《预防医学32-突发公共卫生事件应对与临床医生的作用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《预防医学32-突发公共卫生事件应对与临床医生的作用（79页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、公共卫生突发事件应急处理公共卫生突发事件应急处理公共卫生突发事件应急处理公共卫生突发事件应急处理提纲提纲提纲提纲? ?公共卫生公共卫生? ?公共卫生突发事件公共卫生突发事件? ?公共卫生突发事件应急处理公共卫生突发事件应急处理? ?医生的作用与职责医生的作用与职责? ?案例讨论案例讨论? ?生物性生物性? ?化学性化学性公共卫生概述公共卫生概述国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史? ?十八世纪，瑞典人首次使用公共卫生概念十八世纪，瑞典人首次使用公共卫生概念开展人群健康状况的调查开展人群健康状况的调查国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史
2、国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史? ?十九世纪，现代公共卫生的开始十九世纪，现代公共卫生的开始1840184018901890年年 环境卫生期环境卫生期 的的“ “工程措施工程措施” ”1890189019101910年年 病原生物期病原生物期 的的“ “医学措施医学措施” ”爱德华琴 纳发明了 牛痘接种 法。挤奶女工 手上的牛 痘给琴纳 以启发。公共卫生人员告诉 这家主人，厕所距 水源太近容易引起 传染病流行。十九世纪工业化发展 促进公共卫生 “工程措施”控制传染病修建安全给排水系统农业机械化 提供价格低廉食品改善居民营养状况全 球 健 康 状 况 改 善美国、欧洲 十九世纪近代
3、西方公共卫生的发展国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史国际公共卫生发展的历史? ?二十世纪，现代公共卫生的发展二十世纪，现代公共卫生的发展前前5050年年 三环节两因素三环节两因素 有效控制传染病的有效控制传染病的 “ “卫生卫生措施措施” ”后后5050年年 行为因素、环境因素、生物遗传因素和行为因素、环境因素、生物遗传因素和卫生服务因素卫生服务因素 针对疾病防治的针对疾病防治的 “ “公共卫生措施公共卫生措施” ”现代公共卫生的发展现代公共卫生的发展计算机工程 信息工程 生物工程诊断技术 疫苗研制 疾病监测 预防措施 治疗康复迅速发展迅速发展公共卫生服务 前景
4、广阔公共卫生服务 前景广阔科技进步 疫苗、抗生素 研制及应用20世纪前60年20世纪前60年全球传染病 大幅度下降渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言渥太华宣言 19861986公共卫生新发展公共卫生新发展公共卫生新发展公共卫生新发展 (21(21世纪世纪世纪世纪) )18世纪未世纪未-19世纪（世纪（John Snow)提供卫生设施、清洁饮用 水、营养和住房条件改善 公共卫生执法提供卫生设施、清洁饮用 水、营养和住房条件改善 公共卫生执法WHO HFA/2000阿拉木图宣言阿拉木图宣言(1977)抗生素应用抗生素应用健康新概念健康新概念健康新概念健康新概念( (大众生态大众生态大众生态大众生态 健
5、康健康健康健康) )环境保护环境保护公共卫生发展公共卫生发展公共卫生发展公共卫生发展 曲折中前进曲折中前进曲折中前进曲折中前进免疫接种免疫接种公共卫生概念与定义公共卫生概念与定义公共卫生概念与定义公共卫生概念与定义公共卫生就是预防疾病，延长寿命，通过有组公共卫生就是预防疾病，延长寿命，通过有组织的社会共同努力来改善环境卫生，促进身体健织的社会共同努力来改善环境卫生，促进身体健康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个人康，提高工作效率，控制传染病流行，教育个人养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早养成良好卫生习惯，组织医护人员对疾病进行早期诊断和预防性治疗（期诊断和预防性治疗（Winslow
