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1、优护病房经验总结我科开展优质护理服务已经有几年的时间了，但是真正的体现优护病房的内涵还是从2013 年开始。当时对于以往的护理工作模式进行了较大的改动， 确实也取得了明显的效果。 至开展优护病房的工作以来虽说是取得了一定的成效，但是还是在初级阶段， 一直思考的问题就是开展优质护理与以往的护理工作比较都有哪些具体的要求，怎么样具体去操作。近两年来，工作模式没有太大变动，只是在细节方面进行了一些调整， 但也有一定的效果。 经过学习护理部下发的文件和对照考核标准， 我认为优护的宗旨其实就是让患者满意，科室也做了以下几方面的工作：一、最初开展优护病房时，对主班护士进行了重新分工，设立了两名责护，因为护
2、士配比少， 其中一名骨干护士兼顾管理抢救室负责危重及大手术的专门护士， 夜班护士减少为三人， 专门负责值夜班的工作。优护病房的开展主要的角色就是责任护士，由患者入院开始接待直至出院就是由全面负责，真正体现“我的患者我负责”，患者的所有变化和需要都应在责护的掌握之中，在这个科室里， 责护应该是跟她的患者接触最多的人。2015 年初，护理部要求科室成立指控小组，这样让护士参与科室的护理指控， 通过适当的授权及激励机制，调动护士的积极性。我们科室就将责护作为指控小组的成员，各自分工检查各项护理工作，责护还负责每天晚交班时对夜班护士工作进行指导，次日晨对夜班护士工作进行检查，功能锻炼是否到位、特殊用药
3、是否按要求、基础护理是否全面。 大肠手术的患者需要口服舒泰清清洁肠道，都是由责护负责给患者备好凉开水，给患者冲好药，每半小时一次给患者服下，避免患者自己调药造成浪费，时间掌握不好。患者的服药，也是由责护给予提示并倒好水指导患者服下。患者的活动的指导， 都是责护亲身做示范，怎样翻身，抬腿多高我们都要做好示范。责护还根据不同疾病的患者制定不同的食谱，术后的患者饮食方式、吃什么、怎样去烹饪都由责护去指导。我们提出减少红灯呼叫现象， 以前我们大多是等待病人的呼叫铃声响了，再去更换输液，处于一种被动状态。现在通过开展优质护理服务，我们变被动为主动， 病人责任包干到人，加强了对输液病人的巡视，主动输液、换
4、液和加药。工作开展以来，红灯呼叫现象已明显减少，这样既加强了我们的责任心，也使我们在巡视病房的过程中，能够及时了解病人的需求和发生的病情变化，及时处理，增加了病人的安全感，同时还可以减少陪护，减轻病人的负担，保持病房安静有序。二、开展优质护理，理念上的认识是必要的，但形式和载体也是不可缺少的， 如果没有一些具体的可操作的东西让护士去做，护士会很茫然，科室展开的基础护理有：1. 夜班护士为重症室患者洗脸洗手， 白班责护为住院时间长且生活不能自理患者洗头、剪指甲、刮胡须。2. 责护为需要的患者打水、帮无陪护患者买饭。3. 卧床患者翻身必须由护士亲自动手，并给予患者扣背， 可以家属配合。4. 全程为
5、无陪护及危重患者做检查。5. 每日两次为患者倾倒引流液并更换引流装置。6. 责护做好患者的健康宣教工作， 此项工作也作为考核责护工作的重点，护士长每周至少进行一次健康宣教工作检查。7. 便民箱与微波炉的实施，给患者的日常生活带来较大的方便，便民箱虽小，却发挥了大作用，指甲钳、纸笔、头梳、吹风机等东西一应俱全，拿取方便。微波炉在冬天更是带来了很多方便，家里带来的营养饭菜再也不用担心加热不便的问题，很大程度上改善了病人的饮食需求。8.为提高优护病房的质量，护士长勤下病房给予患者进行基础护理并现场给予护士指导，提高患者的满意度。9.每位责护都给予患者每周至少2-3 次进行小型的健康教育讲座活动由护士
