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1、广州仕邦人力资源有限公司 保险方案说明2011年8月2 *Presentation title2主要内容AXA简介保险方案服务说明3 *Presentation title3AXA 2011财富全球500强 NO.14美国 -14,014153,825房利美(Fannie Mae)15法国3,640.90162,235.90安盛(AXA)14德国9,052.70168,041大众公司(Volkswagen)13美国11,358184,966康菲石油公司(Conocophillips)12法国14,000.90186,055道达尔公司(Total)11美国19,024196,337雪佛龙(Che
2、vron)10日本4,891.20203,958.10日本邮政控股公司(Japan Post Holdings)9日本4,765.70221,760.20丰田汽车公司(Toyota Motor)8中国4,556.10226,294国家电网公司(State Grid)7中国14,366.90240,192.40中国石油天然气集团公司(China National Petroleum)6中国7,628.70273,421.90中国石油化工集团公司(Sinopec Group)5英国-3,719308,928英国石油公司(BP)4美国30,460354,674埃克森美孚(Exxon Mobil)3荷
3、兰20,127378,152荷兰皇家壳牌石油公司(Royal Dutch Shell)2美国16,389421,849沃尔玛(Wal-Mart Stores)1国家 利润 (百万美元)营业收入 (百万美元)公司名称 (中英文)2011 排名AXA安盛集团成立于1816年，拥有195年历史。 全球500强中排名第一的金融保险类公司。4 *Presentation title4强强联合，提供有力保障中国24,398.2080,501.30 (Industrial & Commercial Bank Of China)8777中国523.137,555.10 中国五矿集团公司(China Minme
4、tals)332229国家 利润 (百万美元)营业收入 (百万美元)公司名称 (中英文)2010 排名2011 排名2010年10月28日， 工商银行与AXA安盛集团、 中国五矿集团就 金盛保险股权买卖交 易达成协议。工商银行将成为金盛保险的投资股东之一。安盛集团、工商银行和五矿集团 的携手，将凭借工商银行在网点分布、客户基础、品牌影响力和信息科技方面的领先优势 ，以及安盛集团在全球保险产品开发和风险管理的丰富经验，实现强强联合，共同打造中 国寿险市场的领军品牌。 5 *Presentation title5主要内容AXA简介保险方案服务说明6 *Presentation title6综合医疗
5、方案一方案二方案三方案四方案五方案六方案七方案八 意外伤害（身故，残疾，烧 伤）-10万补充疾病门诊与住院年保额1万-2万50002万2万2万门诊1万，住院 2万 门诊报销比例90%-90%80%90%100%100%90% 门诊医疗费用日限额(元/天)200-500100250300500无限额 门诊检查费用日限额(元/天)500-500300500500500无限额 住院报销比例100%-100%80%90%100%100%100% 住院检查费次限额1500-20001000200020002000无限额 床位费限额100-100100100100100100 女性生育年保额 (正常分娩/
6、异常分娩)5000/ 6000-5000/ 60005000/ 60005000/ 60005000/ 60005000/ 60001万生育报销比例100%-100%80%90%100%100%免赔3000元后 100%报销 重大疾病保额5万5万5万2万5万8万10万- 意外医疗-年保额1万，免 赔额100元后按 100%赔付比例 意外住院现金收入- 疾病身故-10万7 *Presentation title7综合医疗方案九方案十方案十一方案十二方案十三 意外伤害-20万20万10万10万 补充疾病门诊与住院年保额1万 2万2万1.5万 门诊报销比例50% 100%90%90% 门诊医疗费用日
7、限额(元/天)- 150250200 门诊检查费用日限额(元/天)- 500500500 住院报销比例50% 100%90%95% 住院检查费次限额-150020002000 床位费限额-100- 女性生育年保额 (正常分娩/异常分娩)-40005000/60006000生育报销比例-100%90%95% 重大疾病保额-5万10万5万5万意外医疗-年保额2万， 按100%赔付 比例年保额2万，免赔 额50元后按100% 赔付比例1万按100%赔 付比例年保额2万，按 100%赔付比例意外住院现金收入-50元/天，每 次事故按实 际住院天数 ，全年限180 天。50元/天，每次事 故从第五天开始
8、 给付，每次事故 限90天，全年限 180天。50元/天，每 次事故按实 际住院天数 ，全年限180 天。50元/天，每次事 故从第五天开始给 付，每次事故限90 天，全年限180天 。疾病身故-8 *Presentation title8意外险综合医疗方案十四方案十五方案十六方案十七意外身故10万30万20万10万意外残疾25万30万25万10万意外烧伤-10万意外医疗1.5万1.5万1.5万1万意外报销比例100%100%100%100%意外住院现金收入50元/天，每次 事故按实际住 院天数，全年 限180天。50元/天，每次 事故按实际住 院天数，全年 限180天。50元/天，每次 事故
9、按实际住 院天数，全年 限180天。50元/天，每次 事故按实际住 院天数，全年 限180天。9保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n意外伤害： 是指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病 的、使身体受到伤害且作为直接且单独原因导 致被保险人伤害或死亡的客观事件。n含意外身故，意外残疾，意外烧伤 n意外身故按保额全额赔付 n意外残疾，意外烧伤按等级比例赔付n关键字：180天10保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n意外医疗 被保险人自意外伤害发生之日起180日内前往 符合条件的医疗机构进行必要的治疗或住院n赔付比例：100% n保险金=
