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1、长治市城区新型农村合作医疗专题片解说词新农合为农民朋友撑起健康的蓝天城区是长治市的政治、经济、文化中心，总面积55.6平方公里，辖10 个街道办事处，50 个社区居委， 28 个村菜场，总人口55 万，其中农业人口5.5 万。曾几何时， 5 万多农民就憧憬者有朝一日，如能像城市人一样住院也能公家报销，那该多好。2005 年，城区区委区政府审时度势，积极响应党中央的号召，把解决农民看病难问题作为全区三农工作的重中之重来抓，抓住全省启动第二批新型农村合作医疗试点县（区）的有利时机，在全区积极推行新型农村合作医疗制度。六年多来，城区农民看病难、因病致贫、因病返贫的问题得到了有效缓解。截止到2012
2、年 11 月底，全区累计有12.3 万人次享受到 122.6 万元的门诊补贴，5 万人次享受到免费健康体检， 14852 人次享受到2101.4 万元的住院补偿，349 名慢性病患者享受到23.7 万元的慢性病补偿，广大参合农民不仅健康意识明显增强，过去那种“小病拖，大病扛”的现象逐渐减少，真正尝到了新型农村合作医疗带来的实惠，他们亲切地把新型农村合作医疗称作是农民自己的健康银行。新型农村合作医疗制度作为一种互助共济的医疗保障制度，是由政府组织引导和支持，农民自愿参加，个人、集体和中央、省、市、区四级政府多方筹资，以大病统筹为主的医疗保障机制，是继取消农业税之后，党中央出台的又一项重大惠民政策
3、，也是解决广大农民看病难、看病贵问题、防止因病致贫、因病返贫现象的一项有效措施，是现阶段农民基本医疗保障的重要实现形式，对于推进新农村建设、构建和谐社会具有极其重大的意义。常青街道新华菜场的王根胜便是众多享受到合作医疗制度福祗的一位参合农民。2011 年 7 月，他突发心脏病，病情较为严重，先后在医院住院治疗1 个多月，医药费达十万余元。一家人投亲访友, 多方筹钱 , 虽然使病情逐步好转，但也让这个普通的农民家庭债台高筑。所幸的是他参加了新型农村合作医疗。2011 年 8 月 30 日，城区合作医疗管理中心的工作人员亲自登门看望了正在恢复期的王根胜，并将5 万元的合作医疗补偿款送到了他的手中。
4、捧着沉甸甸的补偿款,躺在病床上的王根胜难抑心中的喜悦, 一家人高兴之余, 打心眼里感谢新型农村合作医疗这项党的好政策。机构建设篇新型农村合作医疗制度作为政府的一项重要惠民工程，自实施以来便受到城区区委、政府的高度重视，专门成立了由政府区长为组长的新型农村合作医疗领导组。区委、政府主要领导经常研究和指导合作医疗工作，多次深入基层，走到参合农民家中了解合作医疗运行情况。几年来，为了真正把这项惠民工程抓好、抓实，让全区参合农民更多、更好地享受到合作医疗的政策优惠，区委、政府在不断完善合作医疗管理机制，加强经办机构能力建设，不断加大医疗机构基础设施建设，提升医疗卫生服务能力的同时，不断提高合作医疗统筹
5、力度，扩大参合农民受益面，有效保障了合作医疗工作的健康发展。成立了长治市城区新型农村合作医疗管理中心，2009 年6 月实行独立办公。 目前有工作人员12 人，设三科一室一服务窗口 ( 即：财务科、审核科、稽查科、办公室、政务大厅新农合服务窗口) 。城区新型农村合作医疗管理中心配备了传真机、打印机、复印机、数码相机等设备一系列现代化办公设备，实行了自动化办公，建成了标准化的档案室，门诊统筹工作率先在全市实现全区联网，并实现了网络化管理。2011 年 3 月，我区新农合工作被市政府表彰为“2010 年度新型农村合作医疗工作先进县（市、区）”，2011 年 3 月，我中心被区委、区政府表彰为“先进
6、单位”。政策篇正在区二院内科2 号病房接受治疗的是五马街道北石槽村的参合农民原荷花。2011 年 6 月 15 日因突发肺疾病入院治疗以来。受到了医务人员的热情接待，由于病情较重，需要住院观察治疗，在查看核实了他的合作医疗证后，医院马上为他建立了住院病历档案，安排好床位开展进一步治疗。合作医疗住院医药费补偿标准：补偿起付线及补偿比例：一级医疗机构起付线50 元，补偿比 80% ；二级医疗机构起付线200 元，补偿比70% ；三级医疗机构起付线500 元，补偿比55% 。年龄在 14 周岁以下参合儿童在区级及以上医疗机构住院，补偿起付线按规定标准降低50% 。参合农民在一年内不分住院级别、住院次