6、自己设定贴近患者的题目，如泌尿系结石的患者，就集中的进行，其他单一疾病的患者就一对一的进行。每日给予患者进行健康宣教 及时向患者及家属传递疾病预防、康复及自我照护的专业知识，对患者的不良生活方式及负性心理因素进行有效干预。 患者或家属很感兴趣，每次都有很多人参加，效果好，提高了满意度，也督促护士学习、锻炼了护士能力。患者对护理的满意度一下子提升了很高，在责护给予患者健康指导时，我能真切的感受到患者对护士那种不知用什么语言去表达了的满意和感激。就是患者或家属来问问题，也不是像以前那样不知找谁，而是直接就说：小潘呢？莹莹呢？感觉他们的责任护士就是能为他们解决所有问题的人。三、感动让患者满意，尽力做
7、自己想得到的事情。科室经常收治无陪护的患者，夜班的护士经常将自己的夜班饭送给患者，护士们还给无陪护的患者接尿便并帮助患者清理。患者都说就是女儿也不过如此了。在患者的生活起居上也有很多小细节方面的改善。责任护士时常下病房关注他们的进食情况， 嘘寒问暖，很是贴心 , 从每一件小事做起，从每一个细节着手。自从开展优质护理示范病房以来，感觉科里的每位护士下病房更勤了， 更能第一时间掌握病人病情变化与生活需求了，并形成了更好的团队文化与工作氛围。护理服务更加规范，走进病房你会感到点点滴滴的变化：护士们精神饱满，笑容可掬；患者感觉到护士随时的关心，“叔、姨、爷、奶”的叫个不停，“今天该洗头了，来我扶你下床
8、走一走，现在泡泡脚舒服吗”，患者及家属看在眼里，感动在心里，得到了他们的一致好评。科室护士还给予排便困难的患者打开塞露，都是亲自动手，从不嫌脏累。大肠癌术后有造瘘口的患者一天排便十几次， 护士每一次都给予及时的清理、 上药，防止造口并发症的发生。 几天前有一个肠梗阻的患者需要灌肠，需要患者保留灌肠液以软化粪便， 可是患者不配合， 护士就用手堵住患者的肛门，使得灌肠液多保留一会，一会下来手都麻了，患者的家属感谢的不知说些什么。 。如此的事情都是护士们觉得是我们分内的事情，可是带给科室的却是无形的效益。我们的服务也得到病人的支持和肯定，病人对我们的满意度和以前比也得到很大提高。这就是对我们工作的一
9、种肯定和鼓舞， 我们会觉得自己努力工作是值得的！有意义的！四、护理质量控制检查方式进行了改动。以往科室护理质控小组几乎形同虚设， 很少能集中进行质控检查， 大部分检查都由护士长一人包办代替。有的责任大的护士扣分也很多，有的如办公室护士扣分就会很少，感觉不太合理。今年初，护理部规范指控小组后，我科规定由质控组护士按各自所负责的范围，自行抽时间检查，记录在质控单上所有护士上班后必须翻阅质控单谁的问题，谁看后要签名，并及时整改。 护士对已经检查出的问题进行追踪检查，科室根据护理部的意见打算实施奖惩制， 对于查出的问题整改了就不扣分，没整改的就扣分，反复多次强调不改的还要扣分，扣了分在绩效工资上就有所
10、体现。这样做既避免了护士长一人检查所带来的是否公平的问题，又因为初次查出的问题不扣分体现出管理的人文，还能促使护士积极对问题进行整改，为管理带来事半功倍的效果。五、对于未来开展优护病房的道路上我们科室打算进一步的完善我们的工作。 现在在绩效的分配上没有体现多劳多得，还是大锅粥的分配方法。按照护理部优护病房绩效工资分配指导意见，再与科主任沟通先把护士绩效工资与医生分开，然后按个人资质占50% 、工作量占 30% 、工作质量占 20% 的方法分发护士绩效工资。如果不与医生一起分配，护士长可以对护士绩效有一定支配权，如护士获得院表扬、奖励时，科室也可以在护士绩效工资中给予一定的奖励。通过工作量考核、工作质量考核参与绩效工资分配，还有一个目的就是是：有的护士以往总是嫌工作量大，觉得自己干得多、别人干得少，按劳分配这样的意见也小了，积极性也增加了。虽然我们注重护士爱心、责任心的培养，会使我们愿意为患者做到很多，但绩效分配所起的作用也是不容小视的。开展优质护理， 主要目的是让患者满意， 让患者满意就要规范护士的行为。培养护士爱心、 责任心，以各种方式在科室护理队伍中弘扬这种精神。规范护士的语言、行为，规范各项操作、各种护理工作细节，提高护理质量、保证患者安全。希望我们的护理工作能不断完善，达到优质护理的标准。
