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1、代谢综合症防治 与养生保健青岛市海慈医疗集团 于俊生 养生与健康必须让人认 识到健康并不 代表一切，但 失去健康便失 去一切。世界卫生组织前任总干事长 健康疏于管理每个人都有自己的一扇希望之门， 但当我们每一个人通过艰苦创业、努 力拼搏，在走到自己的希望之门前， 开启时自己的健康却出现了问题。为什么？不合理的饮食，不良的嗜好，缺乏 运动，作息无规律，心理不健康。更 关键的是疏于健康管理。健康的概念 何谓健康？随着医学模式的转变， 人们对健康概念的认识在不断深化， 已经从单一的生物医学模式转变到现 代的生理-心理-社会医学模式。1999年，世界卫生组织提出 了“四维健康”概念：“健康不仅是 没有
2、疾病，而且包括躯体健康、心 理健康、社会适应良好和道德健康 ”。通俗地说，健康是指躯体和心 理均正常，精力充沛，工作热情， 生活有乐趣。健康话题健康话题 影响健康生命的因素10%为遗传因素30%为环境因素。环境因素包括自然 条件和社会条件。10%为卫生医疗条件。50%为生活方式。生活方式病 亚健康 疲劳综合症 肥胖 代谢综合症 肿瘤 代谢综合症代谢综合症是一组导致动脉硬化的症 候群，是当前危害性大的“生活方式 病”。 包括肥胖、糖尿病、血脂紊乱、高血 压病、高尿酸血症、脂肪肝等。常见不良生活方式性疾病代谢综合症 通俗地说：代谢综合症为“六高一脂” 六高：高血压；高血脂（血脂异常）； 高血糖（糖
3、尿病）；高尿酸血症（痛风 ）；高胰岛素血症（胰岛素抵抗）；高 体重（肥胖） 一脂：脂肪肝代谢综合症 肥胖：近日一项研究表明，中国人的腰围增 长速度竟是世界之最。中国目前肥胖人口达 3.25亿人。 原因：快节奏的生活导致国人饮食结构由偏 素食向偏肉食及快餐方向倾斜，运动及体力 劳动机会减少。 国人肥胖的标准和欧美国家不同，特点是：体形小，指数小，肚皮大，危 害大。腹型肥胖（苹果型身材）代谢综合症的企业高管处于过劳状态， 主要表现为超重、肥胖、高血压、高 血脂和高血糖。外企管理人员过劳现 象最多，国企高层、私企业主、新闻 媒体、等行业过劳现象最普遍。 而精英人群最易患脊椎病、脂肪肝和 眼科疾病。代
4、谢综合症 案例1张某，某公司经理，34岁。查体发 现尿蛋白+一个月就诊。体胖，血脂 高，脂肪肝，血糖临界值，血压高。诊断：代谢综合症原因：作息不规律嗜烟酒喜欢吃肉及油炸食品。代谢综合症 案例2冷某，男，28岁。因尿中有蛋白+，高血 压就诊，身高1.86米，体重116公斤，血糖 高值，脂肪肝，湿疹。诊断：代谢综合症原因：每天晚上上网到深夜2-3时，吃夜宵 ，喜欢吃甜食。运动少。心情郁闷。不良生活方式膳食不合理 贪图口福，营养过剩导致肥胖的多达 25%-40%，高脂和低纤维素食谱引起的 心脑血管疾病和癌症的发病率和死亡 率都在增加。不良生活方式 生活不规律，起居无常 活动量过少或过多 心理压力:包
5、括紧张生活工作的负荷加重 不良的嗜好：吸烟、酗酒等型糖尿病增加：饮食结构改变；运动 量不足；长期饮酒最近的一项流行病调查报告：长期饮酒 人群胰岛素敏感性显著降低，糖耐量异常发 病率显著增高。不良生活方式不良生活方式致 病、致衰的特点 ，大部分是在不 知不觉、舒舒服 服中进行的，是 一个日积月累的 过程。代谢综合症的防治预防胜于治疗 “圣人不治已病治未病，不治已乱治未 乱。此之谓也。夫病已成而后治之， 譬犹渴而穿井，斗而铸椎，不亦晚乎 ！”科学预防世界卫生组织提出健康的四大基 石平衡膳食适量运动心态平和戒烟限酒平衡膳食“安身之本，必资于食。救急之速 ，必凭于药。不知食宜者，不足 于存生。”唐.孙
