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1、第二章第二章 消化器官疾病消化器官疾病主讲内容l第一节 概论l第二节 口炎、咽炎和食道阻塞l第三节 反刍动物前胃疾病(前胃迟缓、瓣胃梗塞 、瘤胃积食、瘤胃臌胀、创伤性网胃腹膜炎)l第四节 真胃疾病(皱胃阻塞、皱胃变位)l第五节 肠道疾病(胃肠炎、幼畜消化不良、肠便 秘、肠痉挛、肠套叠)l第六节:肝炎l第七节:腹膜炎第一节 概论一.组成 l 1. 消化道:口 咽 食道 胃 小肠 大肠 肛门 l 2. 消化腺分为壁内腺 :胃腺、肠腺壁外腺:唾液腺、肝腺、胰腺 二.功能:采食、饮水、消化、吸收、运动 、排泄 三. 机能障碍l 1. 运动机能障碍(过强、过弱、扩张) l 2. 分泌机能障碍(乳糖酶,胰
2、岛素) l 3. 消化机能障碍(消化液分泌异常) l 4. 吸收机能障碍(胃肠黏膜完整性破坏) l 5. 自体中毒(胺类及其它)四.发病原因l原发因素:饲养失宜,管理不当,气候影响 l继发因素:胃肠受到细菌、病毒、寄生虫、 中毒病的侵袭,营养物质缺乏与代谢因素影 响,也见于循环系统、神经系统、内分泌系 统、免疫系统疾病的经过中。五. 表现形式采食、咀嚼、吞咽障碍,呕吐,厌食,腹泻、腹痛、便秘,里急后重,便血,营养不良,脱水,休克六. 临床检查 l 1. 常规检查,食管和胃探诊 l 2.血液生化检查:测定血细胞分布、酶含 量及活性 l 3. 穿刺检查:胃液酸碱性及菌群检查 l 4. 粪便检查 l
3、 5. 消化率、吸收率的测定 l 6. 组织学检查、微生物培养 l 7. 内窥镜、X射线、B超检查 第二节. 口、咽和食道疾病一.口炎( Stomatitis ) (一)概念口炎是口腔黏膜炎症的总称,包括舌炎 和齿龈炎。特征是采食咀嚼障碍,流涎,口 腔黏膜潮红、肿胀以及溃疡、口臭等。(二) 病因l 1. 原发性:机械性、物理性、化学性因素的刺 激和侵害,营养元素的缺乏(VA,VB2)。 l 2. 继发性:舌伤、咽炎,传染性、中毒性、代 谢性及遗传性因素等。 l 3.免疫缺陷性:中性粒细胞功能缺陷,长期免 疫抑制药物疗法 l 4.遗传性:(三) 症状l 1. 厌食或食欲减退,流涎,咀嚼障碍,口臭
4、, 口或齿龈出血,吞咽困难,呕吐、干呕、窒息 或返流,摇头擦脸,发烧,沉郁等。 l 2. 口检:口腔黏膜潮红肿胀,有疼痛反应,口 温增高,严重者出现溃疡、口臭等。犬的真菌性口炎患病犬的舌头上覆 盖一层乳白色的物质,后发现为白色 念珠菌猫杯状病毒感染的口腔溃疡(四) 鉴别诊断l1.牛、马传染性水疱性口炎 l2.猪水疱疹 l3.口蹄疫 l4.牛恶性卡他热(五) 治疗原则:除去病因、净化口腔、消肿止痛、 加强护理 l轻度:2食盐水,硼酸液, 碳酸氢钠溶液,.的高锰酸钾溶 液冲洗口腔。 l溃疡:2%的明矾,碘甘油(5碘酒1份,甘油 9份),或10磺胺甘油乳剂涂抹,每日2次 ,或青霉素与蜂蜜混匀涂患部。
5、 抗菌疗法:阿莫西林、头孢氨苄、强力 霉素、林可霉素、甲硝唑等皮下或肌肉 注射。 抗真菌疗法:酮康唑、氟康唑、制霉菌 素等口服 免疫支持 注意:避免长期抗生素疗法和频繁更换 抗生素。二. 咽炎(Pharyngitis)(一) 概述咽炎是咽黏膜及其邻近部位炎症的 总称,包括扁桃体、软颚、咽部淋巴结 和咽部黏膜及肌层的炎症。咽炎临床上主要表现为吞咽障碍、 流涎、咳嗽、呕吐、触诊肿胀、疼痛, 临床分为慢性咽炎和急性咽炎两类 。(二) 病因l1. 机械性、物理性及化学性刺激 l2. 机体抵抗力下降,防卫能力减弱,受到 条件致病菌的侵害 l3. 继发性病因:口炎、鼻炎、喉炎、马腺 疫、炭疽、巴士杆菌病、
