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1、商州区人民医院医疗安全隐患报告奖励办法为了更进一步加强我院安全管理，不断改进和提升安全管理能力，及时发现医院工作中的安全隐患和漏洞，防止不良事件发生，保障患者生命安全。为确保医院工作安全有序开展，结合上级卫生行政管理部门有关安全管理要求，特制定我院安全隐患报告奖励办法。一、指导思想安全是医院的生存之本，安全隐患报告是持续改进医院安全管理的重要措施，通过安全隐患报告奖励办法，集思广益、上下联动、立足本职、查报隐患，不断完善医疗安全制度建设，将不安全事件控制萌芽状态，彻底杜绝医疗纠纷事件发生，为医院可持续发展提供有力的支持。二、组织机构（一）安全隐患报告领导小组组长：陈安记副组长：李新智成员：辛建
2、学刘瑛冯达红陈彩敏赵其恒杨涛闫侃印李瑛刘康慈有荣巩鹏（二）安全隐患报告实施小组组长：李新智副组长：辛建学刘瑛成员：杨涛闫侃印李瑛崔晓蔚刘康慈有荣李承卿巩鹏南淑会蔺娅妮骆小霞李伟下设办公室为质控科，由蔺娅妮具体负责办理收集、整理、讨论奖励有关事宜。（三）实施小组职责1. 报告收集整理、讨论分析、奖励兑现。2. 制定措施，完善制度，督导改进。三、内容和办法（一）报告内容1. 法律法规、规章制度、管理规定、工作流程、应急预案、依法执业、医疗保险政策等执行方面存在的问题。2. 医疗核心制度和“六个三”管理准则、工作制度、操作常规、诊疗常规、员工职责、医德医风、职业道德、沟通时语言和言行、安全保障等方面
3、存在的问题。3. 技术资质准入、技术能力培训、环节质量控制、诊疗质量改进；重点部门、重点科室、重点环节的感染防控；高危因素、应急措施、隙间管理；服务保障、安全防控等方面存在的隐患。4. 患者安全目标、患者合法权益、有效医患沟通；投诉处理、纠纷化解；安全设施管理等方面存在的不足和问题。5. 质量管理、环节管理、监管督查、医技护配合、科室之间配合、后勤保障、安全巡查等方面存在的问题。下几项不属于医疗安全隐患奖励报告范围：（1）药物不良反应，应按照国家卫生计生委药物不良反应报告规定进行报告。（2）院内感染，应按照国家卫生计生委院内感染报告办法进行报告。（3）医疗设备不良事件，应按照国家卫生计生委不良
4、事件报告办法进行报告。（4）属于自己工作份内的事情，未尽职尽责，且有章不循、有规不遵。（5）已发生正在处理的纠纷事件或者目前正在改进落实中的事件。（二）报告办法1. 报告人：本院全体员工、住院患者（或家属）、聘请的社会义务监督员、行政管理部门及同行。2. 报告形式：员工以报告表形式直接向质控科报告。其它人员可以口头报告或者直接拨打0914-2982091 电话。四、奖励办法（一）奖金设置1. 全局性安全隐患：涉及法律法规、规章制度、管理规定、应急预案、医疗保险政策等执行方面的重大隐患报告，一经采纳一次奖励300 元。2. 核心性安全隐患：医疗核心制度、“六个三”管理准则，医德医风、职业道德、安
5、全保障等落实方面存在问题的报告，一经采纳一次奖励200 元。3. 环节性安全隐患：涉及医疗规章、操作规范、工作流程、诊疗常规、服务保障、安全防控等执行方面存在问题的报告，一经采纳一次奖励100 元。4. 关键性医疗安全隐患：涉及重点部门、重点科室、重点环节的感染防控；高危因素、后勤保障、安全巡查、岗位职责、沟通技巧等落实方面存在问题的报告，一经采纳一次奖励 50 元。（二）安全隐患报告的审核程序1. 安全隐患报告由质控科按月进行分类整理。2. 每月召开实施小组成员会议一次，对报告逐一讨论，依据报告质量决定奖励基数，并报领导小组审批。3. 医疗安全隐患报告奖励金按月兑现。五、保障措施（一）提高认
6、识，加强领导各科主任、护士长要认真组织学习讨论安全隐患报告奖励办法，此制度不同于不良事件报告，它重点报告暂无不良后果的潜在性安全隐患和漏洞，着重报告依法执业、规章制度、医疗核心制度、 “六个三”管理准则、诊疗行为、质量控制、医患沟通、服务保障、安全防控等方面存在的问题和不足。（二）尽职尽责，全员参与安全隐患报告是每位员工应有的义务，做好安全隐患的排查和报告是每位医务人员应尽的岗位职责。要求全体员工参与 ，立足岗位，眼观全院，处处留意，时时观察，杜绝安全隐患，确保患者安全，达到医疗质量持续改进，医疗质量稳步提升，患者健康得以保障，为医院不断发展壮大奠定坚实的基础。（三）加强管理，及时兑现质控科要加强对安全隐患报告管理，做好报告收集、整理、归类、审核、奖励金发放工作。
