《重庆医科大学内科学2》由会员分享，可在线阅读，更多相关《重庆医科大学内科学2（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、A APS：即自身免疫性多内分泌综合征型，主要见于 成人，表现为肾上腺功能减退、自身免疫性甲状腺病 （慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退症、 Graves 病） 、型糖尿病，呈显性遗传，与白细胞抗原 DR3/DR4 型有关联。 Addison 病：病：又称原发性慢性肾上腺皮质功能减退症。 由于肾上腺萎缩、结核、肿瘤等破坏双侧肾上腺的绝大 部分，导致肾上腺皮质激素分泌不足，引起的临床表现， 如色素沉着、乏力、体重下降等。 阿托品化：阿托品化：临床上出现瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、 颜面潮红、肺湿罗音消失、心率加快（90-100 次） 。 B Barrett 食管：食管：指食管贲门交界处的齿
2、状线 2cm 以上的 食管鳞状上皮被胃的柱状上皮所取代。Barrett 食管发生 溃疡时称 Barrett 溃疡。Barrett 食管是食管癌的主要癌前 病变，其腺癌的发生率较正常人高 30-50 倍。 白细胞瘀滞症：白细胞瘀滞症：当循环血液中白细胞数200*109/L 时， 患者可产生白细胞瘀滞症。表现为呼吸困难，甚至呼吸 窘迫、低氧血症等。病理学显示白血病血栓梗死与出血 并存。属急症，需紧急行白细胞分离。 伴癌综合征：伴癌综合征：由于肝癌组织本身制造或分泌某种影响机 体代谢的异位激素或生理活性物质，从而引起的一组征 侯群。主要表现为自发性低血糖、红细胞增多症 胞内分泌：胞内分泌：指内分泌细
3、胞分泌的化学物质直接作用在自 身细胞。 C Cushing 综合征：综合征：为各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮 质激素（主要是皮质醇）所致病症的总称。 CushingCushing 病：病：由于垂体促肾上腺皮质激素分泌亢进所引 起的临床类型，为 Cushing 综合症中最多见的一种。 CullenCullen 征：征：急性胰腺炎时，脐周皮肤青紫。 Cushing 病：病：是由于垂体促肾上腺皮质激素（ACTH） 分泌亢进所引起的临床类型。 迟发性多发神经病：迟发性多发神经病：急性重度中毒症状消失后 2-3W， 出现肢体末端感觉运动型多发性 N 病变：瘫痪、四肢肌 萎缩。 储存铁：储存铁：存在于单核
4、-巨噬细胞系统中的铁（细胞外铁） 。出血性疾病：出血性疾病：因止血机制异常而引起，以自发性出血或 轻微损伤后出血难止为特征的一组疾病。 肠结核：肠结核：结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。 肠化生（肠化生（intestinal metaplasia）：）：指胃固有腺体被肠腺 样腺体所取代，可依据肠化生细胞粘液性及有无潘氏细 胞将肠化生分为小肠型和大肠型，完全型和不完全型。 其是胃癌的癌前病变，需密切随访。 垂体危象：垂体危象：又名垂体功能减退性危象。在全垂体功能减 退症基础上，各种应急及使用镇静剂、安眠药、降糖药 等均可诱发垂体危象。临床呈现：1 高热型 2 低温型 3 低血糖型 4 低血压
5、、循环虚脱型 5 水中毒型 6 混合型。 提出变现为消化系统、循环系统和神经精神方面的症状。D 淡漠性甲亢：淡漠性甲亢：多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合 征、眼征和甲状腺中均不明显。主要表现为明显消瘦， 心悸，乏力，头晕，昏厥，神经质或神志淡漠，腹泻， 厌食，可伴有心房颤动，震颤和肌病等体征。 毒物：毒物：引起中毒的化学物质称毒物。 毒蕈碱样表现：毒蕈碱样表现：由于有机磷中毒所产生，又称 M 样症状。 副交感神经兴奋，引起平滑肌痉挛（恶心、呕吐、腹痛； 尿频、大小便失禁；瞳孔缩小；气管痉挛、分泌物增加； 胸闷气短、呼吸困难，咳嗽、肺水肿。 ） 、腺体分泌增加 （流泪、流涕、流延。 ）和心跳
