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1、A APS:即自身免疫性多内分泌综合征型,主要见于 成人,表现为肾上腺功能减退、自身免疫性甲状腺病 (慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症、 Graves 病) 、型糖尿病,呈显性遗传,与白细胞抗原 DR3/DR4 型有关联。 Addison 病:病:又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。 由于肾上腺萎缩、结核、肿瘤等破坏双侧肾上腺的绝大 部分,导致肾上腺皮质激素分泌不足,引起的临床表现, 如色素沉着、乏力、体重下降等。 阿托品化:阿托品化:临床上出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、 颜面潮红、肺湿罗音消失、心率加快(90-100 次) 。 B Barrett 食管:食管:指食管贲门交界处的齿
2、状线 2cm 以上的 食管鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代。Barrett 食管发生 溃疡时称 Barrett 溃疡。Barrett 食管是食管癌的主要癌前 病变,其腺癌的发生率较正常人高 30-50 倍。 白细胞瘀滞症:白细胞瘀滞症:当循环血液中白细胞数200*109/L 时, 患者可产生白细胞瘀滞症。表现为呼吸困难,甚至呼吸 窘迫、低氧血症等。病理学显示白血病血栓梗死与出血 并存。属急症,需紧急行白细胞分离。 伴癌综合征:伴癌综合征:由于肝癌组织本身制造或分泌某种影响机 体代谢的异位激素或生理活性物质,从而引起的一组征 侯群。主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症 胞内分泌:胞内分泌:指内分泌细
3、胞分泌的化学物质直接作用在自 身细胞。 C Cushing 综合征:综合征:为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮 质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称。 CushingCushing 病:病:由于垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引 起的临床类型,为 Cushing 综合症中最多见的一种。 CullenCullen 征:征:急性胰腺炎时,脐周皮肤青紫。 Cushing 病:病:是由于垂体促肾上腺皮质激素(ACTH) 分泌亢进所引起的临床类型。 迟发性多发神经病:迟发性多发神经病:急性重度中毒症状消失后 2-3W, 出现肢体末端感觉运动型多发性 N 病变:瘫痪、四肢肌 萎缩。 储存铁:储存铁:存在于单核
4、-巨噬细胞系统中的铁(细胞外铁) 。出血性疾病:出血性疾病:因止血机制异常而引起,以自发性出血或 轻微损伤后出血难止为特征的一组疾病。 肠结核:肠结核:结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 肠化生(肠化生(intestinal metaplasia):):指胃固有腺体被肠腺 样腺体所取代,可依据肠化生细胞粘液性及有无潘氏细 胞将肠化生分为小肠型和大肠型,完全型和不完全型。 其是胃癌的癌前病变,需密切随访。 垂体危象:垂体危象:又名垂体功能减退性危象。在全垂体功能减 退症基础上,各种应急及使用镇静剂、安眠药、降糖药 等均可诱发垂体危象。临床呈现:1 高热型 2 低温型 3 低血糖型 4 低血压
5、、循环虚脱型 5 水中毒型 6 混合型。 提出变现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状。D 淡漠性甲亢:淡漠性甲亢:多见于老年患者。起病隐袭,高代谢综合 征、眼征和甲状腺中均不明显。主要表现为明显消瘦, 心悸,乏力,头晕,昏厥,神经质或神志淡漠,腹泻, 厌食,可伴有心房颤动,震颤和肌病等体征。 毒物:毒物:引起中毒的化学物质称毒物。 毒蕈碱样表现:毒蕈碱样表现:由于有机磷中毒所产生,又称 M 样症状。 副交感神经兴奋,引起平滑肌痉挛(恶心、呕吐、腹痛; 尿频、大小便失禁;瞳孔缩小;气管痉挛、分泌物增加; 胸闷气短、呼吸困难,咳嗽、肺水肿。 ) 、腺体分泌增加 (流泪、流涕、流延。 )和心跳