6、口蹄疫、恶性卡 他热、犬瘟热及猪瘟等。(三)发病机制咽是消化道和呼吸道的枢纽,咽的两侧和鼻咽部有扁桃体,血管和神经分布丰 富,致病因素作用下机体抵抗力降低,极 容易受到条件致病菌(链球菌、坏死杆菌 等)侵害,微生物在咽部繁殖,引起发炎 。扁桃体又是各种微生物居留及侵入机体 的通道,所以咽炎又称为扁桃体炎。(四) 症状1.炎症刺激:咽部肿胀、唾液分泌增加;2.功能障碍:采食、饮水困难,吞咽障碍, 疼痛,干呕、呕吐,咳嗽(继发喉炎)3.咽部检查:肿胀、潮红,淋巴结肿大4.急性咽炎全身表现不明显,慢性咽炎,病 程长(五) 分类据炎症渗出物性质分为三类: l1、卡他性咽炎 l2、格鲁布性咽炎(纤维素性
7、) l3、蜂窝织性咽炎(化脓性)(六) 诊断及鉴别诊断l1、据临床症状进行诊断 l2、血常规检查:白细胞、嗜中性细胞增多 l3、与下列疾病鉴别诊断 (1)咽梗阻:突发,咽部有异物阻塞 (2)喉炎:咳嗽为主(六) 治疗 l1、加强护理 l2、消肿、消炎、清热解毒:(1)青链 霉素、磺胺类药物,(2)中成药:青黛 散、冰硼散 l3、封闭疗法:氨苄、普鲁卡因、轻化可 的松局部注射 l4、非特异性疗法:异种动物血清、脱脂 乳 l5. 镇痛剂、抗生素、止吐药德国牧羊犬食入灰汁后引起的咽部损 伤(M Schaer 博士提供)三. 食管阻塞(Oesophageal Obstruction ) (一) 概念食
8、管阻塞,俗称“草噎”,也叫食道阻塞 ,是由于异物或食块阻塞于食道的某一段, 引起以急性吞咽障碍为特征疾病。多见于牛、马、猪和犬,羊偶尔发生。(二) 分类l(1)阻塞部位:颈部、胸部以及腹部 食道阻塞 l(2)阻塞程度:完全食道阻塞和不完 全食道阻塞。(三) 病因l1.饲喂不规则:过度饥饿 l2.饲料加工调制不当:块根、块茎类太大 l3.饲喂过程中家畜受惊、争抢 l4.感冒、过劳:肌肉、神经紧张性降低 l5.食道狭窄、痉挛、扩张等 l6.矿物质代谢障碍:异食癖 l7.手术麻醉后饲喂(四) 症状采食突然停止,呈现急性吞咽障碍,泡沫性流涎,料水反流,反刍兽容易继发瘤胃臌气。颈部食道阻塞可见局限性膨隆
9、,能摸到阻塞物。(五) 诊断l 1.触诊 (1)颈部阻塞 (2)胸部阻塞 l 2.视诊 胸部食道肌肉发生自上而下的逆蠕动。 l 3.胃管探诊 有阻塞物 l 4.内窥镜X光检查 (六) 治疗原则:排除阻塞物,镇静解痉,加强护理l 1.金属物阻塞:尖锐、有角的金属,手术法l 2.非金属物阻塞(1) 咽后,食道前段:654-2、普鲁卡因、石蜡油 (2)食道后段或胸部:疏导法、急骤通噎法、打水 通噎法、打气通噎法、锤叩法、手术法第三节 反刍动物前胃疾病前胃解剖特点 前胃:瘤胃(80),网胃(5),瓣胃(78) 特点:无腺体,不分泌消化液 ,饲料中7085 可消化干物质和50的粗纤维在瘤胃内消化 。注意
10、:反刍动物内科疾病中80%为消化道疾病, 而前胃疾病占其中的6080%。前胃弛缓是瘤 胃积食、瘤胃臌气、酸中毒、瓣胃阻塞、创伤 性网胃腹膜炎等的发病基础。反刍动物前胃功能与疾病的关系 1.瘤胃微生物及其作用 2.瘤胃的消化、营养及代谢 3.气体的产生及嗳气 4.反刍作用 5.食管沟的作用 6.前胃的运动神经和体液调节 7.瘤胃渗透压和脱水关系 8.糖原异生和酸中毒的关系 9.瘤胃内容物成分和自体中毒的关系一. 前胃弛缓(Atony of forestomach ) (一) 概念前胃弛缓,又称单纯性消化不良(Simple indigestion),是指前胃神经兴奋性降低,胃壁收 缩力减弱,瘤胃内
11、容物运转缓慢,菌群失调,产生 大量发酵和腐败的物质,引起消化障碍,食欲、反 刍减退乃至全身机能紊乱的一种疾病。其明显的临床特征是“三少一弱一低”。即“食 欲减少,反刍减少,前胃蠕动次数减少”,胃壁收 缩力减弱,触诊瘤胃壁紧张性降低。(二)病因 l 1.原发性前胃弛缓的发病原因:(1)饲料单一,矿物质和维生素缺乏,尤其缺钙; (2)饲喂霉败变质或冰冻的饲料; (3)长期喂粗硬、难消化且含水量不足的饲料; (4)长期喂细的粉状精料,难引起前胃兴奋性; (5)精饲料喂量过多或者突然采食过量适口性好的饲料。 (5)饲养管理不当:饲料突变、气候突变、劳役与休闲不均 ,放牧转为舍饲,误食塑料袋、化纤布或分
