育婴师高级5常见疾病

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1、儿童常见疾病 1 呼吸道疾病 2 上呼吸道感染 大多由病毒引起，鼻病毒、流感病毒、腺病毒等 少数为细菌，链球菌、 葡萄球菌等 是鼻、咽、喉部位的炎症 包括：鼻炎、咽炎、 扁桃腺炎、喉炎、 附近的淋巴结炎、副鼻窦炎 诱因：着凉、过热、疲劳、 过分紧张 3 症状：突然起病，病情有轻有重 发热、喷嚏、流涕、咳嗽、鼻塞、咽痛、 伴有全身症状：精神差、纳差、关节酸痛等 有的病毒还可引起腹泻，例埃克病毒、柯萨奇病毒 有的小儿高热引起高热惊厥 感染蔓延可引起支气管炎、肺炎、中耳炎 通过血液循环播撒可引起败血症、脑膜炎等 可引起变态反应性疾病：风湿热、急性肾炎、心肌炎 4 治疗：对症治疗 1.休息、多饮水、空

2、气新鲜 2.使用清热解毒、止咳化痰的中药、祛痰药 3.使用退热药，(热度高于385C) 4.物理降温：冷毛巾敷、冰袋、酒精擦浴、温水浴 5.抗病毒药，必要时用抗菌素 6.吃易消化的饮食，流质、半流质 7.注意观察小儿的呼吸、脉搏 新生儿和小婴儿注意有无并发支气管炎和肺炎 8.注意口腔卫生，防止口腔炎，保持鼻部的通畅 5 急性扁桃体炎急性扁桃体炎 明显的扁桃体肿大、充血，腺窝内有分泌物，明显的扁桃体肿大、充血，腺窝内有分泌物， 大多咽后壁和颚弓充血大多咽后壁和颚弓充血。 6 急性喉炎急性喉炎 继发于上呼吸道感染继发于上呼吸道感染 发热、声嘶、发热、声嘶、 犬吠样的咳嗽犬吠样的咳嗽 （空音）（空音

3、） 吸气性呼吸困难吸气性呼吸困难 喉梗阻喉梗阻 7 并发副鼻窦炎并发副鼻窦炎 鼻塞、流脓涕、头痛鼻塞、流脓涕、头痛 急性发作有发热急性发作有发热 8 急性气管炎 上感没有得到控制，向下延伸，则发展成气管炎和支上感没有得到控制，向下延伸，则发展成气管炎和支 气管炎气管炎 感冒咳嗽治疗不愈，咳嗽加剧，干咳转为有痰音的咳感冒咳嗽治疗不愈，咳嗽加剧，干咳转为有痰音的咳 嗽，再是黄色脓性痰嗽，再是黄色脓性痰 小儿食欲不振，精神差小儿食欲不振，精神差 医生检查肺部有干罗音和粗、中的湿罗音医生检查肺部有干罗音和粗、中的湿罗音 9 10 治疗：治疗：1.1.休息休息 饮食均与上呼吸道感染相同饮食均与上呼吸道感

4、染相同 2.2.根据医嘱用药，注意观察呼吸、面色。根据医嘱用药，注意观察呼吸、面色。 3.3.不易咳痰的婴儿可以使用雾化吸入或不易咳痰的婴儿可以使用雾化吸入或 蒸气吸入，帮助痰液稀释，易于咳出。蒸气吸入，帮助痰液稀释，易于咳出。 4.4.经常变换小儿睡眠的体位，不使痰液经常变换小儿睡眠的体位，不使痰液 淤积在一个部位，有利于排出。淤积在一个部位，有利于排出。 11 哮喘性支气管炎哮喘性支气管炎 原因：感染原因：感染 过敏过敏 伴有有哮喘的支气管炎，发热、咳嗽、喘息，伴有有哮喘的支气管炎，发热、咳嗽、喘息， 见于见于3 3岁前小儿，常因感冒诱发，岁前小儿，常因感冒诱发， 大多在学龄前停止发作，少

5、数可发展成哮喘。大多在学龄前停止发作，少数可发展成哮喘。 医生检查：肺部有大量的哮鸣音医生检查：肺部有大量的哮鸣音 治疗：除了支气管炎的治疗外止喘、吸氧治疗：除了支气管炎的治疗外止喘、吸氧 12 哮喘哮喘: :过敏引起，突然发作，以喘为主，反复发作过敏引起，突然发作，以喘为主，反复发作 气急明显，吸气困难气急明显，吸气困难 二肺布满哮鸣音二肺布满哮鸣音 过敏体质：过敏体质： 湿疹湿疹 毛细支气管炎毛细支气管炎 过敏性鼻炎过敏性鼻炎 哮喘性支气管炎哮喘性支气管炎 哮喘哮喘 13 护理：护理： 1.1.室内温度合适。室内温度合适。 2.2.寻找过敏原，作观察记录。寻找过敏原，作观察记录。 3.3.

