商业保险社会保险的必要补充

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1、明确社会保险的基础知识 说出商业保险是社会保险的必要补充 能处理相应的反对问题商业保险-社会保险的必要补充新人成长训练讲师介绍2新人成长训练课程纲要流程社会保险概述 社会养老保险基础知识介绍 社会医疗保险基础知识介绍 商业保险对社会保险的补充作用3新人成长训练社会保险 vs商业保险常见的反对问题,你是怎么回答的?新人成长训练社会保险 vs商业保险我们的回答: 社保保障不足 社保不给报销门诊费用 社保没有住院补助 社保没有住院补助 社保不给报销自费药 。新人成长训练什么是社会保险 国家通过立法,由劳动者、劳动单位、 国家三方共同筹集资金,在劳动者年老 、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死 亡等遇到

2、风险时,给予最基本的物质帮 助,以保障其基本生活的一种制度。社会保险概述新人成长训练社会保险 基 本 养 老 保 险失 业 保 险基 本 医 疗 保 险工 伤 保 险生 育 保 险 社会保险分类社会保险概述新人成长训练社会养老保险基础知识介绍什么是社会养老保险 社会养老保险的严峻现实 社会养老保险的新制度变化新人成长训练社会养老保险基础知识介绍什么是社会养老保险 养老保险:是国家有关文件规定,在劳动者 年老或丧失劳动能力后,根据他们对社会所 作的贡献和所具备的享受养老保险资格或退 休条件,按月或一次性以货币形式支付的保 险待遇,主要用于保障职工退休后的基本生 活需要新人成长训练严峻的现实社保缺

3、口据2009年年初劳动力和社会保障部已向国务院递 交的一份报告显示:中国未来30年养老金的缺口 是6万亿元人民币。如果完全依赖政府,即使用 30年来弥补,每年财政也要为此支出2000亿元, 更何况现在这一数据每年还在不断增长 随着我国老龄化程度的加深,养老金赤字将愈突 显。这样巨大的资金缺口,已使国家财政不堪重 负,必将转嫁给当代的企业或者进行代际转移新人成长训练在这样的背景下,2005年12月3日,国务院出 台了国务院关于完善企业职工基本养老保险 制度的决定(国发200538号), 新的社会基本养老保险制度在哪些方面做了何 种变化,对我们未来养老有什么样的影响? 万一网制作收集整理,未经授权

4、,请勿转载转发,违者必究严峻的现实新社保制度新人成长训练新社保制度的变化在养老金征集方面的变化 决定第六条规定:从2006年1月1日起, 个人帐户的规模统一由本人缴费工资的 11%调整为8%,全部由个人缴费形成, 单位缴费不再划入个人帐户意味着个人帐户在缩水,养老金在缩水。新人成长训练新社保制度的变化领取年龄变化: 决定第六条规定:从2006年1月1日起,女性 干部编制领取养老金年龄由50岁变成55岁世界上社保养老领取年龄最大的国家是瑞 典高达67岁新人成长训练社会养老保险基础知识介绍社会养老保险的缴费 职工的工资收入包括: 计时工资(标准工资)、计件工资、提成工资、 奖金和各项津贴、补贴等。

5、 缴费工资: 最高上年度本市(地)社平工资的300(俗称封 顶线),最低本市(地)上年度社平工资的60 (俗称保底数) 单位按职工的工资收入的20的比例缴纳养老保险费 ,职工个人按工资收入的8的比例缴纳养老保险费新人成长训练社会养老保险基础知识介绍社会养老保险的领取条件 达到法定退休年龄,并已办理退休手续 男职工60岁;从事管理和科研工作的女职工55 岁;从事生产和工勤辅助工作的女职工50岁 所在单位和个人依法参加养老保险并履行了养老 保险缴费义务; 个人缴费至少满15年(缴费年限累计不满15年的 人员,不发给基础养老金;个人账户储存额一次 性支付给本人,终止基本养老保险关系)新人成长训练社会

6、养老保险基础知识介绍社会养老保险的领取办法 养老金= 基础养老金+个人帐户养老金 基础养老金= 以当地上年度在岗职工月平均工资和本人指数化 月平均缴费工资的平均值为基数,缴费每满1年发 给1 个人帐户养老金= 个人账户储存额除以计发月数,计发月数根据职 工退休时城镇人口平均预期寿命、本人退休年龄 、利息等因素确定备注:1997年1月1号前参加工作个人缴费年限累计满15年以上者再加上过渡性养老金新人成长训练社会养老保险基础知识介绍养老金的领取与下列因素有关 退休时的社会平均工资 工作时的缴费水平 交费期的长短 国家政策的变化新人成长训练社会养老保险基础知识介绍基本养老特点 缴费递增,交费并非全部

7、进入个人账户 领取不确定,影响因素多 基本保障 社会公平原则 无生命保障 专款专用,退休年龄前无法动用新人成长训练社会养老保险计发办法2007年1月1日后退休的人员(新人) 基本养老金由基础养老金和个人帐户养老金组成 基础养老金:(上年全省在岗月均工资+本人 指数化月均缴费工资)2缴费年限1% 个人账户养老金:个人账户储存额个人账户 记发月数(40岁-233、55岁-170)新人成长训练养老保险举例:例一、王女士35岁开始缴费,50退休,月收入6000元 缴费15年 组成部分名称 比例 计算方法 今年数值 基本养老金 20% 2004年月平均工资1500元 300元 个人账户养老金 1/120

