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1、促进血管新生作用( MV D表示) 仅次于V E G F , 。 基因心肌注射组。 结论: 具有心肌显影功能的脂质体微泡可向大鼠心肌靶向传输基因V E G F 二并产生促血管新生效应氟西汀( 百优解) 改善心血管科抑郁症作用的探讨北京大学人民医院孙定玲 3 t 京大学第三医院 郭静营 上海仁济医院毛家亮北京朝阳医院崔亮 礼来研究中心刘平史蔚目的: 评价氟西汀( 百优解) 治疗心内科的伴或不伴有心血管疾病的抑郁症患者的有效性、 安全性。方法: 心内科就诊的6 6 例患者， 年龄3 2 - 6 5 岁， 符合I C D - 1 0 抑郁障碍标准， H a m i l t o n 抑郁量表1 7 项
2、( H A MD _ , 7 ) 总分)1 6 分， 服用氟西汀( 2 0 m g / d a y ) 治疗6 周， 进行治疗前后抑郁状态的 评价。结果: 氟西汀治疗伴心血管症状的抑郁患者总有效率为 7 2 . 1 0 o 。在抑郁改善的同时， H A MD迟滞 抑郁因子得分显著下降。治疗结束时生活质量的各层面均出现显著改善， 其中疲劳、 乏力诸症状改善尤为显著。结论: 本研究证实氟西汀治疗可改善以心血管症状为主要临床表现的抑郁病人的心情， 同时改善生活质量辛伐他汀抑制人脐静脉内皮细胞氧化低密度脂蛋白受体表达北京大学第一医院心内 科( 1 0 0 0 3 8 ) 陈宇 张钧华 唐朝枢李拥军 第
3、四军医大学基础医学研究所( 7 1 0 0 3 2 ) 蒲若蓄目的: 观察 3 - 经- 3 一 甲基戊二酞辅酶 A ( H MG - C o A) 还原酶抑制剂辛代他汀( S i m) 对氧化低密度脂 蛋白( o x i d i z e d l o w d e n s i t y l i p o p r o t e i n , o x - L D L ) 诱导的人脐静脉内皮细胞( H U V E C s ) 植物凝集素样氧 化低密度脂蛋白受体( l e c t i n - l i k e o x i d i z e d l o w d e n s i t y l i p o p r o t
4、e i n r e c e p t o r 1 , L O X - 1 ) 表达的影响。方法: 体外原代培养H U V E C s ， 实验分为5 组: 对照组; o x - L D L组( 加人o x - L D L 3 0 m g / L ) ; s i m 1 , 2 组: 细胞经1 p M及1 O P M S i m预孵育3 0 m i n ， 再加人o x - L D L 3 0 m g / L ; S i m组: 单独1 O p M S i m作用细 胞， 各组细胞均继续培养 2 4 h 。采用细胞 E L I S A、 流式细胞术、 反转录聚合酶链反应( R T - P C R
5、) 检测 L O X - I m R N A及蛋白表达水平; 采用 2 s I - o x - L D L结合实验分析H U V E C s 与o x - L D L的结合; 采用7 - 7 P - A T P磷酸转移法检测蛋白激酶C ( P C K) 活性; 采用试剂盒法检测乳酸脱氢酶( L D H) 活性。结果: 1 . 细胞E L I S A : ( 1 ) H U V E C s 经3 0 m g / L o x - L D L刺激后， L O X - 1 表达呈时间依赖性明显增 高( P GO . 0 1 ) ， 但H U V E C s 基础表达O L X - 1 不随时间延长而增
6、加( P 0 . 0 5 ) ; ( 2 ) 辛代他汀明显抑制 o x - L D L诱导的L O X - 1 表达， 其作用呈时间及浓度依赖性; 2 ， 流式细胞仪检测结果: 以H U V E C s L O X - 1 基础表达为对照， o x - L D L诱导H U V E C s L O S - 1 表达的平均荧光强度为 3 0 . 2 9 士2 . 7 8 ( n =3 ) , S i -1 组 及2 组H U V E C s 表达L O X - 1 的平均荧光强度分别为2 2 . 3 8 士2 . 4 8 ( n =3 ) , 1 6 . 1 2 士3 . 0 8 ( n =3