6、减慢。 E Evans 综合征：综合征：指自身免疫性溶血性贫血合并特发性血 小板减少性紫癜。 F Fanconi 贫血：贫血：即先天性再生障碍性贫血，是一种遗传 性干细胞质异常性疾病。表现为一系或两系或全血细胞 减少，可伴发育异常，高风险发展为某些肿瘤。实验室 检查可发现 Fanconi 基因。 非糜烂性反流病（非糜烂性反流病（non-erosive reflux disease，NERD）：）： 称内镜阴性的胃食管返流病。是胃镜下无食管炎表现的 胃食管返流病。 非浸润性突眼：非浸润性突眼：又称良性突眼 ，较常见 ，多双侧发 病，主要系交感神经兴奋眼外肌群和上睑肌所致。 眼征主要有： 上眼睑挛
7、缩； 眼裂增宽 （Dalrymple 征）； 上眼睑移动滞缓 （vonGraefe 征）：眼睛向下看时上眼睑不能及时 随眼球向下移动，可在角膜上缘看到白色巩膜； 瞬目减少和凝视； 惊恐眼神； 向上看时，前 额皮肤不能皱起（ Joffroy 征）； 两眼内聚减退 或不能（ Mobius 征）。眼部的体征还有很多，可根 据需要尽量作多项试验，因为有些试验可为阴性，而 另一些试验则为阳性。 复合性溃疡（复合性溃疡（compler ulcer）：）：指胃和十二指肠同时发 生的溃疡。DU 往往先于 GU 出现。幽门梗阻发生率较高。G G-CSF：粒系集落刺激因子，为粒系造血调控因子，能 促进骨髓中性粒细
8、胞分化、成熟。 GM-CSF：粒-单系集落刺激因子，能促进粒-单系祖细 胞分化成熟为粒细胞及单核细胞。 Grey-TurnerGrey-Turner 征：征：急性胰腺炎时，胰酶,坏死组织和出血 沿腹膜间隙与肌层渗入腹壁下,至两恻肋腹部皮肤呈灰蓝 色。 GravesGraves 病（病（GDGD）：）：是一种伴 TH 分泌增多的器官特异性 自身免疫性疾病，为一常见的内分泌疾病。 H 核老浆幼：核老浆幼：在缺铁贫患者骨髓象中见到的红系增生明显， 幼红细胞增多，核染色颗粒致密，但胞浆少，染色偏蓝， 胞浆发育落后于胞核的现象。 肝硬化肝硬化 hepatichepatic cirrhosiscirrho
9、sis：是各种慢性肝病发展的晚 期阶段。病理上以肝脏弥漫性纤维化、再生结节和假小 叶形成为特征。临床上，起病隐匿，发展缓慢，晚期以 肝功能减退和门静脉高压为主要表现，常出现各种并发 症。 肝性脑病（肝性脑病（hepatic encephalopathy，HE）：）：是由严重 肝病引起的、以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失 调的综合征，主要临床表现意识障碍、行为失常和昏迷。肝肺综合征（肝肺综合征（hepatopulmonarv syndrome，H。yloriS） 严重肝病、肺血管扩张和低氧血症组成的三联征。肝硬 化时由于血管活性物质增加，肺内血管扩张，肺动静脉 分流，造成肺通气/血流比例失调
10、。临床表现为呼吸困难 及低氧血症，特殊检查显示肺血管扩张。内科治疗多无效，吸氧只能暂时改善症状但不能逆转病程。 肝肾综合征（肝肾综合征（hepatorenal syndrome，HRS）：）：多发生 于有大量腹水的失代偿期肝硬化，由于有效循环血容量 不足及肾内血流重新分布而发生。其特征是自发性少尿 或无尿，氮质血症、低钠血症和低尿钠症，但是其肾功 能损害为可逆性，故又叫功能性肾衰竭。 肝掌（肝掌（palmar erythema/liver plams）：）：指慢性肝病患者 手掌大、小鱼际和指端腹侧部位的红斑，加压后褪色。 其发生与肝功能减退时雌激素灭活减弱，使雌激素在体 内蓄积有关。 -过性过
11、性 LES 松弛（松弛（transrt LES relaxation，TLESR）：）： 非吞咽情况下 LES 自发性松弛，其松弛时间明显长于吞 咽时 LES 松弛的时间。TLESR 既是正常人生理性胃食管 返流的主要原因，也是 LES 静息压正常的胃食管返流病 患者的主要发病机制。 海因小体海因小体（HeinzHeinz）：是红细胞内变性珠蛋白的包涵体。 经体外活体染色，在光镜下可见红细胞内 1-2um 大小的 折光小体，见于红细胞葡萄糖-6-磷酸月脱氢酶缺乏症、 不稳定血红蛋白病等。 IGT（糖耐量异常）：（糖耐量异常）：是指某些人空腹血糖虽未达到 诊断 糖尿病 所需浓度，但在口服葡萄糖耐