6、 1932Winslow 1932年）年）吴仪副总理关于公共卫生的含义吴仪副总理关于公共卫生的含义按照一般的定义，公共卫生就是组织社会共同按照一般的定义，公共卫生就是组织社会共同努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和努力，改善环境卫生条件，预防控制传染病和其它疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活其它疾病流行，培养良好卫生习惯和文明生活方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促方式，提供医疗卫生服务，达到预防疾病，促进健康的目的。进健康的目的。20032003年年7 7月月2828日日公共卫生概念公共卫生概念公共卫生概念公共卫生概念 What is Public Health? What is
7、Public Health? What is Public Health? What is Public Health? ? ?Promotion(Promotion(健康促进健康促进) )? ?Prevention(Prevention(疾病预防疾病预防) )? ?PretectionPretection( (健康保护健康保护) )公共卫生基本特点公共卫生基本特点公共卫生基本特点公共卫生基本特点1 1、最终目标：促进健康，延长寿命、最终目标：促进健康，延长寿命 2 2、对象：以人群为工作重点、对象：以人群为工作重点 3 3、实质：公共政策，要有政府强有力的领导和相关、实质：公共政策，要有政府
8、强有力的领导和相关 的法律法规保障的法律法规保障 4 4、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题，公、公共卫生是一个社会问题而非单纯技术问题，公 共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应加强共卫生的实施涉及社会的方方面面，因此应加强 医防结合和多部门协作，强调社区行动和人人参医防结合和多部门协作，强调社区行动和人人参 与与 5 5、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍、应有受过良好教育和多学科背景的公共卫生队伍 作为技术支撑和保障作为技术支撑和保障公共卫生公共卫生公共卫生公共卫生? ?是一种公共政策是一种公共政策? ?是一种公共产品是一种公共产品? ?是一种社会效益回报周期相对较长的服务。
9、是一种社会效益回报周期相对较长的服务。 政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且政府在公共卫生服务中起着举足轻重的作用，并且 政府的宏观调控和积极干预在公共卫生工作中起到政府的宏观调控和积极干预在公共卫生工作中起到 关键性的作用。各级政府在公共卫生中的责任都应关键性的作用。各级政府在公共卫生中的责任都应 有明确的规定，以有利于更好地发挥各级政府的作有明确的规定，以有利于更好地发挥各级政府的作 用，并有利于监督和评估。用，并有利于监督和评估。公共卫生的职能公共卫生的职能公共卫生的职能公共卫生的职能? ?传统的公共卫生传统的公共卫生职能职能? ?公共卫生管理部门公共卫生管理部门? ?公共卫生服
10、务提供机构公共卫生服务提供机构? ?公共卫生学术机构公共卫生学术机构? ?现代的公共卫生现代的公共卫生职能职能? ?传统公共卫生组成部分传统公共卫生组成部分? ?公共卫生潜在组成部分公共卫生潜在组成部分( (社区、学校、企业和雇社区、学校、企业和雇 主、媒体等主、媒体等) )大众生态健康大众生态健康大众生态健康大众生态健康 模式模式模式模式人精神心理躯体精神心理躯体家庭家庭 个人行为个人行为人类生物学人类生物学心理心理-社会社会- 经济环境经济环境物质环境物质环境城市体系城市体系工作工作生活方式生活方式文化文化生物圈大气层生物圈大气层个人 时间个人 时间健康亚健康疾病残疾死亡健康亚健康疾病残疾
11、死亡疾病发展规律疾病发展规律国际公认的公共卫生概念国际公认的公共卫生概念宏观公共卫生管理模式宏观公共卫生管理模式政府公共卫生 服务机构政府公共卫生 服务机构公众健康公众健康医疗卫生 服务机构医疗卫生 服务机构企业企业(单位单位)社区社区教学科研 机构教学科研 机构大众传媒 机构大众传媒 机构生态环境生态环境社会经济状况社会经济状况法律法规法律法规政策发展政策发展人口动力学人口动力学文化背景文化背景政府对公共卫生实 行有限责任目标政府对公共卫生实 行有限责任目标人人政府在公共卫生的主导作用政府在公共卫生的主导作用现代公共卫生的职能现代公共卫生的职能现代公共卫生的职能现代公共卫生的职能( ( (
