消化系统疾病(a1型题)

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1、十、消化系统疾病(A1型题) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。十、消化系统疾病(A1型题) 一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答 案。1婴儿腹泻的饮食治疗,下述哪项不正确A腹泻严重者应禁食 B母乳喂养者可继续哺乳,暂停辅食 C双糖酶显著缺乏者慎用糖类食品 D病毒性肠炎应暂停乳类,改为豆制代乳品 E人工喂养者,可给等量米汤或水稀释的牛奶,或脱脂奶正确答案:A2配制2:1等张含钠液120ml需AO9NaCl 80ml,5NaHCO 40ml B09NaCl 80ml,5NaHCO 5ml,10

2、GS3 5ml C09NaCl 80ml,10GS 40ml D09NaCl 40ml,5NaHCO 80ml E09NaCl 80ml,5NaHCO 10ml,10GS 30ml正确答案:E3不造成肠粘膜损伤的腹泻致病菌是A空肠弯曲菌 B耶尔森菌 C金葡菌 D产毒性大肠杆菌 E侵袭性大肠杆菌正确答案:D4腹泻患儿补充累积损失量应于开始输液的多长时间内完成A3060分钟 B12/小时 C34/小时 D812/小时 E1216/小时正确答案:D 解题思路:累积损失量(扣除扩容液量)一般在812小时内补完,约每小时810 m1/kg54:3:2含钠液的成分是A4份09氯化钠3份10葡萄糖2份5碳酸

3、氢钠 B4份10葡萄糖3份09氯化钠2份112乳酸钠 C4份14碳酸氢钠3份10葡萄糖2份09氯化钠 D4份5碳酸氢钠3份09氯化钠2份10葡萄糖 E4份09氯化钠3份10葡萄糖2份187乳酸钠正确答案:E6迁延性腹泻的病程正确的是A2周2月 B1月2月 C2月以上 D23月 E3月以上正确答案:A7小儿腹泻重度低渗性脱水第一天补液,下列哪项最适合A2:1含钠液 B2:3:1含钠液 C3:2:1含钠液 D4:3:2含钠液 E2:6:1含钠液正确答案:A809氯化钠80ml,10葡萄糖80ml,张力为A等张 B112张 C13张 D115张 E23张正确答案:B9小儿腹泻中重度脱水伴低血钾时应A

4、立即快速给予补钾 B纠正脱水不必补钾 C纠正脱水同时以05浓度缓慢补钾 D口服氯化钾 E纠正酸中毒同时缓慢补钾正确答案:E10婴儿腹泻重度脱水静脉补液总量应给予A100ml/kg B80100ml/kg C100120ml/kg D120150ml/kg E150180ml/kg正确答案:E11补充累积损失阶段所需时间为A24小时 B48小时 C812小时 D1216小时 E24小时内正确答案:C12重型腹泻的临床表现主要指A呕吐重 B食欲差 C发热 D腹泻频繁 E有脱水、酸中毒和电解质紊乱正确答案:E13重度脱水,其失水量约为体重的A15 B5 C510 D10 E10正确答案:E14婴儿腹

5、泻轻度酸中毒在临床上的早期诊断可依据A呕吐次数 B腹泻的次数 C脱水程度 D口唇樱红 E呼吸有烂苹果味正确答案:D15代谢性酸中毒,不易出现A呼吸增快 B口唇呈樱桃红 C易发生手足搐搦 D精神萎靡、烦躁或嗜睡 E细胞内液钾降低,细胞外液钾增高正确答案:C16小儿腹泻轻度酸中毒时,早期诊断的可靠依据是A呕吐、腹泻次数 B脱水程度 C酸中毒症状 D呼吸症状 E血气分析正确答案:E17下列不符合轻型腹泻特点的是A胃肠道症状为主 B可由肠道内病毒引起 C无明显的全身症状 D有脱水症状 E可由饮食因素引起正确答案:D18婴儿腹泻治疗原则包括以下内容。哪项除外A调整和适当限制饮食 B纠正水、电解质紊乱 C

