健康状态与疾病盛行率

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1、健康狀態與疾病盛行率健康狀態與疾病盛行率 林宇旋 林惠生 摘要摘要 本文旨在呈現民國九十年台灣地區國民健康訪問調查十二歲以上完訪個案（共18,142 名）之健康狀態與疾病盛行狀況初步分析結果，內容包括：自評健康狀況、活動限制、疾病狀況、婦女更年期經驗及子宮卵巢切除情形、視力、聽力以及過去三個月身體各部位疼痛頻率等，並簡要列示各項健康狀態與疾病狀況在不同性別、年齡別及教育程度別之差異。 健康狀態與疾病盛行率健康狀態與疾病盛行率 林宇旋 林惠生 前言前言 民國九十年台灣地區國民健康訪問調查係以台閩地區實住人口為訪查對象，其調查 研究簡介、抽樣架構、問卷設計以及實地訪問執行狀況，請參閱本系列研究簡訊

2、第一至 四期，本文將針對其中具台灣地區代表性之十二歲以上完訪個案（共 18142 名）之訪問 結果進行初步統計分析，文中有關個案性別、年齡以及教育程度之基本次數分布與年齡 變項之建構方式，請參閱本系列研究簡訊第五期，由於各變項遺漏值不一，故所附各統 計圖表所呈現之樣本數採最大可利用值。此外，本文只針對健康或疾病狀況進行初步描 述，未來將有專文逐項針對各主題作較深入之分析與論述。 分析結果分析結果 1. 自評健康狀況自評健康狀況 圖一、圖二為個案自評健康狀況之性別與年齡別比較結果。認為自己健康狀況好的 個案佔 62.4%，健康狀況普通者佔 31.8%，其餘 5.8%的個案認為自己健康狀況不好。女

3、 性之自評健康狀況較差，在不考慮年齡結構的情況下，66.8%的男性個案認為自己健康 狀況好，但只有 58.1%的女性個案認為自己健康狀況好，認為自己健康狀況不好的女性 佔 6.6%，這項比例在男性只有 4.9%。自認為健康狀況好的百分比隨年齡層越高而呈現 明顯遞減趨勢，77.4%的 12-19 歲個案認為自己健康狀況好，但在 65 歲以上老年個案中，認為自己健康狀況好的百分比只有 34.9%，遠低於其他較低年齡層，而認為自己健康狀 況不好者所佔的百分比，則遠高於其他年齡層，佔 17.0%。 若由個案自己將目前健康狀況與一年前做比較，28.1%的女性個案以及 24.6%男性 個案認為自己目前的健

4、康狀況較一年前差。認為目前健康狀況較一年前差的百分比，隨 年齡越高而遞增，近半數（47.1%）的老年個案以及三成左右（32.1%）的中年個案認為 目前健康狀況較一年前差，這項比例在 20-39 歲以及 20 歲以下個案分別為 21.2%以及 12.5%；反之，認為目前健康狀況較一年前好的百分比，則隨年齡越高而遞減。 （詳細數 據如表一及表二） 林宇旋：行政院衛生署國民健康局人口與健康調查研究中心第三科科長 林惠生：行政院衛生署國民健康局人口與健康調查研究中心主任 (1)2. 活動限制活動限制 圖三為樣本個案日常生活活動（ADL）功能障礙百分比，整體而言，12 歲以上樣 本個案有任何一項 ADL

5、 功能障礙者，約佔 2.7%，女性有至少一項 ADL 功能障礙的百 分比略高於男性（3.0%對 2.6%） ，ADL 功能障礙百分比隨年齡增加急遽上升，65 歲以 上樣本個案有一項以上 ADL 功能障礙之百分比明顯高於其他較低年齡層個案，有三項 以上功能障礙之年齡趨勢亦同，本項 ADL 障礙係指個案平日之狀況，因暫時性的疾病 或傷害所造成的困難不算。表三之一為 ADL 有困難者之身體輔具使用情形，36.4%之 ADL 有困難者目前有使用輔具。 依據 SF-36 量表問項計算之個案日常活動困難項目平均數如圖四，該項量表共收集 個案在費力活動 、 中等程度活動 、 提起或攜帶食品雜貨 、 爬數層樓