12、(美国美国美国美国)1995)1995)1995)1995公共卫生部门履行三个公共卫生的职能和十项必需的服务公共卫生部门履行三个公共卫生的职能和十项必需的服务评估 (assessment)评估 (assessment)1）监控卫生状况，鉴别社会的卫生问题；1）监控卫生状况，鉴别社会的卫生问题；2）诊断和研究社会的卫生问题和卫生危害；2）诊断和研究社会的卫生问题和卫生危害；发展卫生政策 (development)发展卫生政策 (development)3）告知和教育人们有关的卫生问题；3）告知和教育人们有关的卫生问题；4）动员社会成员鉴别和解决卫生问题；4）动员社会成员鉴别和解决卫生问题；5）制
13、订政策和计划，支持个人和社区的成员为健康而努力5）制订政策和计划，支持个人和社区的成员为健康而努力保证 (assurance)保证 (assurance)6）执行法律和规章，保护健康，保证安全；6）执行法律和规章，保护健康，保证安全；7）保证提供综合卫生服务；7）保证提供综合卫生服务；8）保障合格的公共卫生和医疗服务的人力资源；8）保障合格的公共卫生和医疗服务的人力资源；9）评估个体和群体的卫生服务的效率、可及性和质量；9）评估个体和群体的卫生服务的效率、可及性和质量；10）研究和创新解决卫生问题的方法。10）研究和创新解决卫生问题的方法。英国公共卫生的十大功能英国公共卫生的十大功能英国公共卫
14、生的十大功能英国公共卫生的十大功能1.1.健康监督，监测和分析健康监督，监测和分析2.2.疾病暴发、流行和对健康的危害调查疾病暴发、流行和对健康的危害调查3.3.建立、设计和处理健康促进和疾病预防程序。建立、设计和处理健康促进和疾病预防程序。4.4.授与社区权利来促进健康和减少不平等。授与社区权利来促进健康和减少不平等。5.5.建立和维持跨政府间和部门间合作以促进健康和减少建立和维持跨政府间和部门间合作以促进健康和减少 不平等。不平等。6.6.服从制度和法规来保护和促进健康服从制度和法规来保护和促进健康7.7.保持一个有良好教育和培训的公共健康队伍保持一个有良好教育和培训的公共健康队伍8.8.
15、保证保证NHSNHS服务的有效进行来满足在健康改进，疾病预服务的有效进行来满足在健康改进，疾病预 防和减少不平等方面的目标防和减少不平等方面的目标9.9.调查、发展、评价和改革调查、发展、评价和改革. .10.10.质量保证公共卫生的功能质量保证公共卫生的功能公共卫生的基本功能公共卫生的基本功能公共卫生的基本功能公共卫生的基本功能(WHO(WHO西太区西太区西太区西太区2001)2001)1 1、卫生形势监测和分析，、卫生形势监测和分析，( (公共卫生监测与分析公共卫生监测与分析) ) 2 2、流行病学调查疾病预防与控制，、流行病学调查疾病预防与控制， 3 3、公共卫生方面的政策制定与筹划，、
16、公共卫生方面的政策制定与筹划， 4 4、对卫生系统和服务的战略管理，增进居民的健康，、对卫生系统和服务的战略管理，增进居民的健康， 5 5、保护公共卫生的规定和及其执行，、保护公共卫生的规定和及其执行， 6 6、公共卫生方面的人力资源开发和筹划，、公共卫生方面的人力资源开发和筹划， 7 7、健康促进、社会参与和提高认识，、健康促进、社会参与和提高认识， 8 8、确保对个人和人群为本的卫生服务的质量，、确保对个人和人群为本的卫生服务的质量， 9 9、对创新的公共卫生解决方案的研究、开发和实施。、对创新的公共卫生解决方案的研究、开发和实施。公共卫生体系公共卫生体系公共卫生体系公共卫生体系? ?公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必公共卫生体系是指在一定的权限范围内提供必 要的公共卫生服务的公共、私营和志愿组织的要的公共卫生服务的公共、私营和志愿组织的 总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和总体。它常常被描述为具有不同作用、关系和 相互作用的网络，为整个社区和地方公众健康相互作用的网络，为整个社区和地方公众健康 和幸福服务的各种组织机构。和幸福服务的各种组织机构。