6、加强护理,防止并发症 D控制肠道内外感染 E长期应用广谱抗生素正确答案:E19小儿腹泻常见的电解质紊乱是A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒 E混合性酸中毒正确答案:A20小儿腹泻时低钾症状见于血钾(mmolL)低于A2 B25 C3 D35 E4正确答案:C21欲提高血中HCO 5mmolL,应选择A14碳酸氢钠1mlkg B14碳酸氢钠5mlkg C5碳酸氢钠1mlkg D5碳酸氢钠5mlkg E187乳酸钠3mlkg正确答案:D22婴儿腹泻的发病易感因素不包括A消化系统发育不成熟 B胃酸和消化酶分泌少,酶活力偏低 C生长发育快,所需营养物质较多,胃肠道负担重 D

7、婴儿胃酸偏低,胃排空快 E母乳喂养儿的发生率高正确答案:E23下列不符合鼠伤寒沙门菌小肠结肠炎的是A好发于2岁以下婴幼儿 B易在新生儿室流行 C绿色水样、粘液样或脓血便 D便常规有多量白细胞及数量不等的红细胞 E病情均较轻,不会出现脱水、酸中毒正确答案:E24低血钾的原因不包括A呕吐进食少 B腹泻丢失多 C尿中排泄 D酸中毒时钾向细胞内转移 E久泻和营养不良正确答案:D25小儿腹泻重度脱水,第一夫静脉补液总量约为(mlkg)A6090 B90120 C120150 D150180 E180210正确答案:D26WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为AO1 B015 C02 DO25 EO3

8、正确答案:B27低渗性脱水较高渗性脱水更易发生A休克 B烦渴 C高热 D脑血管破裂 E神经细胞脱水正确答案:A28口服补液盐适用于A新生儿肠炎 B心功能不全者 C腹胀明显的腹泻患儿 D腹泻并重度脱水 E有轻、中度脱水,无酸中毒正确答案:E 解题思路:口服补液:ORS可用于腹泻时预防脱水及纠正轻、中度脱水。新生 儿和有明显呕吐、腹胀、休克、心肾功能不全等患儿不宜采用口服补液。静脉输液:适用于 中度以上脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。29哪组液体不是等张液A112乳酸钠1Oml,5葡萄糖50ml B09氯化钠20ml,14碳酸氢钠10ml C5碳酸氢钠10ml,10葡萄糖50ml D09氯化钠20ml

9、,10葡萄糖100ml,112乳酸钠20ml E5碳酸氢钠10ml,10葡萄糖75ml,112乳酸钠10ml正确答案:C30小儿腹泻脱水无明显循环障碍时:前812小时最合适的补液速度ml/(kgh)是A24 B57 C810 D1113 E1416正确答案:C31婴儿腹泻有明显的周围循环障碍者,扩容宜选用A1/2张含钠液20ml/kg B等张含钠液20ml/kg C2/3张含钠液20ml/kg D等张含钠液30ml/kg E3:2:1含钠液20ml/kg正确答案:B32下列符合轮状病毒肠炎特点的是A夏季多见 B2岁常见 C大便呈蛋花汤样,有腥臭味 D感染中毒症状重 E常伴有发热正确答案:E33

10、重度脱水伴循环障碍,扩容阶段的治疗哪项不恰当A液体种类为2:1等张含钠液 B有重度酸中毒时可用14碳酸氢钠扩容 C液体量20mlkg D同时补钾,浓度不超过03 E输液速度为3060分钟内静脉快速滴注正确答案:D34腹泻引起代谢性酸中毒的原因主要是A吐泻丢失大量的碱性物质 B进食少热卡不足 C肾排酸障碍 D组织中乳酸堆积 E酮体产生增多正确答案:A 解题思路:腹泻丢失碱性物质、饥饿性酮症、肾脏排酸障碍及产生酸性代谢产 物增加,其中腹泻丢失碱性物质是最主要原因。35小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A新生儿贲门括约肌发育不成熟 B婴儿胃呈水平位 C婴儿幽门括约肌发育不成熟 D婴儿肠道相对较长 E

