和化学上有关发色基因的原理A、B、D和E四项都
8、不 会在紫外线区有较强的吸收。24【参考答案】C【考点】酶促反应影响因素 【解析】温血动物组织中的酶，其最适温度多在3540之间，环境温 度低于最适温度时，温度每升高10，反应速度可增加12倍。当温度 升高到60以上时，大多数酶开始变性，80以上时绝大多数酶完全丧 失活性，因此从80增高到90，反应速度并不增高。25【参考答案】D【考点】丙酮酸羧化酶的变构激活剂 【解析】肝糖异生的调节与肝糖酵解密切协同。对糖酵解主要调节酶的 抑制无疑起了促进糖异生酶的效力。启动糖异生作用就要关闭糖酵解， 否则就要浪费能量。因此，一般对异生途径调节酶起激活作用的别位效 应物，对酵解途径的调节酶就是抑制性的效应物
9、，反之亦然。乙酰CoA 是线粒体丙酮酸羧化酶的正别位效应物，所以，脂肪酸氧化不仅供给了 ATP，而且由于增高了线粒体乙酰CoA的浓度而促进葡萄糖合成。乙酰 CoA和丙酮酸羧化酶性两者却是6磷酸果糖激酶I的负效应物；6磷酸果糖 激酶I受抑制则1，6二磷酸果糖这个丙酮酸激酶激活物就降低了。这样也 就降低了磷酸烯醇式丙酮酸转变为丙酮酸的量，因而也就增加了丙酮酸 羧化酶和磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶把丙酮酸转变为磷酸烯醇式丙酮酸的 效力，而ATP增高伴随AMP水平下降就有利于糖异生，所以答案是D。26.【参考答案】E【考点】糖异生 【解析】6-磷酸果糖激酶为糖酵解过程的关键酶。其它几种酶都参与糖 异生过程。
10、27【参考答案】B【考点】三羧酸循环 【解析】X酮戊二酸的脱氢，脱羧转变为琥珀酰CoA脱下的氢由 NAD+接受，经呼吸链生成3个ATP，琥珀酰CoA内高能硫酯键的能量可 转移给GDP及Pi生成GTP。28【参考答案】C【考点】7 羟化酶 【解析】7 羟化酶是胆固醇转变为胆汁酸的限速酶。胆汁酸能反馈 抑制该酶活性，从而调节胆汁酸合成速度。29.【参考答案】E【考点】提供一碳单位的氨基酸 【解析】有些氨基酸分解代谢产生活性一碳单位。活性一碳单位是由四 氢叶酸携带的氧化水平不同的一碳基团，包括：甲基(-CH3)、甲烯基(- CH2-)、甲炔基(-CH=)、甲酰基(-CHO)、羟3-甲基(-CH2OH
11、)和亚氨甲基 (-CH=NH)等。可提供一碳单位的氨基酸有：丝氨酸、甘氨酸、组氨酸 、色氨酸。丝氨酸为一碳单位的主要来源，所以本题应选E。30.【参考答案】E【考点】-氨基异丁酸是胸腺嘧啶的代谢产物31【参考答案】D【考点】DNA复制 【解析】复制中首先生成的引物是由一种RNA聚合酶催化的。至于逆转 录酶(RNA指导的DNA聚合酶)，从广义来说，也应属于一种特殊类型的 复制。但一般谈复制过程，题目还特别指明DNA复制，就不包括逆转录 。32【参考答案】D【考点】因子 【解析】RNA聚合酶全酶是在核心酶基础上加上因子，因子的作用就 是识别转录起点。33【参考答案】A【考点】遗传密码 【解析】颠换
12、突变是嘌呤核苷酸与嘧啶核苷酸相互之间的置换；转换突 变是嘌呤苷酸之间的置换或是嘧啶核苷酸之间的置换。一些氨基酸密码 子，其第三位可以是任何碱基，另一些密码子的第三位只能是嘌呤碱或 是嘧啶碱，因此颠换突变引起氨基酸顺序改变的可能性比转换突变大。34【参考答案】D【考点】基因表达调控的诱导现象 【解析】诱导也称为酶的诱异，是在细菌中发现的某些底物的存在可 引起利用该底物的酶合成的一种现象。35【参考答案】C【考点】血浆蛋白 【解析】肝脏能合成多种血浆蛋白，如白蛋白，纤维蛋白原、凝血酶 系、输铁蛋白， 大部分球蛋白和蛋白，但最多的是白蛋白。36【参考答案】D【考点】G蛋白的特点 【解析】G蛋白由、亚
