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1、多媒体课件在临床护理教学中的应用与研究刘文娜贾欣李书秀目前高职医学教育中普遍存在者学制短，课程设置多，学科时数紧，学生素质差不齐的问题，在新的教育思想和教育理念指导下，为提高教学效率，落实高职教育培养目标，解决教学学时少与教学内容多之间的矛盾，笔者将多媒体技术引人“临床护理学”教学中，经过二年的实践与研究，取得r 一定的效果现总结如下。1 设计和方法1 1 对象选择基础相近学习态度无差异的三年制2 0 0 3 级两个班为研究对象，护理1班作为实验班，5 班作为对照班。1 2 方法实验班( 5 0 人) 采用多媒体课件讲授临床护理学理论，结台模拟模型练习完成实践操作的教学内容。对照班( 5 1
2、人)采用传统的教学方法，即课堂讲授理论、教师以模拟模型及病人示教、学生练习、电教等方法完成教学内容。1 3 授课内容( 1 ) 外辩总论：休克、手术前后病人的护理、损伤、感染、肿瘤。( 2 ) 外科各论：颅脑、胸部、腹部、泌尿、运动系统疾病。1 4 评价标准课程结束后，两班理论内容均采用同一试卷测试( 试题来自校遗题库，由计算机组卷) ，实践操作内容均采用我校自制的临床护理学实践撵作考核相同的评分标准测试。同时对实验班进行问卷调查，了解学生对多媒体教学手段的评价。1 5 统计方法对收集的数据才用f 检验进行统计分析。 2 结果分析21 理论测试成绩分析( 表1 )由表1 可知，理论课宴验班平均
3、成绩高于对照班7 8 4 分，差别有统计学意义。其中，实验班8 0 分“上占2 4 ，对照班为1 0 ；7 0 分以下实验班占8 ，对照班占1 6 。2 2 实践操作考核成绩分析( 表2 )表2 显示，两班实践操作考核成绩， 差异无统计学意义( 跏0 5 ) 。2 3 学生对应用多媒俸教学手段的评价调查中，共发出问卷5 0 份，收回5 0份，全部有效。调查结果表明，6 8 的学生认为课件教学很有吸引力，7 6 的学生认为这种方法容易接受，7 8 的学生认为使用课件教学有助于集中注意力7 0 的学生认为课件中的动画和图像对内容理解很有帮助，有6 8 的学生希望能够自己应用课件进行学习，2 8 的
4、学生认为通过课件演示能完全掌握外科护理操作技能，5 0 的学生认为完全可以利用课件进行自学。7 6 的学生认为应该采用课件自学理论+ 教师操作示教的方式教学。 3 讨论3 1 应用多媒体课件可以保证理论课教学效果应用多媒体课件教学，能绿证学生对理论知识熟练操作掌握。理论考试成绩，实验班高于对照班差别有统计学意义，说明了这一点。但实践操作考核成绩，实验班和对照班差异无统计学意义。3 2 应用多媒体课件教学克服了传统教学方式的不足外科护理学是实殴性很强的学科，有些内容即使教师把理论讲得程透，学生仍然似懂非懂。应用多媒体课件教学，学生能较好地掌握所讲内容。( I ) 目前，学生在校接触临床的机会不多
5、，教科书上对疾病的症状体征等描述比较抽象，一些典型韵体征甚至在参加工作后相当长的时间内也不易看到，但有些特异性表现只要着过后便终生难忘。所以，课件中加入一些真实的图片和影像资料，如各度烧伤的红斑、水泡、焦痂征甲状腙功能亢进的突眼征乳腺癌的橘皮样变、酒窝征等等，不但能使学生非常形象地认识疾病的表现而且可以达到临床实习的效果，弥补理论课上学生感性认识不足的缺点，有利于学生尽快适应以后的临床护理工作。( 2 ) 多媒体溧件依赖计算机强大的存储功能，能够逼真地模拟现实情景。可充分展示在现实中受各种因素制约而无法观察的人体系统的解剖、生理、病理变化，克服了传统教学方式在此存在的不足。如在膜外疝教学中，利