6、思邈千金方 三种膳食模式全世界膳食结构基本上可以分为种模 式：西方、东方和地中海膳食结构模式 西方膳食结构以西方发达国家为代表的膳食结构 中，谷类食物过少，而动物性食品和 食糖占较大比例高热量、高脂肪 、高蛋白质的“三高”特点。膳食模式优点：动物性食物占有比例大，优质 蛋白质在膳食结构中占有比例高，脂 溶性维生素和族维生素含量也较高 。缺点：食糖过多，热量供应过剩，而 热量过剩是“富裕病”多发的重要因素 。膳食模式东方膳食结构以植物性食物为主，食品多不作精细加工。优点 膳食结构以谷类为主。谷类食品中碳水化合物含量 高。 蔬菜丰富以及粗粮的摄入，使得人们摄入了大量的 膳食纤维； 豆类及豆制品的摄
7、入，补充了一部分优质蛋白和钙 ； 饮茶、吃水果、甜食少，减少了糖的过多摄入；丰 富的调料，如葱、姜、蒜、辣椒、醋等具有杀菌、 降脂、增加食欲、帮助消化等诸多功能。膳食结构缺点：牛奶及奶制品摄入不足；缺乏 瘦牛肉、瘦羊肉、鱼等动物性食品， 导致优质蛋白质摄入不足。食盐摄入过高，每人每天食盐摄 入量平均为13.5克，与世界卫生组织建 议的克相差太远；白酒的消耗量过多。膳食结构地中海膳食结构以希腊、意大利、西班牙为代表 的地中海沿岸国家其心脑血管疾病和癌症的发病率 、死亡率最低，平均寿命更是比西方 高17。地中海膳食结构特点： 食物中富含植物性食物。 食物的加工程度低。 食物的新鲜程度高。 动物蛋白
8、以鱼类最多，其次为牛肉、鸡肉； 豆类的摄入高于东方膳食结构近两倍。 每天食用食用适量奶酪和酸奶。 每日以新鲜水果为典型的餐后食品。地中海膳食结构7. 橄榄油为主。这种脂肪有降低人体低密度脂蛋白 、升高高密度脂蛋白的功能，同时还具有增强心血 管功能及抗氧化、抗组织衰老的作用。 饮酒量远高于东、西方，但以红葡萄酒为主。葡萄 酒在酿制中将皮、籽一起酿造。适量常饮葡萄酒有 降脂、降血糖、强心、抗衰老多种功效。应该提倡地中海饮食结构平衡膳食宝塔 平衡膳食宝塔 提出了一个营 养上比较理想 的膳食模式。平衡膳食宝塔第五层塔尖是油脂类，每 天不超过25克。 奶类和豆类食物合占第四 层,每天应吃奶类及奶制 品1
9、00克和豆类及豆制品 50克。 鱼、禽、肉、蛋等动物性 食物位于第三层，每天应 该吃125-200克(鱼虾类50克 ，畜、禽肉50-100克，蛋 类25-50克)； 蔬菜和水果占据第二层， 每天应吃400-500克和100- 200克； 谷类食物位居底层，每人 每天应该吃300-500克；轻松膳食保健康从前化学系有一位教授，吃饭要仔 细计算卡路里的数量，再计算维生素 的数量，吃一顿饭用的数学公式之多 等于一次实验。结果是每月饭费超过 别人几十倍，而人却瘦成一只干巴鸡 。一个人到了这种地步，还有什么人 生之乐呢？季羡林谈养生食物的相关知识 食物的四气 食物的四气： 一年四季是春、 夏、秋、冬。春
10、 温，夏热，秋凉 ，冬寒。 生长在大自然的 食物也具有寒、 热、温、凉之性 。食物的四气 食物所具有的四 气对饮食保健有 什么意义？ 热性、温性的药 食适合寒性体质 的吃。 寒性、凉性的药 食有清热泻火的 作用，适合体内 有热的人吃。食物的四气 有些药食是平性的，既不过热，也不 过寒，比如莲子、山药、枸杞之类， 基本上适合所有人食用。四气（寒热温凉） “热者寒之” 西瓜、柿子、香蕉、猕猴桃寒性（瓜果）香蕉功效：润肺养阴、清热生津、润肠通 便。利尿降压预防和治疗高血压、 动脉硬化。治疗习惯性便秘。缓解忧郁对失眠或情绪不良有 一定疗效，香蕉中含有一种叫“羟色胺” 的物质，能起到镇静安神的作用。香蕉
11、 香蕉含有较多的钾盐，增加肾脏的负 担，肾功能不全者慎用。 胃寒者少用。四气（寒热温凉） 芹菜、菠菜、莴苣、黄瓜、丝瓜凉性（蔬菜）菠菜 缓解习惯性便秘 含较高的天然核黄素（维生素）与 硫胺，对常在暖气、空调房间办公的 人员，极易感染病毒而患口角炎，经 常吃些菠菜，可以预防和治疗。 菠菜叶中含有类胰岛素样物质，对糖 尿病患者有益。四气（寒热温凉）“寒者热之” 山楂、大枣、栗子、开心果、核桃温性（干果）山楂活血消食，降脂减肥预防和 治疗高脂血症、高血压、脂肪肝。生山楂片、菊花、决明子、绿茶 各适量代茶饮。（大便稀和有消 化性溃疡者慎用）想健脑，吃核桃 有“万岁子”、“长寿果”、“益智果”之称。 含