6、避免养小动物，避免接触绒毛玩具、地毯、尘埃，避免养小动物，避免接触绒毛玩具、地毯、尘埃， 避免花粉及某些过敏的食物。避免花粉及某些过敏的食物。 4.4.注意清洁卫生，防止螨虫寄生。注意清洁卫生，防止螨虫寄生。 5.5.儿童运动量合适，避免过度疲劳和情绪紧张而诱儿童运动量合适，避免过度疲劳和情绪紧张而诱 发哮喘。发哮喘。 6.6.备用相关药物，学会使用喷雾器，以便急性发作备用相关药物，学会使用喷雾器，以便急性发作 时使用。时使用。 14 肺炎肺炎 病原体：细菌性、病毒性、霉菌性、吸入性、支原体病原体：细菌性、病毒性、霉菌性、吸入性、支原体 小儿常见于支气管肺炎小儿常见于支气管肺炎 大小儿和成人大

7、多是大叶性肺炎大小儿和成人大多是大叶性肺炎 一般症状：发热、咳嗽、呕吐、一般症状：发热、咳嗽、呕吐、 精神萎、烦躁精神萎、烦躁 呼吸系统症状：呼吸快、浅表呼吸系统症状：呼吸快、浅表 唇周青紫、鼻翼煽动、三凹症唇周青紫、鼻翼煽动、三凹症 诊断：肺部听到细小湿罗音诊断：肺部听到细小湿罗音 15 16 护理：护理： 1.1.根据医嘱使用抗菌素和其它药物根据医嘱使用抗菌素和其它药物 2.2.退热、镇静、止咳、给氧退热、镇静、止咳、给氧 3.3.环境安静、室内空气流通、合理使用空调。环境安静、室内空气流通、合理使用空调。 4.4.卧床休息、补充水分、流质、半流质饮食，卧床休息、补充水分、流质、半流质饮食

8、， 补充维生素。补充维生素。 5.5.经常体位变换，枕头稍高或半卧位，有利经常体位变换，枕头稍高或半卧位，有利 于分泌物排出，减轻肺部淤血。于分泌物排出，减轻肺部淤血。 6.6.观察小儿的呼吸，如果出现气急、口唇青紫、观察小儿的呼吸，如果出现气急、口唇青紫、 鼻翼煽动应立即送医院。鼻翼煽动应立即送医院。 17 呼吸道感染的预防：呼吸道感染的预防： 1.1.增强小儿体质，合理营养，加强户外活动，户外睡眠，增强小儿体质，合理营养，加强户外活动，户外睡眠， 使机体的耐寒和对温度变化的适应能力增强。使机体的耐寒和对温度变化的适应能力增强。 2.2.室内空气流通，避免被动吸烟。室内空气流通，避免被动吸烟

9、。 3.3.根据气温增减衣服，不过多穿衣。根据气温增减衣服，不过多穿衣。 4.4.小儿不去拥挤的公共场所。小儿不去拥挤的公共场所。 5.5.易出汗的儿童应及时擦干汗水。易出汗的儿童应及时擦干汗水。 6.6.大人感冒需带口罩接触婴儿。大人感冒需带口罩接触婴儿。 7.7.注意治疗佝偻病、贫血、营养不良。注意治疗佝偻病、贫血、营养不良。 8.8.注意个人清洁卫生，经常洗手，不抠鼻、吃手。注意个人清洁卫生，经常洗手，不抠鼻、吃手。 18 19 预防呼吸道感染 不去公 共场所 经常开窗 户外活动 体格锻炼 及时擦汗 增减衣服 患者带 口罩 多喝水 室内禁烟 消化道疾病 20 腹泻病 大便次数增多，大便含

10、水量增多，大便次数增多，大便含水量增多， 多见于多见于2 2岁以下的小儿。岁以下的小儿。 原因：原因： 1.1.感染性腹泻：感染性腹泻： 病毒性腹泻：肠道病毒引起，在秋季由“轮状病毒”感染的为秋季病毒性腹泻：肠道病毒引起，在秋季由“轮状病毒”感染的为秋季 腹泻。腹泻。 大便呈水样，蛋花汤样，有少量粘液。大便呈水样，蛋花汤样，有少量粘液。 细菌性腹泻：痢疾杆菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌等都可引起。细菌性腹泻：痢疾杆菌、葡萄球菌、致病性大肠杆菌等都可引起。 大便次数多，有粘液脓血。大便次数多，有粘液脓血。 肠道外感染的疾病也会引起腹泻肠道外感染的疾病也会引起腹泻 2.2.非感染性腹泻：喂养不当，着

11、凉引起非感染性腹泻：喂养不当，着凉引起 大便次数多，稀糊状，水样大便次数多，稀糊状，水样 3.3.长期应用抗菌素引起的肠道菌群失调：霉菌性肠炎。长期应用抗菌素引起的肠道菌群失调：霉菌性肠炎。 21 症状： 1.1.腹泻：大便次数多，有时达十几次至几十次，稀糊状、水腹泻：大便次数多，有时达十几次至几十次，稀糊状、水 样、脓血样。样、脓血样。 2.2.发热发热 3.3.呕吐呕吐 4.4.精神萎精神萎 5.5.轻度腹泻：无脱水和电介质紊乱轻度腹泻：无脱水和电介质紊乱 中度腹泻：引起轻度的脱水和电介质紊乱中度腹泻：引起轻度的脱水和电介质紊乱 重度腹泻：重度脱水和电介质紊乱重度腹泻：重度脱水和电介质紊乱