10、（实际支付的合理且必要的各项医疗 费用-约定的“每次免赔额”）100%。 n意外住院现金收入 n津贴型，全年最多赔付180天 n保险金=（实际住院天数-约定的“免赔天数”）50 元/天11保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n门诊&住院 因疾病在指定医院进行门急诊/住院医疗 按合同约定比例给付医疗费用保险金 不含当地社会（基本）医疗保险管理部门规定 的自费费用。n在计算保险金时，将先扣除第三方已支付/赔 偿的费用，对剩下的金额按比例赔付。n参加社医保员工在社保缴纳地住院治疗时必 须出示医保卡 有医保的 住院一定要 出示医保卡12保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗
11、 女性生育 重大疾病 疾病身故n门诊&住院指定医院：当地县（区）级或县（区） 级以上的公立综合性医院请注意，所有医院的外宾病区、特诊病 区、特诊病房或便民药店不在允许的范 围内。如果遇到急诊情况，可在任一医院治疗 。13保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n急诊：高热（成人38.5度,子女39度以上）； 急性腹痛、剧烈呕吐、严重腹泻； 各种原因的休克；昏迷；癫痫发作；急性胸痛； 急性心力衰竭、严重心律失常； 高血压危象、高血压脑病、脑血管意外； 各种原因所致的急性出血； 急性泌尿道出积血、尿闭、血闭、肾绞痛； 各种急性中毒（食物或药物中毒）； 各种意外事故（触电、
12、溺水、自缢、剔颈）； 脑外伤、骨折、脱位、撕裂、烧伤、烫伤、或其他急性外伤； 各种有毒动物、昆虫咬伤、急性过敏性疾病； 五官及呼吸道、食道异物、急性眼痛，红、肿、突然视力障碍 以及眼外伤； 其他危及生命的危、急、重病。14保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n在合同有效期内，对符合国家计划生育法规 条件下的被保险人中的已婚女性员工所负担的 下列各项合理医疗费用按约定给付生育医疗赔 付，具体包括：1）孕妇孕产期检查费； 2）产妇分娩的合理费用(不包括婴儿费用)； 3）已婚者人工流产或由于终止妊娠手术而支 出的合理医疗费用； 4）上环，取环和结扎的计划生育费用而支出
13、的合理医疗费用； 5）产检及分娩过程中的合理用药费用（社保 标准）。 15 *Presentation title15保障说明 重大疾病保险责任被保险人在本合同有效期内当地三甲医院诊断初次患本合同所附重大疾病之第一至第二 十九种疾病，不设等待期，且自确诊之日起28天后仍生存，我们按约定保险金额给付重大疾 病保险金，同时对该被保险人保险责任终止。若被保险人自确诊之日起28天内死亡的，则我 们不承担给付重大疾病保险金责任1. 恶性肿瘤2. 急性心肌梗塞3. 脑中风后遗症4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术5. 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）6. 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症）7
14、. 良性脑肿瘤8. 急性或亚急性重症肝炎9. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症10. 心脏瓣膜手术11. 双耳失聪12. 严重脑损伤13. 瘫痪14. 严重运动神经元病15. 严重阿尔茨海默病16. 重型再生障碍贫血17. 严重帕金森病18. 语言能力丧失19. 严重原发性肺动脉高压20. 主动脉手术21.大脑去皮层综合征（持续植物人状态）22.多发性硬化征23.肌萎缩性（脊髓）侧索硬化症24.冠状动脉血管成形术25.脊髓灰质炎26.原发性心肌病27.系统性红斑狼疮28.慢性肝脏衰竭29.终末期肺病16保障说明意外伤害 意外医疗 补充医疗 女性生育 重大疾病 疾病身故n被保险人因遭受疾病身故，保险人按
15、其保险 金额给付身故保险金，对该被保险人的保险责 任终止。 17 *Presentation title17责任免除疾病身故 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除 外； 四、被保险人主动吸食或注射毒品； 五、被保险人酒后驾驶,无合法有效驾驶证驾驶,或驾驶无有效行驶 证的机动车； 六、战争、军事行动、暴乱或武装叛乱； 七、核爆炸、核辐射或核污染。18 *Presentation title18责任免除重大疾病 一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意自伤、故意
16、犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制 措施； 三、被保险人主动吸食或注射毒品； 四、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效 行驶证的机动车； 五、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱； 六、核爆炸、核辐射或核污染； 七、遗传性疾病、先天性畸形、变形或染色体异常； 八、其余责任免除参照重大疾病列表。19 *Presentation title19责任免除补充医疗及意外一、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害； 二、被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施； 三、被保险人醉酒、故意自伤、自杀，但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外； 四、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车； 五、被保险人因患精神疾病或遭遇医疗事故； 六、被保险人怀孕、流产或分娩及其所引致的并发症（但因遭受意外伤害所致
