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1、2012 年年 7 月抗菌月抗菌药药物抽物抽查查通通报报医务处、药材科、感染办于 3 月 28 日至 29 日，对医院手术科室的手术在院病人抗菌药物使用情况进行了抽查。抽查结果统计显示，医院将对使用不合理的科室及个人按要求进行经济处罚，对屡次抽查使用不合理的个人给予经济处罚并停止其处方权。现将不合理使用情况通报如下：科别住院 号（床号）患 者抗菌药物使用情况存 在 问 题医生产科抽查 7 例，使用率 100%；1 例病例用药无执行时间，7 例剖宫产手术围手术 期预防用药的药物选择档次偏高（剖宫产手术预防用药未按卫生部 38 号文 要求选用一代头孢，对 -内酰胺类过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球
2、菌 感染，选用氨曲南预防革兰阴性杆菌感染。 ）429887（2）徐静7.25 行子宫下段剖宫产 9:00 胎儿娩出； 7.25 美洛西林 3.0g bid 至 7.30 未停围手术期总 预防用药时 间不当，一 般不超过 24 小时，个别 情况可延长 至 48 小时。429905（27）王美7.27 行子宫下段剖宫产 9:05、9:09 胎儿 娩出；7.26 8:30 氨苄西林舒巴坦 6.0g st；7.27 10:00 头孢丙烯 0.25g 6 片 po；16:30 氨苄西林钠舒巴坦钠 6.0g st；剖宫产围手 术期初次预 防用药时机 不当，应结 扎脐带后用 药。妇科抽查 7 例，使用率 1
3、00%；1 例病例用药无执行时间，5 例妇科手术预防用药 未使用第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟（涉及阴道时可加用甲硝 唑） 。430011（14）纵喜英7.25 02:0003:10 行右输卵管部分切除； 7.25 03:10 氨曲南 2.0g bid 至 7.28 停；围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药外二抽查 6 例，使用率 83.3%；1 例病例用药无执行时间；1 例阑尾手术围术期 预防用药的药物选择档次偏高（阑尾手术预防用药未按卫生部 38 号文要求选用第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑）430094（9）梁勤博7.25 16:4018:40
4、行阑尾切除术；7.25 19:00 头孢硫脒 2.0g bid 至 7.29 停；7.25 18:21 替硝唑 0.4g bid 至 7.29 停围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药外一抽查 7 例，使用率 100%；1 例病例用药无执行时间；1 例阑尾手术围术期预 防用药的药物选择不当（阑尾手术预防用药未按卫生部 38 号文要求选用第 二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑）430266（13）李健康7.27 19:0020:00 行阑尾切除术；7.27 8:30 头孢他啶 1.0g bid 至 7.31 未停；7.27 替硝唑 0.4g bid 至 7.31 未停
5、； 围手术期总 预防用药时 间不当，一 般不超过 24 小时，个别 情况可延长 至 48 小时。429924（10）高翔7.24 16:3017:15 行阑尾切除术；7.24 17:50 头孢他啶 2g 两次；7.24 17:30 硫酸 依替米星 200ml qd 至 7.29 停围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药；血管外抽查 1 例，使用率 100%脑外抽查 3 例，使用率 100%；口腔抽查 3 例，使用率 100%；2 例口腔手术围术期预防用药的药物选择不当 （口腔手术预防用药未按卫生部 38 号文要求选用第一代头孢菌素，可加用 甲硝唑）7.17 05:00
6、05:30 行清创缝合术；7.17 09:00 克林霉素 1.8g qd 至 7.18 日停围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药429054（47）宫理7.24 09:0012:50 行切复内固定；7.24 12:50 氨苄西林舒巴坦 3.0g bid 至 7.29 停；7.24 12:50 替硝唑 0.4g bid 至 7.29 停；围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药； 围手术期总 预防用药时 间不当，一 般不超过 24 小时，个别情况可延长 至 48 小时。骨一抽查 9 例，使用率 88.89%；7 例一般骨科手术预防用药未按卫生部
7、 38 号文 要求用第一代头孢菌素；骨二抽查 10 例，使用率 100%；4 例一般骨科手术预防用药未按卫生部 38 号文 要求用第一代头孢菌素；429340（17）夏秀英7.23 8:5012:10 行切复内固定；7.23 克 拉霉素 0.5g 2 盒 术后口服；围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药430138（7）徐孝芳7.26 00:1501:15 清创+韧带修复+VSD 术；7.26 00:00 克林霉素 0.9g，三次；围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药429394（+2）苗影7.21 09:1010:10 行左侧臀肌筋膜挛缩
8、症 瘢痕松解切除术；7.21 10:31 阿莫西林克 拉维酸钾 2 盒 po st围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药泌尿外科抽查 4 例，使用率 100%；1 例病例用药无执行时间；1 例泌尿外科手术预防用药未按卫生部 38 号文要求用第一、二代头孢菌素，环丙沙星； 430702（9）刘士玉7.30 22:2023:15 行左侧睾丸扭转复位固 定术；7.30 12:50 头孢他啶 3.0g bid 至 7.31 未停；7.31 依替米星 100ml qd 至 7.31 未停围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药五官科无医嘱单无法评价外四科抽查 5 例，使用率 100%；429834（9）周春宁7.26 15:4017:40 行双侧腋臭切除术； 7.26 15:30 头孢硫脒 2.0g 两次围手术期初 次预防用药 时机不当， 应于术前 0.5-2h 用药
