急救与自救科普知识

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1、 急 救 与 自 救 科 普 知 识众 所 周 知 ，自 然 灾 害 和 各 种 灾 难 事 故 的 濒 发 ，让 我 们 无 数 的 同 胞 饱受 亲 人 离 去 的 痛 苦 ，那 些 望 眼 欲 穿 等 待 救 援 的 眼 神 让 我 们 刻 骨 铭 心 、痛 苦自 责 ，做 为 一 名 医 生 我 有 责 任 也 有 义 务 将 我 的 所 学 奉 献 给 社 会 ，让 更 多 的人 学 会 自 救 、逃 生 、互 救 和 急 救 ，即 便 是 我 的 能 力 有 限 、所 授 无 多 ，但 只 要有 一 个 人 学 会 就 能 使 几 个 人 受 益 ，几 个 人 学 会 就 使 一

2、群 人 受 益 ！ 我 坚 信 ，只 要 我 和 我 的 同 仁 们 坚 守 这 份 信 念 和 责 任 ，就 一 定 会 使 社 会 多 一 些 温 暖 、少 一 些 痛 苦 ，多 一 些 和 谐 。大 脑 是 人 最 重 要 的 中 枢 神 经 ，它 控 制 协 调 着 人 体 几 乎 所 有 的 行 为 ，思 考及 其 他 身 体 功 能 ，一 旦 大 脑 损 伤 ，其 后 果 是 非 常 严 重 的 ，所 以 平 时 我 们 要 注意 对 大 脑 的 保 护 ，并 且 掌 握 一 些 关 于 颅 脑 损 伤 的 医 学 常 识 是 很 有 必 要 的 。颅 脑 的 创 伤 类 型 主

3、要 有 三 种 ：颅 脑 骨 折 及 陷 入 而 造 成 的 脑 损 伤 、脑 加 速 运动 或 减 速 运 动 引 起 的 损 伤 、脑 旋 转 运 动 而 造 成 的 损 伤 。同 时 我 们 要 区 别 脑震 荡 与 脑 挫 伤 的 不 同 临 床 表 现 。脑 震 荡 的 临 床 表 现 主 要 ：有 短 暂 性 意 识 障碍 ，一 般 不 超 过 30 分 钟 ；逆 行 性 遗 忘 （即 近 事 遗 忘 ）；一 般 脑 症 状 为 头 晕 、头痛 、恶 心 、呕 吐 。脑 挫 伤 的 主 要 的 临 床 表 现 有 ：意 识 障 碍 明 显 ，持 续 时 间 较长 ；有 明 显 的

4、神 经 后 遗 症 ；颅 内 压 增 高 症 状 （头 晕 、呕 吐 、视 线 模 糊 ）。脑 损 伤的 危 害 或 后 果 很 大 ，所 以 现 场 急 救 一 定 要 正 确 以 及 及 时 。如 果 脑 出 血 或 有伤 口 出 血 。1）在 来 不 及 找 到 对 症 药 物 的 话 ，用 清 洁 的 毛 巾 暂 时 包 扎 ,防 止 污染 。2）要 使 病 患 抬 起 下 巴 ，舌 头 拉 出 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 ，以 防 止 窒 息 。3）送入 医 院 后 要 及 时 做 脑 CT 以 确 定 脑 损 伤 的 严 重 与 否 ，与 确 切 受 伤 部 位 。护 送脑 损

5、伤 病 人 时 也 是 有 讲 究 的 ，保 持 患 者 的 呼 吸 道 通 畅 ，可 以 抬 高 下 巴 ，拉 出舌 头 ，担 架 护 送 时 注 意 足 前 脚 后 ，以 便 于 观 察 病 患 的 面 部 情 况 。这 里 还 要 提一 下 颅 脑 损 伤 还 包 括 脑 血 肿 和 脑 骨 折 。脑 血 肿 分 为 ：1）头 皮 血 肿 ，遇 到 这 种情 况 时 ，如 果 不 严 重 ，可 以 先 冷 敷 ，三 天 后 再 热 敷 。2）帽 状 腱 模 下 血 肿 。3）骨 膜 下 血 肿 。脑 骨 折 主 要 分 为 ：颅 盖 骨 折 ；颅 底 骨 折 ，表 现 主 要 有 双 眼