11、婴儿肠道固定性较差正确答案:C36小儿秋季腹泻的临床表现不正确的是A多见于624月的婴幼儿 B潜伏期13天 C常伴发热和上呼吸道感染 D大便水样或黄色蛋花样,无腥臭味 E不易发生脱水和酸中毒正确答案:E37重度脱水临床表现哪项是错误的A口腔粘膜极干燥 B四肢厥冷 C失水量为50100mlkg D尿量极少或无尿 E眼窝和前囟深陷正确答案:C38关于小儿腹泻不正确的是A多病原引起 B多因素引起 C主要表现为大便次数增多和大便性状改变 D6月2岁婴幼儿发病率高 E不会对小儿的生长发育产生影响正确答案:E39关于轻型腹泻的临床表现不正确的是A以胃肠道症状为主 B大便次数增多 C食欲不振 D无脱水 E血

12、钾35mmol/L正确答案:E402:3:1含钠液下列哪项是错误的A09氯化钠2份 B5葡萄糖3份 C14碳酸氢钠1份 D或187乳酸钠1份 E12氯化钾1份正确答案:E41中度脱水的临床表现哪项是不正确的A失水量为体重的510 B皮肤弹性较差 C眼窝、前囟明显凹陷 D四肢厥冷 E尿量明显减少正确答案:D42婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原是A腺病毒 B诺沃克病毒 C轮状病毒 D埃可病毒 E柯萨奇病毒正确答案:C43小儿脱水,维持治疗阶段的输液时间A68小时 B812小时 C1216小时 D1624小时 E24小时正确答案:C44下列不属于低钾血症临床表现的是A腱反射减弱 B肠鸣音亢进 C心率增快

13、 D心电图示T波增宽,低平 EU波出现正确答案:B45关于迁延性腹泻不正确的是A病因复杂 B感染、过敏、酶及免疫缺陷均可引起 C急性腹泻治疗不彻底迁延引起 D营养不良儿易伴发 E禁食时间应较长,以利肠道功能的恢复正确答案:E46小儿补充继续丢失,所选液体的张力为A15张 B13张 C12张 D23张 E35张正确答案:B47小儿腹泻饮食疗法,错误的是A脱水患儿需禁食2天 B严重呕吐者暂禁食 C母乳喂养者暂停辅食 D人工喂养者暂禁食46小时 E病毒性肠炎改豆制代乳品正确答案:A48小儿腹泻每日补钾量正确的是(mmolkg)A一般按34mmolkg B缺钾明显者按68mmolkg C轻者按12mm

14、olkg D重者按500mgkg E极少数病例可按600mgkg正确答案:A49下列不符合致病性大肠杆菌肠炎特点的是A为蛋花汤样大便 B大便有腥臭味 C有脱水、酸中毒 D常有脓血便 E夏季高发正确答案:D50小儿腹泻第一天补液方法,下列哪项是错误的A低渗性脱水用4:3:2溶液 B高渗性脱水用3:2:1溶液 C等渗性脱水用2:3:1溶液 D脱水性质不明用2:3:1溶液 E同时见尿补钾46天正确答案:B51小儿每日补充生理需要,所需液量A3050mlkg B4060mlkg C6080mlkg D80100mlkg E100120mlkg正确答案:C52符合生理性腹泻特点的是A是由辅食添加所致 B生长发育受到一定的影响 C外观虚胖,常有湿疹 D多见于1岁左右小儿 E新生儿期食欲好,无腹泻正确答案:C53下列不符合婴儿消化系统特点的是A婴儿胃呈水平位 B婴儿胃幽门

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