G试验采样及结果分析参考_第二版

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1、湛江安度斯生物有限公司2012-09-19 第二版1 / 2G 试验采样及结果分析参考【标本采集及送检要求】1、 标本采集要求:1)采集过程要求无菌操作,用指定的肝素类抗凝、无菌、无葡聚糖采血管;2)常规住院病人早上用药前空腹采血,血透患者透析前采血。2、 标本的送检和保存要求:标本采集后应在半小时内离心,4 小时内检测完。若当日不能及时检测的标本应将离心后的血浆转移至无葡聚糖的容器内-20以下冷冻保存,一周内使用。【试剂溶液保存】复溶后的试剂溶液应在10 分钟内使用。若当次试验有剩余,可将剩余的试剂溶液封口后置 -20以下冷冻保存,一周内使用。不能反复冻融试剂溶液。【假阳性因素】1、 (1-

2、3)-D 葡聚糖污染。使用非试剂厂家提供的采血管、反应试管、吸头等容易受(1-3)-D 葡聚糖污染;2、 某些纤维素透析膜污染,如血液透析、腹膜透析等;3、 G 试验前注射过香菇多糖、脂肪乳、人血白蛋白 等药物。4、 G 试验前注射过某些中药注射剂,如黄芪多糖注射液、双黄连注射液、生脉注射液等药物。【假阴性因素】1、 不敏感菌:某些真菌如接合菌(毛霉菌、根霉菌)细胞壁没有(1-3)-D 葡聚糖成分;隐球菌细胞壁外有荚膜致使(1-3)-D 葡聚糖释放不出,这些真菌G 试验不能检测。有临床症状,但G 试验阴性时,临床医生可考虑这两种真菌感染的可能。2、 定植菌:研究显示,定植真菌不引起患者血液的(

3、1-3)-D 葡聚糖升高,即使是严重定植。因此G 试验阴性可以区分真菌定植或侵袭性感染。【结果分析】检 测 结 果结 果 分 析d151.5pg/ml 阳性结果; 6 24 小时内复查确认。存在宿主因素建议用药治疗。湛江安度斯生物有限公司2012-09-19 第二版2 / 2【反应曲线分析】正常的真菌阳性曲线异常的真菌阳性曲线正 常 的 真 菌 阳性 曲 线 走 势 呈反“ S”形,曲线终点的 RT 值较低。异常的真菌阳性曲线走势呈“ S”形,曲线前段突然下降, 曲线后段趋平,曲线终点的RT 值较高。1、 异常的真菌阳性曲线一般是临床用药产生的干扰,建议排除干扰后重新检测;2、 对达限时间短(5000pg/ml )的阳性结果,应做反应曲线分析;3、 为对患者负责,建议对检测阳性结果都做反应曲线分析。【备注】1、 G 试验可以早期、快速诊断侵袭性真菌病(IFD) ,可用于真菌感染早期筛查;2、 适用于念珠菌,曲霉,肺孢子菌,镰刀菌,地霉,组织胞浆菌,毛孢子菌等侵袭性感染检测,不适用于检测隐球菌和接合菌感染;3、 与 GM 试验(半乳甘露聚糖检测)联合可区分曲霉菌或其他真菌感染;4、 高危患者建议每周检测2-3 次。

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