12、有不饱和脂肪酸，提高学习效率，改善认 知功能；有防治动脉粥样硬化的作用。 含有磷脂，对脑神经有良好的保护作用，对 改善睡眠，防治脑萎缩、痴呆性脑病、延年 益寿有效果。 补肾益肺，对冬季慢性气管炎、哮喘有治疗 效果。 预防和治疗泌尿系结石。想健脑，吃核桃补肾固精润畅通便润燥化痰温肺定喘补气养血性味甘温四气（寒热温凉） 红辣椒、肉桂、干姜热性（调味 食品） 根据食物之性，结合身体素质、疾病 性质、四季节气而综合掌握，合理选 择，科学搭配辣椒 降压新方法请食用辣椒辣椒的主要成分辣椒素不仅可以 抑制脂肪合成和预防肥胖，还可改善 血管功能及降低血压。第四军医大学全军高血压代谢病中心最新研究成果.细胞代谢
13、杂志食物的五味 一般来说有酸、 苦、甘、辛、咸 五种味道。 在这五味之外还 有淡味和涩味， 习惯上把淡味附 于甘，把涩味附 于酸。食物的五味 以常见三百多种食物统计数字来看， 甘味食物最多，咸味与酸味次之，辛 味更次之，苦味较少。 选对了性味，通过食物的偏性就能纠 正身体的偏性，治病养生。五味各有其功 辛味能宣散，能行气，通血脉。 外感风寒感冒者，可以吃辛辣味的生姜 、葱白宣散风寒。寒凝气滞的胃痛、腹胀等，宜吃些茴香 、砂仁、桂皮等。五味各有其功 甘味能补虚，能调和，能舒缓。甘味有强壮的作用，虚弱患者宜用甘味食品 调补之。 养肺阴的沙参、麦冬； 养心阴的太子参、百合； 滋肝阴的枸杞子、女贞子、
14、白芍； 养脾阴的玉竹、山药； 补肾阴的生地黄。五味各有其功 酸味能收敛，能固涩，能止汗。 凡久泻、久咳、久喘、多汗、盗汗、遗 精、多尿、蛋白尿等，宜用酸味食物 或药物。如乌梅、白果、山萸肉、金 樱子等。柚子味甘酸 含有类胰岛素样成分，可降低血糖 ； 对慢性咳嗽、气喘痰多有一定疗效 ； 解酒毒。五味各有其功 苦味能泻火，能燥湿。 对于内有实火、湿热之人，多食有益。 苦瓜能清热泻火、明目。苦瓜所含有的苦瓜多肽类物质有快 速降低血糖的功能，能够预防和改善 糖尿病的并发症，具有调节血脂，提 高免疫力的作用。建议糖尿病患者多 用。五味各有其功 咸味能软坚散结，能泻下通便。多为海产品及某些肉类。如海蛰 味
15、咸，有清热、化痰、消积、润肠的 作用。食物的颜色 黑色和我们人体的肾脏相联系，而黑 大豆、黑木耳、黑芝麻等黑颜色的食 物，从历代本草学的记载中的确是多 入肾经，具有补肾填精，延年益寿的 作用。食物的颜色 白色入肺，所以 百合、银耳、莲 藕、白果等可以 滋养肺阴。 黄色的食物多有 补益脾胃的功能 ，像小麦、小米 、玉米、桂圆等 ，就有补脾益胃 、长养气血的功 能。食物的归经 药食同源，食物和药物对机体的作用 具有一定的选择性，这就是归经。食物的归经清热食物 梨、柿子入肺经而偏于清肺热。 香蕉入大肠经而偏于清大肠热。 芹菜入肝经善于清肝火。 莲子心入心经而清心火。 猕猴桃则偏于清膀胱热。 食物的归经补益食物 肺虚咳喘，吃些百合、银耳、白果， 甚至冬虫夏草、蛤蚧之类的补品，这 类食物皆入肺经，能直接养肺润肺补 肺。 脾胃虚弱，饮食减退，大便稀溏者， 选用归脾、胃经的山药、扁豆、薏苡 仁、粳米等健脾养胃之品。食物的归经补益食物 肝阴不足，头晕目眩者，可选用入肝 经的枸杞子、桑椹子、菊花等养肝明 目。 栗子、核桃仁、黑大豆、海参等皆入 肾经，均能补肾强腰膝，肾虚腰痛、 腿脚无力者食之最宜。膳食合理，均衡全面素问脏气法时论：“五谷为 养，五果为助，五畜为益，五 菜为充，气味合而服之，以补 益精气。”五谷为养 谷类食物是最好的基础食物。以植物 性食物为主的