6、减慢。 E Evans 综合征:综合征:指自身免疫性溶血性贫血合并特发性血 小板减少性紫癜。 F Fanconi 贫血:贫血:即先天性再生障碍性贫血,是一种遗传 性干细胞质异常性疾病。表现为一系或两系或全血细胞 减少,可伴发育异常,高风险发展为某些肿瘤。实验室 检查可发现 Fanconi 基因。 非糜烂性反流病(非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD):): 称内镜阴性的胃食管返流病。是胃镜下无食管炎表现的 胃食管返流病。 非浸润性突眼:非浸润性突眼:又称良性突眼 ,较常见 ,多双侧发 病,主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。 眼征主要有: 上眼睑挛
7、缩; 眼裂增宽 (Dalrymple 征); 上眼睑移动滞缓 (vonGraefe 征):眼睛向下看时上眼睑不能及时 随眼球向下移动,可在角膜上缘看到白色巩膜; 瞬目减少和凝视; 惊恐眼神; 向上看时,前 额皮肤不能皱起( Joffroy 征); 两眼内聚减退 或不能( Mobius 征)。眼部的体征还有很多,可根 据需要尽量作多项试验,因为有些试验可为阴性,而 另一些试验则为阳性。 复合性溃疡(复合性溃疡(compler ulcer):):指胃和十二指肠同时发 生的溃疡。DU 往往先于 GU 出现。幽门梗阻发生率较高。G G-CSF:粒系集落刺激因子,为粒系造血调控因子,能 促进骨髓中性粒细
8、胞分化、成熟。 GM-CSF:粒-单系集落刺激因子,能促进粒-单系祖细 胞分化成熟为粒细胞及单核细胞。 Grey-TurnerGrey-Turner 征:征:急性胰腺炎时,胰酶,坏死组织和出血 沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,至两恻肋腹部皮肤呈灰蓝 色。 GravesGraves 病(病(GDGD):):是一种伴 TH 分泌增多的器官特异性 自身免疫性疾病,为一常见的内分泌疾病。 H 核老浆幼:核老浆幼:在缺铁贫患者骨髓象中见到的红系增生明显, 幼红细胞增多,核染色颗粒致密,但胞浆少,染色偏蓝, 胞浆发育落后于胞核的现象。 肝硬化肝硬化 hepatichepatic cirrhosiscirrho
9、sis:是各种慢性肝病发展的晚 期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小 叶形成为特征。临床上,起病隐匿,发展缓慢,晚期以 肝功能减退和门静脉高压为主要表现,常出现各种并发 症。 肝性脑病(肝性脑病(hepatic encephalopathy,HE):):是由严重 肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失 调的综合征,主要临床表现意识障碍、行为失常和昏迷。肝肺综合征(肝肺综合征(hepatopulmonarv syndrome,H。yloriS) 严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。肝硬 化时由于血管活性物质增加,肺内血管扩张,肺动静脉 分流,造成肺通气/血流比例失调
10、。临床表现为呼吸困难 及低氧血症,特殊检查显示肺血管扩张。内科治疗多无效,吸氧只能暂时改善症状但不能逆转病程。 肝肾综合征(肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS):):多发生 于有大量腹水的失代偿期肝硬化,由于有效循环血容量 不足及肾内血流重新分布而发生。其特征是自发性少尿 或无尿,氮质血症、低钠血症和低尿钠症,但是其肾功 能损害为可逆性,故又叫功能性肾衰竭。 肝掌(肝掌(palmar erythema/liver plams):):指慢性肝病患者 手掌大、小鱼际和指端腹侧部位的红斑,加压后褪色。 其发生与肝功能减退时雌激素灭活减弱,使雌激素在体 内蓄积有关。 -过性过
11、性 LES 松弛(松弛(transrt LES relaxation,TLESR):): 非吞咽情况下 LES 自发性松弛,其松弛时间明显长于吞 咽时 LES 松弛的时间。TLESR 既是正常人生理性胃食管 返流的主要原因,也是 LES 静息压正常的胃食管返流病 患者的主要发病机制。 海因小体海因小体(HeinzHeinz):是红细胞内变性珠蛋白的包涵体。 经体外活体染色,在光镜下可见红细胞内 1-2um 大小的 折光小体,见于红细胞葡萄糖-6-磷酸月脱氢酶缺乏症、 不稳定血红蛋白病等。 IGT(糖耐量异常):(糖耐量异常):是指某些人空腹血糖虽未达到 诊断 糖尿病 所需浓度,但在口服葡萄糖耐