7、数，累计补偿最高支付限额5 万元。按照我区 2011 年刚刚调整后的合作医疗补偿标准，补偿比例比 2005 年启动时将近提高了30% 。按照这个标准， 参合农民原荷花康复出院时，将由区二院当场为他垫付80% 的医疗费用，个人只负担20% 医疗费用。不仅如此，为了扩大合作医疗受益面，让更多的农民摆脱因病致贫、 因病返贫的困境， 充分享受到合作医疗的优惠政策，从 2006 年起，城区启动了新农合体检，凡当年没享受到合作医疗待遇的可免费进行身体检查。2007 年又启动了慢性病补偿，凡经鉴定符合慢性病的参合农民可凭慢性病就诊卡进行就诊补偿，深得广大参合农民的称颂。柏后村赵林生的一条标语便真实地说出了参
8、合农民的心声：“合作医疗，政府的责任，百姓的保障”。2011 年 8 月又将终末期肾病、艾滋病机会性感染、恶性肿瘤（放、化疗期）和白血病等重大疾病的门诊治疗纳入补偿范围，在报销中还规定，参照住院补偿标准，不设起付线，报销比例提高10% 。短短几个月的时间，已有11 人享受到该项优惠政策。制度建设篇经过几年来的发展，我中心建立了一套完善的工作制度，大大提高了工作效率和业务水平。一是完善的管理制度。中心制定有学习制度、签到制度、岗位责任制度、财务管理、计算机管理制度、文明礼貌用于规范等。二是完善的业务工作制度。中心制定有审核限时办结制度、信息统计制度、审核制度、公示制度等。中心设有公示栏，同时要求
9、各定点医疗机构要建立公示栏，按时公示住院病人补偿费用等情况。医疗机构作为合作医疗制度的服务主体，其服务能力直接决定着广大参合农民能不能最大限度地享受到合作医疗的政策优惠。随着新型农村合作医疗制度逐步深入人心，参合农民人数逐年增加，城区区委、政府又把合作医疗定点医疗机构管理作为扩大合作医疗受益面的一项重要内容来抓。实行了准入制度和合同管理。制定并下发定点医疗机构管理办法和确定标准，与所确定的医院签订了目标责任书，并从内容管理，人员配套，服务内容方式，补偿报销时限，住院病人管理，报帐程序，补偿审核与定点医院检查等方面进行了安排， 2005 年启动时确定定点医院9 家，随着参合农民就医需求的增加，目
10、前已扩大到规模较大的18 所医疗机构和所有政府举办的基层医疗机构。从 2008 年起，我国新型农村合作医疗工作已经由试点阶段转入全面覆盖阶段，统筹标准由原来的人均61 元，提高到2011 年的人均 240。统筹标准的提高，合作医疗的保障力度也相应提高，而如何把合作医疗基金管好、用好，使参合农民最大限度地享受到党和政府的优惠政策，就为全区广大合作医疗管理工作者提出了更高的要求。几年来，城区新型农村合作医疗管理中心始终以加强管理、服务参合农民为出发点，不断探索创新工作思路，不断加强经办能力建设，制定了新型农村合作医疗审核结算办法、慢性病大额门诊补偿办法等一整套科学严密的管理制度。不断改进工作作风，
11、提高办事效率，建立起一系列方便、快捷的服务程序。为了提高合作医疗基金管理的透明度和对各级定点医疗机构的监管，接受社会各界的监督，区合作医疗管理中心还制定了基金管理制度、公示制度和定点医疗机构监督管理办法，定期深入定点医疗机构监督检查工作，回访享受过合作医疗补偿的农民，了解他们对合作医疗制度的意见和建议，及时改进工作。遍植桑麻，福泽上党。经过六年多的艰苦努力，城区合作医疗工作运行平稳，仅2011 年 110 月，住院补偿就达3553人次，慢性病补偿35 人次，门诊补偿人次2717 人次。国务院总理温家宝同志曾就合作医疗指出：在这届政府任期内，要把农民参加合作医疗的统筹标准增加到300 元，政策内报销比例达到70% ，解决农民看病问题。这是新型农村合作医疗的光辉前景，也是广大参合农民的巨大福音。随着党和政府这项惠民政策的不断深入，新型农村合作医疗必将如甘泉一般洒遍上党大地，为保障全区广大农村居民身体健康，构建和谐富裕的新城区撑起一片灿烂的晴空。
