辅食添加及辅食营养补充

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1、辅食添加及辅食营养补充恩施州妇幼计划生育服务中心 向 世 贵如何正确添加辅食辅食营养补充辅食添加的目的 辅食添加的原则 辅食添加的时机 各年龄段辅食添加的方法 添加辅食需要注意的地方 辅食添加中的几个问题卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目营养包的食用方法和优点提 纲 定义：是指给予母乳或配方奶之外 的其他食物。 “辅”不可替代母乳或配方奶，以 奶为“主”在婴儿期添加辅食的同时 每天奶量600-800ML，幼儿期不少 于500ML。 继续母乳喂养至2周岁。辅食添加辅食添加的目的 1、补充人乳的不足随着婴儿的生长发育和营养素的需要量增加 ，仅靠人乳或牛奶不能提供所需的营养。能量（千卡/天）100080

2、00-2 m3-5 m 年龄（月）能量差距母乳供能6-8 m9-11 m12-23 m6004002000各年龄所需能量和母乳提供的能量1. 20. 80. 40铁差距出生时 的铁储 备 母乳提 供的铁0-2月3-5月6-8月9-11 月12-23 月年龄（月）铁吸收 (mg/day)各年龄所需铁和母乳提供的铁各年龄所需维生素A和母乳提供的维生素A2、增强消化机能添加辅食可以促进消化酶的分泌，增强消化机 能，训练吞咽和咀嚼功能，促进牙齿的发育。辅食添加的目的3、利于孩子感觉不同味道，刺激味觉的发育。 4、学习接触小勺和小碗等，为断奶做好准备。 5、接触不同口味性状的辅食对孩子也是很好的智力开发

3、。辅食添加的目的添加辅食的原则因婴儿的生长发育以及对事物的适应性和 爱好都存在一定的个体差异，辅食添加的 时间、数量及快慢都应根据婴儿的实际情 况灵活掌握，遵照循序渐进的原则进行。 （1）从一种到多种：开始添加时要一种一种的 逐一添加，当婴儿适应一种食物后再开始添 加新的食物，不可操之过急。 （2）由少量到多量，由一次到多次：根据婴儿 的营养需要和消化道的成熟程度进行，量逐 渐增加，次数渐增。 （3）由稀到稠，由细到粗：从流质开始，逐渐 到半流质，再到软固体，最后固体食物。例 如从米汤、稀粥、稠粥到软饭。食物的性质 应从细到粗，例如先从喂菜汤开始，到细菜 泥、粗菜泥、碎菜和煮烂的蔬菜。添加辅食

4、的原则（4）父母要注意观察孩子的大便，如有呕 吐、腹泻、消化不良等可暂停添加，待症 状消失后，从小量开始添加，不能认为是 孩子不适应而不再添加辅食。 （5）辅食应单独制作，少盐，少油，避免 使用调味品。添加的食物要新鲜，制作过 程要卫生，喂给婴儿的食物要现做，不要 喂留存的食物。 （6）有步骤的补充婴儿所需要的食物，保 证营养，满足生长发育的需要，顺利进入 幼儿阶段。添加辅食的原则添加辅食的时机老的观点：4月以后。 新的观点：6个月以前纯母乳喂养，六 个月以后在母乳喂养的基础上添加食物 。 具体到每个宝宝，该什么时候开始添加 辅食，父母应视宝宝的健康及生长状况 决定，辅食添加时间应按宝宝成长需

5、要 而非完全由年龄来决定。1、你的宝宝体重是否足够。是否给宝宝添加辅食 还要考虑到宝宝的体重。增加辅食，体重需要达 到出生时的2倍，至少达到6千克。如果你的宝宝 体重达到了这样的增长标准，那么就可以考虑给 宝宝做辅食添加的准备了。 2、宝宝的发育是否成熟。当你的宝宝能控制头部 和上半身，能够扶着或靠着坐，胸能挺起来，头 能竖起来，宝宝可以通过转头、前倾、后仰等来 表示想吃或不想吃，这样就不会发生强迫喂食的 情况。添加辅食的信号3、伸舌反射是否消退。很多父母都发现刚给 宝宝喂辅食时，他常常把刚喂进嘴里的东 西吐出来，认为是宝宝不爱吃。其实宝宝 这种伸舌头的表现是一种本能的自我保护 ，称为“伸舌反