12、量试验中， 血糖浓度处于正常与糖尿病之间。这些病人尚不能诊 断为糖尿病，但以后发生糖尿病的危险性以及动脉粥 样硬化、心电图异常发生率及病死率均较一般人群为 高，在糖尿病防治研究上也是一个重要组成部分。 JoffroyJoffroy 征：征：GD 的单纯性突眼表现，上视前额不能皱起。巨大溃疡（巨大溃疡（ciant peptic ulcer）：）：指直径2cm 的溃疡。 对药物治疗反应差、愈合时间慢，易发生慢性穿透或穿 孔。胃的巨大溃疡应注意与恶性溃疡相鉴别。 结核性腹膜炎：结核性腹膜炎：结核分支杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感 染。 甲亢性心脏病：甲亢性心脏病：主要表现为心房颤动和心力衰竭，多发 生于
13、老年患者，长期患严重甲亢的青年患者也可发生。 心力衰竭的发生可能与慢性持续性的心动过速损伤了左 心室心肌细胞调节胞浆内钙含量的能力有关，经抗甲亢 治疗后可明显缓解。 甲亢危象：甲亢危象：是甲状腺毒症加重的一个综合征。临床表现 为原有甲亢症状加重，出现高热（39以上） ，心动过速 （140-240 次/分） ，伴心房颤动或心房扑动，烦躁不安， 呼吸急促，大汗淋漓，厌食，恶心，呕吐，腹泻等。严 重者出现虚脱，休克，嗜睡，谵妄，昏迷，部分患者有 心力衰竭，肺水肿，偶有黄疸。 甲状腺毒症：甲状腺毒症：任何原因引起血中甲状腺激素过多，导致 机体出现甲亢的临床表现。 甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症：甲
14、状腺组织增生、功能亢进、产生 和分泌甲状腺激素过多所引起的一组临床综合征，简称 甲亢。 假性幽门腺化生（假性幽门腺化生（pesudopyloric metaplasia）：）：指胃泌 酸腺的颈粘液细胞增生，形成幽门腺样腺体，它与幽门 腺在组织学上一般难以区别，需根据活检部位作出判断。 假性幽门腺化生常沿胃小弯向上移行，此不但见于慢性 萎缩性胃炎，也见于老年人。 假性神经递质（假性神经递质（false neurotransmitter）：）：食物中的芳 香族氨基酸如酪氨酸，苯丙氨酸等经过肠道细菌脱羧酶 的作用分别转化为酪胺和苯乙胺，若肝对酪胺和苯乙胺 的清除发生障碍，这两种胺可以进入脑组织，在脑
15、内经 羟化酶的作用分别形成羟酪胺和苯乙醇胺。羟酪胺和苯 乙醇胺的化学结构与正常的神经递质去甲肾上腺素相似， 但是不能传递神经冲动或作用很弱，因此称为假性神经 递质。 激素的敏感性缺陷：激素的敏感性缺陷：只要是指受体和（或）受体后缺陷 导致激素不能发挥正常作用，即对激素发生抵抗，临床 上多表现为功能减退或功能正常，同时血中激素水平增 高。 急性胰腺炎：急性胰腺炎：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后，引 起胰腺组织自身消化，胰腺发生水肿、出血甚至坏死的 炎症反应。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、 血清胰酶增高为特点。 浸润性突眼：浸润性突眼：在单纯性突眼基础上，有眼睑肿胀，结膜 充血水肿，眼球
16、突出明显。患者常诉眼内异物感，眼部 胀痛、畏光、流泪、复视、斜视、视野缩小及视力下降 等。严重者眼球固定，眼见闭合不全，角膜外露可形成 溃疡或全眼球炎，甚至失明。 浆细胞病：浆细胞病：系浆细胞或产生免疫球蛋白的淋巴样浆细胞 和 B 淋巴细胞过度增殖所引起的一组疾病，血清或尿中 出现过量的单克隆免疫球蛋白或轻链或重链片段为其临 床特征。 L 黎明现象：黎明现象：夜间血糖控制良好，也无低血糖发生，仅于 黎明一段时间出现高血糖，可能由皮质醇、生长激素等 胰岛素抵抗激素分泌增多所致。 淋巴瘤：淋巴瘤：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生与免疫应答 过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关， 是免疫系统的恶性肿瘤。以实体瘤形式生长于淋巴组织 丰富的组织器官中，如淋巴结、扁桃体、脾和骨髓。组 织病理学上分为霍奇金病（HD）,非霍奇金淋巴瘤 （NHL）两大类。 裂孔现象：裂孔现象：由于白血病细胞大量增殖，而分化、成熟障 碍，使白血病细胞在骨髓中比例明显升高，而某些中间 阶段细胞缺如，并残留少量成熟粒细胞的现象。 粒细胞肉瘤（绿色瘤粒细胞肉