12、娩后的母牛食 入胎衣; (6)各种应激因素:长途运输、严寒、酷暑、疲劳、饥饿、 断乳、离群、恐惧、感染和中毒等。l2.继发病因(1)消化系统疾病 (2)继发于多种急慢性传染病、寄生虫病、 外科病、中毒病等: (3)用药不当:大量使用抗菌素,造成菌群 失调。(三)发病机理(1)各种致病因素,引起中枢神经系统和 植物性神经系统的机能紊乱,导致消化不 良。因为迷走神经所支配的神经兴奋与分 泌的偶联作用及肌肉兴奋与收缩的偶联作 用,都是通过迷走神经胆碱能纤维释放乙 酰胆碱实现的,而血钙水平直接影响乙酰 胆碱的释放,造成神经体液调节功能减 退,从而导致前胃迟缓的发生和发展。发病机理(2)由于前胃弛缓,收
13、缩力减弱,瘤胃内容 物异常分解,产酸增多,pH下降,菌群失 调,纤毛虫活力降低,微生物异常增殖,产 生有毒有害物质,消化活动受到抑制,前胃 内容物不能正常运转和排除。瘤胃内容物腐 败酵解产物增多,肝脏解毒机能降低,发生 自体中毒。有毒有害物质刺激胃肠黏膜,引 发胃肠炎。胃内渗透压增高,吸收周围组织 中的水分,引起脱水。(四)临床症状l 急性前胃弛缓:多见于急性热性病、中毒病和感染性疾 病。食欲、饮水减退,进而食欲废绝,反刍无力且次数 减少,甚至停止。瘤胃蠕动音减弱或者消失,触诊瘤胃 ,内容物细软,伴发间歇性瘤胃臌气。 l 实验室检查:瘤胃液pH下降,纤毛虫活力降低,数量减 少。血浆二氧化碳结合
14、力降低。 l 慢性前胃弛缓的症状与急性的相似,主要呈现消化机能 紊乱。 l 轻者T、P、R及全身机能状态无显著变化,易康复。重 者食欲废绝,排大量恶臭褐色粪便,脱水,鼻镜皲裂, 全身衰竭而亡。(五)病理变化瘤胃、瓣胃胀满,黏膜潮红,有出血斑 。瓣胃容积增大,内容物干燥,可捻成粉状 或形成胶合板状。有的病例瓣叶组织坏死, 溃疡和穿孔,局限性或弥漫性腹膜炎以及全 身败血症。(六)病程与预后l原发性前胃弛缓若无并发症,治疗及时适 当,一般35d痊愈。继发瓣胃梗塞,预 后慎重。 l继发性前胃弛缓的病情发展与转归,视原 发病而定,如创伤性网胃炎继发,预后慎 重。(七)诊断l1、病因:检查饲养(特别是饲料
15、)、管理 中的不当因素。 l2、症状及病变:关键是瘤胃蠕动减弱,间 歇性臌气,消化机能障碍,瘤胃液pH下降, 纤毛虫数量减少,活力降低等。 l3、与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃 变位、瘤胃积食、瘤胃臌气等鉴别诊断(这 几种疾病都表现消化紊乱的症状)。l4.实验室检查:葡萄糖发酵实验,糖发酵能 力降低,60min时,产气低于1ml甚至产生 的气体仅有0.5ml(正常牛、羊、60min时 ,产气12ml);瘤胃沉淀物活性实验,其 中微粒物质漂浮的时间延长(正常为 39min);纤维素消化实验,用系有小金 属重物的棉线悬于瘤胃液中进行厌气温浴, 棉线被消化断离的时间超过60h(正常为 50h左右
16、),显示前胃弛缓,消化不良。 l(1)酮病:发生于围产期,尿中酮体明显增加, 呼出气带酮味,粪便黑油色带黏液。l(2)创伤性网胃腹膜炎:泌乳减少,姿势异常, 体温升高,活动异常,不愿意、上下坡或转圈运动 ,腹壁触诊疼痛反应。l(3)瘤围臌胀:无热症,肚腹肿胀,瘤胃蠕动减 弱。l(4)瘤胃积食:腹部膨胀,便秘,粪便干硬,色 暗。l(5)皱胃变位:常分娩后突然发作,左侧肩关节 和膝关节的连线与第11肋间交点处听到砰砰声或 类似叩击钢管的铿锵音。 (八)治疗(1)治疗原则:除去病因、加强护理、兴奋瘤胃 、防腐止酵、防止脱水和自体中毒、恢复瘤胃微 生物的活性。 l 1.除去病因,加强护理: l 2.健胃防腐:10%氯化钠溶液500mL和20%安钠 咖20mL,葡萄糖酸钙注射液100mL一次分段静 脉注射,同时肌肉注射新斯的明或比赛可灵,口 服健胃药(中成药)和助消化药。使用“促反刍液 ”(p20)。治疗(2)l 3.止酵消导:硫酸镁或硫酸钠300500g、鱼石