6、用图片放大腹股沟管、直疝三角、股管的局部解剖，清晰描绘出它们内部寰1 两班理论论没诚成壤分析 裹2 两班实践操作考核成绩分析( t = 09 6 ，P 00 5 。作誊I I 位：郑州市卫生学校，4 5 0 0 0 5 河南省4 8 中国护理管理2 6 年s 月1 0 日第6 卷增刊解剖结构及腹外疵与其位置的关系，并将斜疝、直疝、股疝突出的途径，疝块外形、回纳疝块后压追内环疝块突出的各种情况，用总结性图表列出，并用逼真的动画演示，一方面强化了对学生视觉的刺激，加深了印象，另一方面也克服r 传统教学只能用挂图讲解不够充分，与真实病变不完全一致而造成的两种情况分离的现象，弥补了教科书插图模糊不清的
7、不足。( 3 ) 以板书和录像为主的传统教学方式无法生动、形象地表达教学内容。学生面向静态呆援的瀑奉和板书，难免枯燥无味，计算机多攥体教学则克服了这一缺陷，使静止的文本可以按指定的轨迹运动，静态图可以像动画一样移动，流水般呈现一幅幅变幻的图像，不仅色彩可以变化，速度还可以控制。3 3 应用多媒体课件教学能吸引学生的注意力和求知欲望在教学中，激发学生浓厚的学习兴趣是保证教学成功的首要原则，多媒体课件则充分显示其巨大的感染力。实践证明，通过视觉和听觉所获取到的信息最容易被人接受而且容易记忆，从增进记忆和提高学习效率方面，多媒体教学展示其无穷的魅力。调查中有7 8 的学生认为课件教学有助于集中注意力
8、，有6 8 的学生希望自己使用课件进行学习。这表明多媒体课件集文字、声音、图片、动画、视频等传播手段于一体，将各种教学信息按一定的教学策略有序地组台起来，在激发学生学习兴趣、集中学生注意力方面具有较大的优势。3 4 多媒体课件可变难为易，提高学习兴趣多媒体课件能模拟仿真，使内容、结构变的直观、易于理解，化抽象为形象将学生带进生动、色彩缤纷的教学情境中，使学生感官处于兴奋状态，倒于发展思维能力，拓宽学生的空间概念。如在休克教学中，休克时徽循环变化是难点，传统教学讲授不易理解，运用多媒体教学时，先展示微循环图片，扼要复习微循环解剖生理概要，再将微循环缺血、淤血、衰竭三期病理变化用动画精放，结合衰竭
9、期两个阶段即D l c 和器官功髓瘴碍内容简述，学生在加深对休克微循环改变的理解后，联想分析出休克临床备期的表现，这样将不易理解抽象的理论知识形象化，既突出了重点，又攻破了难点，从而培养发展了学生获取信息、分析信息和处理信息的能力。3 5 应用多媒体谋件可以强化操作技能外科护理学实践操作性强，实践教学中受教学时数所限，教师只能在课堂上演示各种外科护理操作技术，如手术前洗手、穿手术衣、戴无菌手套、病人手术区铺无菌单，清创和换药，各种缝合、打结，外科手术器械的使用及传递方法。引导学生在模拟病人身上进行练习，但从学生练习操作的反馈信息中得知，仅演示一遍，细节动作学生不可能全部掌握。为弥补其缺陷，我们
10、利用计算机将现有光盘中的规范操作进行整合，融汇在外科护理操作素材中。根据学生的操作学习掌握的情况，对于重要、复杂的环节反复重放或慢放，帮助学生强化操作技能，这一效果较传统的单一教师演示加学生练习好，且受学生们欢迎。由此可见，多媒体课件在强他操作技能方面发挥了不可估量的优势。3 , 6 多媒体教学的不足计算机毕竟只是机器，它缺乏人的敏锐感觉，精细判断和情感反应。在教学实践中，我们发现多媒体教学无论在形式上还是功锯上也有其自身的局限性，并非完美无缺。比如，多媒体课件一旦制成，其内容即相对固定，在课堂上难以作随机的调整。为了弥补此缺陷，一边在播放多媒体时适当穿插必要的板书内容，尤其是需要学生做笔记的
11、重点，不仅有利于教师的临场发挥。也有助于学生的思路与教师同步，且可为其提供一个适当画昧的时间，并利于学生抓住重点、难点。教师应在教学实践中积极探索多媒体课件实施教学的最佳模式，充分发挥课件教学的优越性。抓住课堂教学的主阵地，用其丰富的学识，抑扬顿挫的语言艺术表现力，利用多媒体课件和板书等教学手段，甚至其个人的人格魅力，圆满地完成教学任务。3 7 应用多媒体 目件实施教学对教师素质提出了更高的要求面对现代技术的进步和挑战，教师应该努力学习新知识、新技术，充分发挥自身的专业优势和创造性，开发制作本专业的多媒体课件，为课件教学提供更为广泛的物质基础。中国护理管理2 0 0 6 年8 月1 0 日第6 卷增刊1 4 9