6、 熊 猫 ，鼻 耳 中 有 淡 黄 色 液 体 流 出 ，它 最 大 的 危 险 是 感 染 。当 今 世 界 ，由 于 不 重 视 安 全 用 电 ，自 行 检 查 电 线 电 器 或 用 湿 手 接 触 电 器或 在 大 树 下 躲 避 雷 雨 等 导 致 的 电 击 伤 时 有 发 生 ，接 下 来 ，我 将 介 绍 下 电 击伤 的 临 床 表 现 ，病 情 评 估 和 急 救 步 骤 和 方 法 。人 体 在 结 束 电 流 后 ，轻 者 立 刻出 现 惊 恐 ，面 色 苍 白 ，心 悸 ，头 昏 ，肌 肉 收 缩 。较 重 者 将 出 现 持 续 抽 搐 及 休克 病 状 或 昏

7、迷 ，严 重 者 呼 吸 和 心 跳 停 止 。病 情 评 估 时 应 注 意 一 些 事 项 ；电 击伤 后 可 能 存 在 假 死 状 态 ；心 肺 脑 复 苏 是 初 相 心 跳 过 速 ，心 室 颤 动 等 ，可 用 电击 除 颤 ；还 可 能 合 并 骨 折 ，关 节 脱 位 摔 伤 ，应 进 行 全 面 体 检 ，以 防 漏 检 ；注 意内 部 烧 伤 及 可 能 的 远 期 并 发 症 ，如 肢 体 坏 死 和 感 染 等 。主 要 的 急 救 措 施 ：（1）立 即 脱 离 电 源 ，可 以 切 断 总 电 源 ，近 处 拉 闸 断 电 或 关 闭 电 门 ，也 可 以 以绝

8、缘 物 如 木 棒 ，橡 胶 将 电 线 挑 开 。（2）现 场 急 救 ：1）如 遇 到 患 者 呼 吸 停 止 ，心脏 骤 停 ，要 马 上 开 放 患 者 气 道 ，进 行 人 工 呼 吸 ，胸 外 心 脏 按 压 （ABC 法 ，即人 工 呼 吸 和 胸 肺 复 苏 术 ）；2）保 护 创 面 ，可 以 用 绷 带 或 大 纱 布 包 扎 伤 口 以 减少 感 染 ；3）控 制 感 染 ，送 医 院 进 一 步 抗 感 染 治 疗 。据 统 计 ，中 国 溺 水 死 亡 率 为 8.%，其 中 0岁 至 14岁 的 占 50%以 上 ，是 这 个年 龄 段 的 第 一 死 因 ，特 别

9、 是 农 村 地 区 更 为 突 出 。许 多 人 喜 欢 游 泳 ，因 为 缺 少游 泳 常 识 而 溺 水 死 亡 者 时 有 发 生 。溺 水 是 由 于 大 量 的 水 灌 入 肺 内 ，或 冷 水刺 激 引 起 喉 痉 挛 ，造 成 窒 息 或 缺 氧 ，若 抢 救 不 及 时 ，4-6分 钟 内 即 可 死 亡 。必须 争 分 夺 秒 地 进 行 现 场 急 救 ，切 不 可 急 于 送 医 院 而 失 去 宝 贵 的 抢 救 时 机 。把 溺 水 者 救 上 岸 后 ，在 现 场 立 即 实 现 如 下 急 救 措 施 ：1）、立 即 清 除 口 鼻 内 污泥 、杂 物 、假 牙

10、 ，保 持 呼 吸 道 通 畅 。2）、迅 速 进 行 控 水 ：把 溺 者 放 在 斜 坡 地 上 ，使 其 头 向 低 处 俯 卧 ，压 其 背 部 ，将 水 控 出 。如 无 斜 坡 ，救 护 者 一 腿 跪 地 ，另一 腿 屈 膝 ，将 患 者 腹 部 横 置 于 屈 膝 的 大 腿 上 ，头 部 下 垂 ，按 压 其 背 部 ，将 口 、鼻 、肺 部 及 胃 内 积 水 倒 出 。即 使 排 出 的 水 不 多 ，也 应 抓 紧 时 间 施 行 人 工 呼 吸和 心 脏 按 压 。千 万 不 可 因 倒 水 而 延 误 了 抢 救 时 间 。3）、对 呼 吸 已 停 止 的 溺 水者

11、 ，应 立 即 进 行 人 工 呼 吸 。方 法 是 ：将 溺 水 者 仰 卧 位 放 置 ，抢 救 者 一 手 捏 住溺 水 者 的 鼻 孔 ，一 手 掰 开 溺 水 者 的 嘴 ，深 吸 一 口 气 ，迅 速 口 对 口 吹 气 ，反 复进 行 ，直 到 恢 复 呼 吸 。人 工 呼 吸 频 率 每 分 钟 16-20次 。4）、如 呼 吸 心 跳 均 已 停止 ，应 立 即 进 行 人 工 呼 吸 和 胸 外 心 脏 按 压 。急 救 者 将 手 掌 根 部 置 于 胸 骨 中段 进 行 心 脏 按 压 ，下 压 要 慢 ，放 松 时 要 快 ，每 分 钟 80-100次 ，与 人 工

