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1、正 大 邵 阳 骨 伤 科 医 院 麻醉科三年发展规划 2011年12月2012年12月麻醉科在岗人员9人， 其中付高1 人、医师3人、助理医师3人、无证2人 拥有麻醉机7台，监测仪12台，年完成麻醉台次 10500台年收入1389398.49元， 麻 醉 方 式台 次创 收 椎管内麻醉 5842 台 1689800元 气管插管全麻 994 台 915725元 全身静脉麻醉 2477 台 396240元 神经阻滞麻醉 4010台 520910元 付主任医师会诊 1100人次 术后镇痛 8792次 1350385元 科室建设 一、 二、 三、设备配置规划 人员构建规划业务结构 业务结构 职 称正
2、 高付 高主 治 医 师住 院 医 师专科生本科生研究生学历人员比例 11.5/手术间麻 醉 科PACU ICU重症监测 疼痛治疗门诊 疼痛治疗病房 临床麻醉高品质的麻醉 舒适医疗和促进术后康复解决病人用血困难的问题:管 理 效 益 努力学习做高品质的麻醉，高品质的麻醉是降低围手术期并发症的有 力保证。要做高品质 的麻醉要保让的三个环节：努力学习做高品质的麻醉，高品质的麻醉是降 低围手术期并发症的有力保证。要做高品质 的麻 醉要保证的三个环节：术前的准备和术前的 评估 术中的监测和管理 术后的监测治疗和随访，并 发症的防患 术中监测和治疗在以往常规生命监测 的基础上必须增加中心静脉压监测体温持
3、续监测肌松监测麻醉深度监测麻醉气体监测血常规、电解质血气分析有创血压监测现代麻醉学的发展要求已经由简单的手术疼痛发展到整个围手术期 的病人心理、生理、身体的舒适无痛苦 骨折病人我们可以从病人住 院就提供多种疼痛疹疗措施 扩大全麻范围、提供舒适安全的麻醉 麻醉前给予心理疏导取得病人的信任， 减轻病人的紧张焦虑，提前给予镇静、镇痛术中充分镇静，消除术中知晓。完 善 的 术 后 镇 痛 充分的术前病人的血液稀释减少自体血的流失血液回收技术的应用，减少疾病和致敏原的传播2012年卫生部文件规定三甲医院必 须自已解决35%的用血问题。 2012年湖南省麻醉质量控制委员会规定三 甲医院必须有自体血液回收技
4、术。自 体 血 回 收 技 术操作流程 简单方便有效解决 用血困难减少疾病和 致敏原的 传播紧急情况下 可以挽救 生命每人次可 收费350元管理效益收入以每年25%递增，全麻覆盖率达总手 术台次的50%。 病历及时完成率100% 科室医疗设备、仪器完好率95% 急救仪器、药品完好率100% 麻醉满意度100% 病人满意度100% 医疗纠纷为麻醉监测室按照国家三级医院麻醉科的建设标准必须 配血备有麻醉后监测室（PACU）和麻醉后 重症监测室（ICU）， PACU的床位数与手术台数比为1:1.5-1:2.0 任务：救治当日全麻或部位麻醉 病人直至麻醉清醒，监护和治疗在苏醒过 程中出现的生理功能紊乱
5、，患者苏醒无异 常后送回病房，危重者需进一步监测和治 疗送入病房。的意义： 防止麻醉恢复期意外和并发症的发生， 降低死亡率。 缩短病人在手术间停留时间提高手术台的使用率 病人集中管理减少人力物力，充分利用卫生资源 。 收费标准和日常麻醉一样，根据病情和项目不同 三甲医院每小时100-300元疼痛治疗范围疼痛诊疗科门诊部住院部癌痛组神经痛组外科、骨病痛 组按 病 种 分湖南省疼痛诊疗中心门诊住院实验室检验室临床部基础部疼痛诊疗是这几年发展起来的新兴的学科拓展的空间大、诊治范围广。我们可以建 设一个有一定规模的疼痛诊疗中心，增设疼 痛诊疗门诊和疼痛诊治病房。 头部疼痛：偏头痛、紧张性头痛，三叉神经
6、 痛、忱神经痛， 颈部痛：颈椎痛、前斜角肌综合症 肩上肢痛：肩周炎、肱骨内上髁、外上髁炎 、腕管综合症等疼痛诊疗科胸背部痛：肋间神经痛、胸膜痛、顽固性 呃逆、心脏疼痛 腰及下肢痛：腰部韧带损伤、坐骨神经痛 慢性关节痛、术后镇痛、产科分娩镇痛、 各科无痛检查、植物神经反射性痛等。科室管理规划1、主任医师、主治医师、住院医师三级医师责任制得落实2、按湖南省麻醉工作规范制定临床麻醉管理操作规程图和麻 指南3、不良事件上报的建立和推广4、麻醉信息化工程，建立麻醉信息库、便于采集数据和学术交流5、成立质控小组，每天定时检查，周上报，月总结6、建立病人对麻醉满意度的调查制度每周一次、月总结7、建立各种科室管理制度科研与业务学习计划 制定临床教学相关管理制度，抓好临床教 学质量，加强新进毕业生、实习生的技能 训练及在职住院医师的继续教育学习，、 每月组织业务学习一次，有麻醉前讨论、 有死亡讨论、有定期的专题讲座和交流， 每年参加省、市、全国麻醉学术活动46 次，加强科研管理和论文写作。