6、射”，说明喂辅食还不到时 候。伸舌反射一般到4个月前后才会消失 。 4、宝宝是否有吃不饱的表现。如说宝宝原来 能一夜睡到天亮，现在却经常半夜哭闹， 或者睡眠时间越来越短;每天母乳喂养次数 增加到8-10次或喂配方奶粉1000毫升，但 宝宝仍处于饥饿状态，一会儿就哭，一会 儿就想吃。当宝宝在6个月前后出现生长 加速期时，是开始添加辅食的最佳时机添加辅食的信号5、宝宝是否具有想吃东西的行为。如别人在他 旁边吃饭时他会感兴趣，他可能还会来抓你的 勺子，抢筷子。如果宝宝将手或玩具往嘴里塞 ，说明他对吃饭有了兴趣。这时你就可以开始 学习如何给宝宝做辅食了。6、宝宝尝试吃东西的行为。如果当爸爸妈妈 舀起食

7、物放进宝宝嘴里时，他会尝试着舔进嘴 里并咽下，显得很高兴、很好吃的样子，说明 他对吃东西有兴趣，这时你可以放心给宝宝喂 食了。如果宝宝将食物吐出，把头转开或推开 你的手，说明宝宝不要吃也不想吃。你一定不 能勉强，隔几天再试试。添加辅食的信号1.减少母乳的分泌，营养不足。 2.缺乏母乳中的保护因子增加患病的危 险。 3.腹泻危险。 4.不能很好的消化吸收非人体蛋白，增 加哮喘和其他过敏性疾病的危险。 5.伸舌反射未消失导致拒食。过早添加辅食的危害1.没有补足能量差距，影响生长发育 。 2.营养不良和营养缺乏，如营养性缺 铁性贫血。 3.口腔进食技能发育迟缓。过晚添加辅食的危害各年龄段辅食添加食物

8、引入的阶段特点： 6月左右（初级）学会吞咽。 7-9月龄（中级）学习用舌头和上 颚碾碎略带颗粒的食物。 10-12月龄（后期）婴儿从添加的 食物中获得一日所需总热卡（总营养 需求）的1/2-2/3，学会用牙床或刚 萌出的几个乳牙咀嚼。初期辅食添加： 特点开始尝试添加颗粒细小的泥糊状 食物，学习吞咽的关键时期。 目的丰富婴儿的味觉，让婴儿的肠道 逐渐适应不同种类的食物，做好进食各种 食物的准备。各年龄段辅食添加 初期奶量基本不减。 在婴儿健康，大便正常的情况下开 始，于奶前或奶后给予辅食。 首先是谷类食物（强化米粉） 水果泥、蔬菜泥蛋黄泥 不添加任何调味品，每餐只添加一 种，量不宜过多（5-10

9、g）。 由一次逐渐增加到三次。各年龄段辅食添加7-9月中级阶段辅食添加： 特点适当减少奶量，进食混合型泥 糊食品，逐渐增加辅食所占比例，是 学习咀嚼的关键时期。 目的抓住学习进食各种食物的敏感 时期，培养良好的饮食习惯，避免进 食困难和挑食偏食。各年龄段辅食添加 中级阶段适当减少奶量。 9个月前后逐渐过渡到每天有一次整餐 。 每日添加3-4次。 让婴儿在餐椅中学习进食。 喜欢的食物可以多吃，不喜欢的食物也 要多次尝试。 保持食物的原汁原味和粘稠状。 米粉、稠粥、面条、碎菜、果泥。 蛋黄泥或整蛋。 鱼泥、肉泥、肝泥。 混合，加量（20-30g）。各年龄段辅食添加10-12月后期辅食添加： 特点从

10、奶类食物为主，逐渐过渡到以各 种食物为主，从泥湖食品向固体食品过渡 。 目的培养独立进食习惯，加快手眼协调 能力，发展提高咀嚼食物的能力。各年龄段辅食添加 后期逐渐减少奶量至500-600ML。 1岁左右过渡到每天2顿整餐。 向固体食物过渡，从软到硬，从小块到 大块。 鼓励小儿主动进餐。 可以进食少量零食，但不要进食甜饮料 。 软饭、面条、煮烂的蔬菜、水果、鱼、 虾、肉类、蛋类、豆制品。各年龄段辅食添加添加辅食需要注意的地方 辅食应容易消化。 注意营养平衡，谷类和豆类、肉类及蔬菜的 合理搭配，要特别注意黄绿色蔬菜的供给。 食物多样化，保证动物性食物的摄入，富含 脂肪的食品迟给，多吃新鲜水果。

11、选择市售的辅助食品，要注意该产品适合添 加的月份，生产日期，保质期，保存条件， 产品批号等。辅食添加中的几个问题（一）如果宝宝不吃怎么办？ 1.别强迫宝宝如果宝宝不喜欢某种事物，先行喂 养其他事物，过段时间再尝试。 2.改变烹调方式以不同的口味来吸引宝宝。 3.准备一套专用的餐具吸引宝宝的注意力，让宝 宝习惯用餐具来进食。 4.多鼓励宝宝，多些耐心，尝试让宝宝自己进食以 增加进食兴趣。 5.营造舒适的进餐环境进食时不要训斥宝宝，减 少玩具等所造成的注意力不集中。（二）添加辅食后长湿疹怎么办？部分婴儿食用鱼、虾、鸡蛋等异 体蛋白后可能出现湿疹，情况不严 重者可继续喂养，过敏严重者，可 用优质瘦肉