6、樓梯 、 爬 一層樓樓梯 、 彎腰、跪下或蹲下 、 走路超過一公里 、 走過數個街口 、 走過一個 街口 、以及自己洗澡或穿衣等十項與日常生活有關之活動，是否因其個人目前健 康狀況而受限制，與前段 ADL 功能障礙不同的是，其測量之時間單位為個案在訪問前一個月內的情形。12 歲以上樣本個案平均有 1.2 項日常活動，會因個人目前的健康狀況 而受到限制，特別是在費力的活動方面（如：跑步、提重物、參與劇烈運動等） ，受限 制項目的平均數隨年齡增加遞增，65 歲以上老年個案平均有 4.3 項困難，12-19 歲個案 平均只有 0.3 項，女性受限的項目平均數略高於男性（1.5 項對 0.9 項） 。

7、 （詳細數據如表 三及表四） 3. 疾病狀況疾病狀況 圖五為樣本個案在心臟病、肺部疾病、高血壓、糖尿病、高血脂、中風等六項慢性 疾病罹患情形之性別比較，其中高血壓之罹患百分比最高，不論男性或女性，整體罹患 百分比都超過一成，其次為高血脂。六項疾病中，只有心臟病在女性之罹患率較高，其他五項疾病均以男性之罹患率較高。年齡之比較結果如圖六，各項疾病罹患率隨年齡遞 增之趨勢十分明顯，其中高血壓為 6 5 歲以上個案極為普遍之之慢性疾病，罹患百分比 高達 4 0 . 5 % ，而 6 5 歲以上個案罹患心臟病與高血脂之百分比分別為 2 4 . 4 % 和 2 0 . 0 % ，換 言之，大約每四名 6

8、5 歲以上老人中，就有一人患有心臟疾病，而每五名 6 5 歲以上老人 中，就有一人患有高血脂。圖五與圖六所呈現之疾病盛行率是以個案自述罹患情形為計 算依據，若只限由醫護人員告知者，則各項疾病之盛行率稍減，但差異不大（詳細數據 如表五） 。 樣本個案在最近一年當中，罹患其他疾病之情形如表六與表七所示，不論是胃潰瘍 或十二指腸潰瘍、鼻竇炎、肝臟疾病、或是腎臟病，男性之罹患百分比均較高，呈現明 顯年齡差異的疾病包括胃或十二指腸潰瘍、腎臟病以及男性個案之攝護腺疾病，且均隨 年齡增加而遞增。 （詳細數據如表六與表七） (2)4. 婦女更年期經驗及子卵巢切除情形婦女更年期經驗及子卵巢切除情形 圖七顯示 3

9、5 歲以上婦女有 18.8%曾經歷過更年期生理或情緒變化，而經歷過更年 期生理或情緒變化的婦女之中，24.6%過去曾接受過荷爾蒙治療，31.2%現在正在接受荷 爾蒙治療，其餘 44.2%則不曾接受過荷爾蒙治療。 （詳細數據如表八及表八之一） 樣本婦女之婦女子宮卵巢切除情形如圖八。合計有 6 . 2 % 的婦女曾切除子宮或卵巢， 年齡的趨勢不明顯。 （詳細數據如表九） 5. 視力及聽力視力及聽力 圖九與圖十分別為樣本個案之聽力與視力狀況，大致上個案之聽力與視力均不是太 差，包括使用助聽器可聽得清楚者在內，93.4%的個案可以聽得清楚，而含配帶眼鏡可 看得清楚者在內，95.8%的個案可以看得清楚。

10、不同性別之間，男性看得清楚的百分比較女性略高（96.8%對 94.9%） ，女性則以聽得清楚的百分比較男性稍高（94.0%對 92.8%） ，65 歲以上個案之視力與聽力明顯較低年齡層差。 （詳細數據如表十及表十一） 圖十一為個案自述各項視力問題之百分比，近視為其中最普遍之視力問題，有這項 視力問題的樣本個案佔 42.3%，年輕的個案近視的百分比較高，其他視力問題，如：白 內障、青光眼、失明或是視綱膜剝離，隨年齡層增加而遞增，特別是白內障，65 歲以上 個案有 31.4%自述有這項視力問題，而低於 65 歲年齡層患有白內障之百分比極低，在 4%以下。 （詳細數據如表十二） 6. 身體上疼痛身體