12、 22 脱水和电介质紊乱：脱水和电介质紊乱： 小儿烦躁、易激惹、哭时泪少、口舌干燥、眼窝下陷、皮肤小儿烦躁、易激惹、哭时泪少、口舌干燥、眼窝下陷、皮肤 弹性差弹性差 严重时：精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白、哭无泪、尿少、严重时：精神萎靡、烦躁、嗜睡、面色苍白、哭无泪、尿少、 眼窝明显下陷、皮肤弹性极差眼窝明显下陷、皮肤弹性极差 23 24 护理： 1.1.要预防脱水，在没有脱水的情况时就给口服补液盐。要预防脱水，在没有脱水的情况时就给口服补液盐。 2.2.小儿发生腹泻后的饮食：小儿发生腹泻后的饮食： 母乳喂养：缩短母乳喂哺的时间，稍延长喂养间隔时间母乳喂养：缩短母乳喂哺的时间，稍延长喂养间隔时

13、间 人工喂养：可用米汤或水稍微稀释喂养人工喂养：可用米汤或水稍微稀释喂养1 12 2天，待腹泻天，待腹泻 好转即转为正常饮食好转即转为正常饮食 3.3.记录大便形状和次数记录大便形状和次数 4.4.注意臀部皮肤护理，预防红臀发生注意臀部皮肤护理，预防红臀发生 5.5.小儿病情加重立即送医院小儿病情加重立即送医院 6.6.不滥用抗菌素不滥用抗菌素 25 预防： 1.提倡母乳喂养提倡母乳喂养 2.2.合理添加辅助食品合理添加辅助食品 3.3.注意饮食卫生注意饮食卫生 4.4.加强体格锻炼，增加免疫力加强体格锻炼，增加免疫力 26 腹痛 是婴幼儿常见的一种症状是婴幼儿常见的一种症状 疼痛的程度和病情

14、并不一致疼痛的程度和病情并不一致 二岁以上小儿会自述，小婴儿以哭吵表示，家长必需仔细观二岁以上小儿会自述，小婴儿以哭吵表示，家长必需仔细观 察察 常见的原因有：常见的原因有： 肠绞痛肠绞痛 胃部疼痛胃部疼痛 肠虫症肠虫症 急性阑尾炎急性阑尾炎 肠套叠肠套叠 急性胃肠炎急性胃肠炎 27 肠绞痛（肠痉挛） 原因：不太明确原因：不太明确 与饮食有关：过度喂养、饥饿、吞入空气。与饮食有关：过度喂养、饥饿、吞入空气。 与小儿的神经类型有关与小儿的神经类型有关 排便前发生肠绞痛排便前发生肠绞痛 症状：一般在出生后症状：一般在出生后2 24 4周出现，周出现，5 5个月左右好转，经常个月左右好转，经常 在一

15、天的同一个时间发生；在一天的同一个时间发生； 发作时：突然哭闹、面色潮红、双腿卷曲、双手握拳、发作时：突然哭闹、面色潮红、双腿卷曲、双手握拳、 腹胀、脚冰凉，排气或排便后好转，发作腹胀、脚冰凉，排气或排便后好转，发作2 23 3小时。小时。 28 肠绞痛的处理方法 不要摇晃婴儿不要摇晃婴儿 将婴儿俯卧在成人的双腿上，轻轻抚摸背部，将婴儿俯卧在成人的双腿上，轻轻抚摸背部， 同时注意小儿的面色，时间。同时注意小儿的面色，时间。 在小儿的腹部放置热水袋，注意不要烫伤。在小儿的腹部放置热水袋，注意不要烫伤。 将小儿放在摇篮中，轻轻摇晃，或给予安抚奶将小儿放在摇篮中，轻轻摇晃，或给予安抚奶 嘴。嘴。 用开塞露通便。（讲述开塞露通便的方法）用开塞露通便。（讲述开塞露通便的方法） 29 胃痛： 腹痛反复发作，疼痛时间饭前、饭后或吃饭间腹痛反复发作，疼痛时间饭前、饭后或吃饭间 部位：中上腹、脐周部位：中上腹、脐周 同时有食欲不振，嗳气、泛酸、呕吐等症状同时有食欲不振，嗳气、泛酸、呕吐等症状 需进一步作胃镜检查需进一步作胃镜检查 30 肠虫症肠虫症 由蛔虫在肠道过度蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛，由蛔虫在肠道过度蠕动，刺激肠道引起痉挛疼痛， 目前由于注意个人卫生，城市中肠虫症目前由于注意个人卫生，城市中肠虫症 较少见。较少见。 症状：突然腹痛，疼痛部位不定，痛时喜欢揉按，症状：突然腹痛，疼