8、 每月个人扣款600元 900元 综合性补贴 147.5元 注:1、为方便演示,例子中数字为取整估算,且不计算利息收入2、综合性补贴各城市政策与金额都是 不同的,在此仅简单举例) 退休金:1347.5元新人成长训练养老保险举例:例二、张女士35岁开始缴费,50退休,月收入1000 元 缴费15年 组成部分名称 比例 计算方法 年数值 基本养老金 20% 月平工资1500元 300元 个人账户养老金 1/120 每月个人扣款100元 225元 综合性补贴 147.5元退休金:672.5元新人成长训练社保中的基本养老保险无法保 证退休后维持现有生活水平 现在收入越高,退休后依靠社 保中的养老保险金

9、生活时,生 活水平落差越大, 6000元1347.5元,23%, 1000元-672.5元,67%。社会养老保险现状-社科院调查报告显示新人成长训练如果您指望银行存款或国债来进行养老,恐怕工作如果您指望银行存款或国债来进行养老,恐怕工作 到到7070岁都不够,因为他们的收益率远无法抵消物价的岁都不够,因为他们的收益率远无法抵消物价的 上涨。上涨。项怀诚项怀诚全国社会保障基金理事会 理事长(前财政部长)新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍什么是社会医疗保险 社会医疗保险的限制 商业医疗保险是社保医疗重要补充新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍我国医疗保险的历史 劳保医疗:是指保护企业职工的健康,

10、对其因病或非 因工伤,按规定享受医药费补助的一项社会保障制度 公费医疗:是指国家为保障国家工作人员的健康而实 行的,通过医疗卫生部门向享有人员提供制度规定范 围内免费医疗预防服务的一项社会保障制度。 医疗体制改革 取消公费医疗、劳保医疗制度,实行统一管理,建立 城镇职工基本医疗保险制度。新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍什么是社会医疗保险? 医疗保险就是当人们生病或受到伤害后,由 国家或社会给予的一种物质帮助,即提供医 疗服务或经济补偿的一种社会保障制度。 医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、 社会性等基本特征。新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍医疗保险的缴费 城镇职工医疗保险费由用人单

11、位和职工个人 双方共同缴纳 一般用人单位缴费率为工资总额的8%; 职工个人缴费率国务院统一规定为本人工资 收入的2%。新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍费用缴纳医 疗 保 险 费个人缴费全部承担=支付缴费基数的 8 %单位和个人共同承担=单位支付缴费基数的8 个人支付缴费基数2%备注:所交保险费不予退还新人成长训练社会医疗保险基础知识介绍医疗保险账户的设立医疗统筹基金 (7)个人账户 (3)单位缴费 8个人缴费 271统筹基金主要用于支付住院医疗费用, 个人帐户主要用于支付门诊医疗费用。新人成长训练2009年职工平均工资19293/年,1608元/月, 请问如果个人全额缴费应缴多少?答案:1

12、52.76元/月,1832.8元/年万一网制作收集整理,未经授权,请勿转载转发,违者必究新人成长训练社会医疗保险的限制时间空间限制 社保保障范围:本市行政区域内的所有用人单位,包括企业 、机关、事业单位、社会团体、民办非企业 单位及其职工和退休人员。但不含学生、儿 童、家庭妇女、农民新人成长训练社会医疗保险的限制支付能力限制 支付原则:低保障,广覆盖,以收定支 支付比例:下有起付线,上有封顶额,分段报销,累 计相加,自付比例高! 支付范围:各种项目中多有报销限额,自付比例,自 付内容的规定新人成长训练规定手续限制 定点医院:指定医院定点专科医疗机构 住院每年的起付线随当地人均收入的提升而 上涨

13、 住院每次有结算的有关规定,结算期及押金 的限制社会医疗保险的限制新人成长训练社会医疗保险的限制保障责任限制 保障范围:交通事故、责任事故、医疗事故、 工伤、职业病、国外就诊等都不能报销 保障项目:大型的先进检查治疗设备及多项生 活服务设施、部分药品等需部分或全部自费新人成长训练社会医疗保险的限制收入补偿限制 门诊、住院的医疗费用均需不同程度的自付额 社保医疗不负责补偿误工费及生活费用的支出新人成长训练医保我们真的可以完全依靠吗?超过医保给付限额的部分:完全自理 给付内的范围: 对医保用药与医保项目,按一定比例(80%)报销当疾病发生时所需的医疗费用当疾病发生时所需的医疗费用 低于起付标准的部

14、分:费用自理给付限额:40000元(大连) (原则上为当地职工年平均工资的4倍左右)起付标准:1200元(大连) (原则上为当地职工年平均工资的10%左右)新人成长训练商业健康保险的特性高度覆盖性 只要身体条件、年龄符合投保标准,不是特殊危险职 业的都是健康险欢迎的客户 高度保障性 交通事故、责任事故等都是健康险的责任范围,而且 很多社保不给报销的大型和高费用的检查治疗项目及 部分生活服务项目都属于健康险的保障范围 高度公平性 健康险的特点之一便是遵循公平交费的原则,交的多 ,保障就高。而社保是强制保险,每人每月都交月平 均工资的2%,即挣的多,交的多,但保障都是一样新人成长训练商业健康保险的特性高度关怀性 健康险的指定医院大部分的二级医院都可以,而且急 诊看病可经保险公司同意后在本市或外地甚至国外同 级医院就诊,可给予同水平报销。 高度灵活性 健康产品有很多档次,可供不同需求的客户选择。交 纳保费方式灵活,现金、银行转账都可以,且有一定 的宽限期。如保单失效了,两年内还可以复效。 高度互补性 健康险产品和政府的基本医疗保险高度互补,相辅相 成,共同组成完整的社会保障体系。可以说,交相辉 映,锦上添花。两者都有所长,有所短,只有结合在

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