12、量试验中, 血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些病人尚不能诊 断为糖尿病,但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥 样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为 高,在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分。 JoffroyJoffroy 征:征:GD 的单纯性突眼表现,上视前额不能皱起。巨大溃疡(巨大溃疡(ciant peptic ulcer):):指直径2cm 的溃疡。 对药物治疗反应差、愈合时间慢,易发生慢性穿透或穿 孔。胃的巨大溃疡应注意与恶性溃疡相鉴别。 结核性腹膜炎:结核性腹膜炎:结核分支杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感 染。 甲亢性心脏病:甲亢性心脏病:主要表现为心房颤动和心力衰竭,多发 生于
13、老年患者,长期患严重甲亢的青年患者也可发生。 心力衰竭的发生可能与慢性持续性的心动过速损伤了左 心室心肌细胞调节胞浆内钙含量的能力有关,经抗甲亢 治疗后可明显缓解。 甲亢危象:甲亢危象:是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现 为原有甲亢症状加重,出现高热(39以上) ,心动过速 (140-240 次/分) ,伴心房颤动或心房扑动,烦躁不安, 呼吸急促,大汗淋漓,厌食,恶心,呕吐,腹泻等。严 重者出现虚脱,休克,嗜睡,谵妄,昏迷,部分患者有 心力衰竭,肺水肿,偶有黄疸。 甲状腺毒症:甲状腺毒症:任何原因引起血中甲状腺激素过多,导致 机体出现甲亢的临床表现。 甲状腺功能亢进症:甲状腺功能亢进症:甲
14、状腺组织增生、功能亢进、产生 和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征,简称 甲亢。 假性幽门腺化生(假性幽门腺化生(pesudopyloric metaplasia):):指胃泌 酸腺的颈粘液细胞增生,形成幽门腺样腺体,它与幽门 腺在组织学上一般难以区别,需根据活检部位作出判断。 假性幽门腺化生常沿胃小弯向上移行,此不但见于慢性 萎缩性胃炎,也见于老年人。 假性神经递质(假性神经递质(false neurotransmitter):):食物中的芳 香族氨基酸如酪氨酸,苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶 的作用分别转化为酪胺和苯乙胺,若肝对酪胺和苯乙胺 的清除发生障碍,这两种胺可以进入脑组织,在脑
15、内经 羟化酶的作用分别形成羟酪胺和苯乙醇胺。羟酪胺和苯 乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似, 但是不能传递神经冲动或作用很弱,因此称为假性神经 递质。 激素的敏感性缺陷:激素的敏感性缺陷:只要是指受体和(或)受体后缺陷 导致激素不能发挥正常作用,即对激素发生抵抗,临床 上多表现为功能减退或功能正常,同时血中激素水平增 高。 急性胰腺炎:急性胰腺炎:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后,引 起胰腺组织自身消化,胰腺发生水肿、出血甚至坏死的 炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、 血清胰酶增高为特点。 浸润性突眼:浸润性突眼:在单纯性突眼基础上,有眼睑肿胀,结膜 充血水肿,眼球
16、突出明显。患者常诉眼内异物感,眼部 胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降 等。严重者眼球固定,眼见闭合不全,角膜外露可形成 溃疡或全眼球炎,甚至失明。 浆细胞病:浆细胞病:系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞 和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病,血清或尿中 出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段为其临 床特征。 L 黎明现象:黎明现象:夜间血糖控制良好,也无低血糖发生,仅于 黎明一段时间出现高血糖,可能由皮质醇、生长激素等 胰岛素抵抗激素分泌增多所致。 淋巴瘤:淋巴瘤:起源于淋巴结和淋巴组织,其发生与免疫应答 过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关, 是免疫系统的恶性肿瘤。以实体瘤形式生长于淋巴组织 丰富的组织器官中,如淋巴结、扁桃体、脾和骨髓。组 织病理学上分为霍奇金病(HD),非霍奇金淋巴瘤 (NHL)两大类。 裂孔现象:裂孔现象:由于白血病细胞大量增殖,而分化、成熟障 碍,使白血病细胞在骨髓中比例明显升高,而某些中间 阶段细胞缺如,并残留少量成熟粒细胞的现象。 粒细胞肉瘤(绿色瘤粒细胞肉