12、呼 吸 互相 协 调 操 作 ，与 人 工 呼 吸 操 作 之 比 为 5：1，如 一 人 施 行 ，则 心 脏 按 压 与 人 工呼 吸 之 比 是 15：2。溺 水 者 经 现 场 急 救 处 理 ，在 呼 吸 心 跳 恢 复 后 ，立 即 送 往 附近 医 院 。在 送 医 院 途 中 ，仍 需 不 停 地 对 溺 水 者 作 人 工 呼 吸 和 心 脏 按 压 ，以 便于 医 生 抢 救 。中 暑 是 指 在 高 温 环 境 下 人 体 体 温 调 节 功 能 紊 乱 而 引 起 的 中 枢 神 经 系 统和 循 环 系 统 障 碍 为 主 要 表 现 的 急 性 疾 病 。除 了 高

13、 温 、烈 日 曝 晒 外 ，工 作 强 度过 大 、时 间 过 长 、睡 眠 不 足 、过 度 疲 劳 等 均 为 常 见 的 诱 因 。根 据 临 床 表 现 的轻 重 ，中 暑 可 分 为 先 兆 中 暑 、轻 症 中 暑 和 重 症 中 暑 ,而 它 们 之 间 的 关 系 是 渐进 的 。先 兆 中 暑 症 状 ：高 温 环 境 下 ，出 现 头 痛 、头 晕 、口 渴 、多 汗 、四 肢 无 力发 酸 、注 意 力 不 集 中 、动 作 不 协 调 等 症 状 。体 温 正 常 或 略 有 升 高 。如 及 时 转移 到 阴 凉 通 风 处 ，补 充 水 和 盐 分 ，短 时 间

14、内 即 可 恢 复 。轻 症 中 暑 症 状 ：体 温往 往 在 38 度 以 上 。出 头 晕 、口 渴 外 往 往 有 面 色 潮 红 、大 量 出 汗 、皮 肤 灼 热等 表 现 ，或 出 现 四 肢 湿 冷 、面 色 苍 白 、血 压 下 降 、脉 搏 增 快 等 表 现 。如 及 时处 理 ，往 往 可 于 数 小 时 内 恢 复 。重 症 中 暑 症 状 :是 中 暑 中 情 况 最 严 重 的 一 种 ，如 不 及 时 救 治 将 会 危 急 生 命 。这 类 中 暑 又 可 分 为 四 种 类 型 ：热 痉 挛 、热 衰 竭 、日 射 病 和 热 射 病 。严 重 者 可 产

15、生 脑 水 肿 、肺 水 肿 、心 力 衰 竭 等 危 机 生 命 情 况发 现 自 己 和 其 他 人 有 先 兆 中 暑 和 轻 症 中 暑 表 现 时 ，首 先 要 做 的 是 迅 速撤 离 引 起 中 暑 的 高 温 环 境 ，选 择 阴 凉 通 风 的 地 方 休 息 ；并 多 饮 用 一 些 含 盐分 的 清 凉 饮 料 。还 可 以 在 额 部 、颞 部 涂 抹 清 凉 油 、风 油 精 等 ，或 服 用 人 丹 、藿 香 正 气 水 等 中 成 药 。如 果 出 现 血 压 降 低 、虚 脱 时 应 立 即 平 卧 ，及 时 上 医 院输 液 治 疗 。对 于 重 症 中 暑

16、者 除 了 立 即 把 中 暑 者 从 高 温 环 境 中 转 移 至 阴 凉 通风 处 外 ，还 应 该 迅 速 将 其 送 至 医 院 ，同 时 采 取 综 合 措 施 进 行 救 治 。上 述 是 四 种 比 较 常 见 的 基 层 急 诊 疾 病 ,但 在 日 常 生 活 中 经 常 发 生 ，所 以 掌握 对 它 们 的 一 些 急 救 常 识 是 非 常 有 必 要 的 。牟 山 卫 生 院 临 床 组黄 红 元2014 年 4 月 19 日二、所需材料（一）医师执业注册申请审核表原件（一式两份，贴有照片） ；（二）二寸免冠正面半身照片两张，必须与医师资格考试报名时所提交照片相一致；（三）2013年度医师资格考试成绩单（验原件交复印件） ；（四）注册主管部门指定的医疗机构出具的申请人个月内的健康体检表原件；（五）申请人身份证明（验原件交复印件） ；（六）医疗、预防、保健机构的拟聘用证明原件。（七） 医疗机构执业许可证复印件三、操作流程工作人员受理申请人符合要求的材料后，予以审核。通过者应当先