13、基构成，亚基起调节作用，能抑制亚基 活性。激素受体复合体可以使G蛋白亚基结合GTP，并与亚基解离 。亚基才能发挥作用，激活或抑制效应蛋白，如腺苷酸环化酶 。37.【参考答案】A【考点】细胞癌基因的特点38【参考答案】C【考点】细胞损伤 【解析】线粒体对各种损伤最敏感，而损伤时线粒体肿胀也是最常见的 变化，但是可复性的。39.【参考答案】 D【考点】肾小球硬化中的细胞基础40【参考答案】C【考点】化生特点 【解析】肠上皮化生发生于消化道粘膜；而呼吸道粘膜、宫颈管、移行 上皮等可发生鳞状上皮化生，而不发生肠上皮化生。41【参考答案】E【考点】血栓形成过程 【解析】心室内附壁血栓常发生于心肌梗死处，
14、多为混合血栓。动脉血 栓常发生于动脉粥样硬化的内膜受损处和动脉炎时，多为白色血栓；动 脉内形成的混合血栓见于动脉瘤时，是单一的混合血栓，无头、体、尾 之分。C项为白色血栓。42.【参考答案】 C【考点】炎症的诊断 【解析】炎症反应的最重要特征是白细胞的渗出。各种炎症介质如组胺 、缓激肽、白细胞三烯C4、PGF2等可以作用于血管壁，中性粒细胞阳 离子蛋白、细胞因子(IL-8，TNF)、白细胞三烯B4等具有趋化作用，从 而引起炎症性渗出病变。43.【参考答案】 E【考点】化脓性炎的病理类型44【参考答案】C【考点】原位癌的概念 【解析】选B者忽略了早期癌还包括早期浸润癌；选E者忽略了此项只是 少数
15、原位癌的结局，多数原位癌逐渐进展为浸润癌。原位癌最主要的形 态特征是C。45【参考答案】C【考点】肿瘤的良恶性 【解析】有些肿瘤，如白血病，神经母细胞瘤等虽称“病”或“瘤”实际上 是恶性肿瘤。 46【参考答案】D【考点】SLE患者体内的抗体 【解析】SLE患者体内出现的抗体有抗组蛋白抗体、抗DNA抗体、抗Sm 抗体、抗核抗体，但没有抗链球菌抗体。47【参考答案】B【考点】风湿病特点 【解析】风湿小结是风湿病的特征性病变，有诊断意义，而其他各项均 可见于其他疾病中。48.【参考答案】 B【考点】硅肺的发病机制 【解析】硅尘粒子愈小，致病作用愈强，较大的硅尘颗粒多受阻于呼吸 道各防御环节，一般小于
16、5m的硅尘才能被吸入肺泡，硅尘被肺巨噬细 胞吞噬后，在二氧化硅的毒性作用下，巨噬细胞发生坏死和崩解，故本 题选B。49【参考答案】C【考点】癌的组织来源 【解析】基底细胞癌多见于老年人面部，由表皮原始上皮芽或基底细胞 发生。胃癌多为腺癌，硬癌和髓样癌是低分化腺癌，胶样癌即粘液样癌 。50.【参考答案】 E【考点】非霍奇金淋巴瘤的功能性分型 【解析】非霍奇金淋巴瘤按功能可分为B细胞性及T细胞性。蕈样霉菌 病为皮肤的T淋巴细胞性白血病。免疫组化染色瘤细胞可显求各种T细 胞抗菌素原如CD4、CD8等。51【参考答案】B【考点】新月体肾小球肾炎 【解析】选A者没有弄清本病与肾静脉栓塞是两个皆然不同的病变，后 者指血管内的异常物质阻塞肾静脉而致；选C者对脂性肾病的病变存在 模糊认识，其主要病变为肾近曲小管上皮细胞内出现脂质空泡或玻璃样 小滴；正确答案应是B。快速进行性肾小球肾炎的病变特征为肾小球壁 层上皮细胞增生形成新月体，又称为新月体性肾