11、上疼痛 個案最近三個月內身體上不同部位疼痛之發生頻率如圖十二所示，除坐骨神經痛之 百分比較低外，逾百分之二十的個案在最近三個月曾偶而或常常出現各項身體上疼痛。 頭痛和偏頭痛以中間年齡層略高，其他各項疼痛都以高年齡層出現之頻率較高。性別比 較結果，女性之各項身體上疼痛的百分比較高。 （詳細數據如表十三） 結論結論 整體而言，女性之健康狀況較男性差，但各項健康問題或疾病狀況之年齡差異較性 別差異明顯，老年個案健康狀態明顯較年輕個案差，疾病罹患百分比較高，而功能限制 也較大。由於在教育程度別所觀察到的健康或疾病狀況差異，則極可能是因不同教育程 度個案之年齡組成不同所造成，因此，本文之敘述以性別和年齡

12、別的的比較為主，附表 之教育程度別比較則可供參考。 (3)圖一、十二歲以上個案自評健康狀況（按性別、年齡區分） 圖一、十二歲以上個案自評健康狀況（按性別、年齡區分） 62.466.858.177.470.6 54.834.931.828.335.321.026.737.548.15.84.917.07.76.62.71.602 04 06 08 01 0 0合計 男 女 1 2 - 1 9 2 0 - 3 9 4 0 - 6 4 6 5 + 性別 年齡百 分 比不好普通好圖二、十二歲以上個案目前健康狀況和一年前做比較（按性別、年齡區分） 圖二、十二歲以上個案目前健康狀況和一年前做比較（按性別、

13、年齡區分） 13.813.813.726.5 15.08.96.859.961.658.261.063.759.146.026.424.628.112.521.2 32.1 47.102 04 06 08 01 0 0合計 男 女 1 2 - 1 9 2 0 - 3 9 4 0 - 6 4 6 5 +性別 年齡百 分 比比一年前差差不多比一年前好(4)圖三、十二歲以上個案 A D L 功能障礙百分比（按性別、年齡區分） 圖三、十二歲以上個案 A D L 功能障礙百分比（按性別、年齡區分） 1.00.91.20.95.71.81.49.50.20.20.40.01.71.7024681 01 2

14、1 41 6合計 男 女 1 2 - 1 9 2 0 - 3 9 4 0 - 6 4 6 5 +性別 年齡百 分 比1 - 2 項困難3 項以上困難圖四、十二歲以上個案在過去一個月之平均日常活動困難項目數 圖四、十二歲以上個案在過去一個月之平均日常活動困難項目數 （按性別、年齡區分） （按性別、年齡區分） 1.2 0.91.50.30.51.54.3012345合計 男 女 1 2 - 1 9 2 0 - 3 9 4 0 - 6 4 6 5 + 性別 年齡困 難 項 目 平 均 數(5)圖五、十二歲以上個案罹患各項重要慢性疾病百分比（按性別區分） 圖五、十二歲以上個案罹患各項重要慢性疾病百分比

15、（按性別區分） 5.96.511.74.611.61.97.74.010.94.38.91.2024681 01 21 4心臟病肺部疾病高血壓糖尿病高血脂中風疾病別百 分 比男女圖六、十二歲以上個案罹患各項重要慢性疾病百分比（按年齡區分） 圖六、十二歲以上個案罹患各項重要慢性疾病百分比（按年齡區分） 1.43.70.20.00.71.94.80.18.66.91.724.414.840.516.520.07.90.00.52.72.217.317.15.4051 01 52 02 53 03 54 04 5心臟病肺部疾病高血壓糖尿病高血脂中風疾病別百 分 比1 2 - 1 92 0 - 3 9

16、4 0 - 6 46 5 +(6)圖七、三十五歲以上女性個案經歷更年期生理或情緒變化及其接受荷爾蒙治療百分比 圖七、三十五歲以上女性個案經歷更年期生理或情緒變化及其接受荷爾蒙治療百分比 有經歷生理及 情緒變化 1 8 . 8 %沒有或不確定 7 4 . 2 %從未接受過 治療 44. 2 %現在正 接受治療 31.2%過去有接受 過治療 24.6%圖八、十二歲以上女性個案子宮、卵巢切除百分比 圖八、十二歲以上女性個案子宮、卵巢切除百分比 都沒有 9 3 . 8 %子宮切除 3 . 2 %卵巢切除 1 . 2 %子宮卵巢切除 1 . 8 %其它 6 . 2 %(7)九、十二歲以上個案聽力狀況 九、十二歲以上個案聽力狀況 聽得清楚 9 3 . 4 %很不清楚 0 . 5 %不太清楚 6 . 2 %圖十