7、) ， 辛伐2 9 4 .他汀不影响H U V E C s 基础L O X - 1 表达( P 0 . 0 5 ) ; 3 . R T - P C R结果: L O X - 1 / (3 - a c t i n在 5 组细胞的光 密度比值分别为: 0 . 5 8 士0 . 1 4 , 1 . 1 5 士0 . 2 2 , 0 . 8 5 士0 . 2 7 , 0 . 7 0 士0 . 3 4 , 0 . 6 0 士0 . 1 7 ， 提示辛伐他汀明显抑 o x - L D L诱导的L O X - l m R N A表达( P 0 . 0 5 ) ; 5 . P K C活性检测, 5 组细胞P
8、K C活性 分别为: 6 3 4 5 . 5 士3 9 8 4 . 4 , 1 0 9 8 3 . 1 士4 4 0 8 . 6 , 8 0 5 8 . 7 士2 8 6 9 . 7 , 6 5 5 8 . 0 士3 0 9 8 . 4 , 5 7 6 5 . 1 士2 8 8 3 . 9 c p m m i n / 1 士1 0 0 c e l l ( n =3 ) 。 提示o x - L D L明显增加H U V E C s P K C活性( P O . 0 5 ) ， 提示辛伐他汀对o x - L D L所致的内皮损伤有保护作用。结论: 1 . 辛伐他汀抑制o x - L D L诱导的L
9、 O X - 1 表达增加及H U V E C s 结合12 ” 工 一 o x - L D L增加; 2 . 辛 伐他汀逆转o x - L D L所致的H U V E C s P K C活性增加; 3 . 辛伐他汀对o x - L D L所致的内皮损伤有保护作 用; 4 . 高浓度的辛伐他汀较低浓度的辛伐他汀上述作用更明显; 5 . 单独辛伐他汀对H U V E C s 无上述作用 。 人 抗 心 脏M 2一 乙 f 胆 碱 能 受 体 的 自 身 抗 体 对 心 肌 细 胞L - 型钙7 雨省的w n首都医科大学附属北京朝阳医院( 1 0 0 0 2 0 ) 缪国斌张麟刘秀兰王树岩张健目
10、的: 从细胞水平证实抗M z 一 乙酞胆碱能受体( M : 一 受体) 的自 身抗体( a u t o a n t ib o d ie s a g a in s t t h e M, - c h o l i n o c e p t e r , A b s ) 对豚鼠心室细胞膜L型钙电流( L - T y p e C a “ c u r r e n t I I C , _ L ) 具有M2 一 受体“ 激动 剂样” 作用。方法: 应用全细胞钳制技术， 分别取不同病因心力衰竭患者的抗 M: 一 受体的自身抗体阳性血清和 Mz 一 受体激动剂碳酞胆碱， 定量观察对豚鼠单个心室肌细胞的I - L 电流
11、强度的影响。结果: Mz 一 受体激动剂碳酞胆碱( C a r b a c h o l , C a r b ) 可以使由肾上腺素能激动剂异丙腺上腺素( I S O - p r e a l i n e , I s o ) 预先增大的I C . - L 峰值电流强度的标准电流密度下降为1 2 3 0 . 8 7 士2 0 8 . 1 4 P A和 1 0 . 7 2 士1 . O 6 P A / P F ( P GO . 0 1 ) ， 乙酞胆碱能受体( M2 一 受体) 阻滞剂阿托品( A t r o p i n e , A r t ) 以阻断这一作用。抗 M2 一 受体自 身抗体阳性血清( 浓
12、度1 : 1 6 0 ) 可以 使I - 的峰值电流强度由1 8 4 3 . 2 7 士2 2 5 . 9 8 P A下降至 6 3 6 . 4 2 士1 1 0 . 0 7 P A， 标准电流密度由1 5 . 4 0 士1 . O 1 p A/ p F下降至5 . 5 4 士0 . 8 A / p F ( P GO . 0 1 ) ， 阿托品 也可阻断作用。抗M 一 受体自 身抗体对心室肌细胞的作用与M: 一 受体激动剂碳酞胆碱相似。结论: 人类心脏抗G 一 蛋白偶联型M, 一 受体自身抗体对其受体有“ 激动剂样” 效应， 可以使心肌细胞 的I c r - i 减小( 预先用异丙肾上腺素使I-,.升高) ， 从而影响细胞信号传导， 进一步导致心脏结构和功能 改变， 从细胞电生理水平证实 自身抗体参与心力衰竭的病理生理。.2 9 5