12、，豆制品等植物蛋白来 代替。辅食添加中的几个问题（三）添加辅食后腹泻怎么办？ 根据引起腹泻的不同病因来具体处理 。 勤饮水，防脱水。辅食添加中的几个问题辅食营养素补充1.卫生部婴幼儿喂养与营养改善项目2.1. 项目背景2. 营养包的食用方法和优点2.2. 中国儿童营养现状2.3. 营养包的初期临床研究营养改善项目背景 2002年WHO及UNICEF： 婴幼儿喂养全球战略联合国大会儿童问题特别会议 2007年我国卫生部： 婴幼儿喂养策略婴幼儿时期的营养问题可能 会导致儿童不可逆转的生长和认 知发育迟缓，以及近期和远期的 不良后果。近期表现为体格和智 力发育迟缓、患病率和死亡率增 加；远期为影响儿

13、童智力潜能的 发挥、学习和工作能力下降、生 殖能力及患慢性病的危险性增加 。 营养不良的严重性，已引起了国际社会的高度重视。2010年联合 国高级别会议启动了一千天行动计划。各国首脑一至认为：营养不 良仍然是全世界最严重，也是最少受到关注的问题。美国国务卿希 拉里说：良好的营养对于一个人充分发挥潜力和智力至关重要，儿 童早期营养对孩子的一生起着决定性作用。一千天行动计划的口号 是：改善生命、改变未来。联合国将改善儿童营养状况作为千年发 展目标的基础。 这1000天内的营养获取情况可以决定母亲与胎儿是否能顺利度过 孕期，孩子体能和智力是否正常发育，以致对以后的学习能力、就 业后的劳动生产率和薪资

14、水平、成年后的疾病风险以及下一代的健 康造成影响。100 0DaysChange a lifeChange the futrue儿童早期营养重要性营营养是儿童身体发发育的基础础一、与大脑发育二、与身高、体重发育三、与后代发育中国疾病预防控制中心：儿童营养监测数据 中国儿童营养现状中国儿童营养现状我国十大城市两岁以内的婴 幼儿贫血患病率达到24.2% 、 儿童钙摄入量只达到推荐摄 入量的1/3，维生素A的供给 量不足每日建议摄取量60%农村情况更糟，西部农村的 贫血患病率达38%。来源：2002年我国居民营养与健康状况调查（农村）世界卫生组织(WHO)数据显示，到2008年，全球因铁缺乏导致的贫

15、血人口 数达20.3亿，碘缺乏人口为19.89亿，学龄前维生素A缺乏人口为2.54亿， 分别占全球人口总数或同组人口的37%、35%和42%。生长发育迟缓率高、微营养素缺乏，如维生素A、铁、锌等仍十分普遍，缺铁性贫血发生率下降不明显。中国儿童营养现状我国辅食添加现状及问题 营养密度不够, 营养素含量低。 对辅食添加重要性认识不足（咀嚼和吞咽功能锻炼，消化吸收功 能增强）。 改善辅食营养方法不够多样,喂养方法不当。肥胖营养不均衡儿童营养 问题可以归纳 为喂养方 式不科学发发育不良营营养不足卫生部于2010年正式启动婴幼儿喂养与营养 推广项目。婴幼儿喂养与营养改善项目的合作机构世界卫生组织儿童合作

16、中心联合国儿童基金会 （UNICEF）全球营养改善联盟（GAIN）国际生命科学学会（ILSI） 卫生部妇幼保健与社区卫生司中国疾病预防控制中心 食物强化办公室中华预防医学会儿童保健委员会国际组织政府及团体婴幼儿喂养与营养改善项目1出生到6个 月进行纯 母乳喂养3在辅食中添 加辅食营养 素补充品 （营养包）26个月后开始 添加辅食，同 时继续坚持母 乳喂养到2岁 及2岁以上项项目推广婴幼儿科学喂养方法我国营养包的初期临床研究研究结果表明儿童身长在24月龄时比不补充的高1.3公分；在2001年-2007年 研究中，从6个月 龄开始（最晚不超 过1岁）给婴儿补 充营养包，每天 一包至1岁。补充6个月后儿童的贫血率由34.9%降到18.5%；我国营养包的初期临床研究基 线线6个个月后我国营养包的初期临床研究儿童24个月的智