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1、別記様式第号（第条関係）別記様式第号（第条関係） （日本工業規格列番）年月日 文部科学大臣殿法人、主住所事務所所在地法人、名氏名,称及代表者氏名検 定 審 査 申 請 書下記申請図書、審査願、申請図書部及 検定審査料円添申請。受理番号著作者 申請図書氏名 名称学 校分冊判型目的教 科 申請図書 （縦横） （mmmm） 体 裁種 目全体 数 （）学 年分冊 数 （）受付年月日検定審査料 領収印（備考） 印欄記入。 申請図書体裁数欄括弧、文部科学大臣別定 、算定数記入。、分冊場合 、分冊毎数記入。 判型欄、変型版場合、縦、横寸法記入。別記様式第号（第条関係）別記様式第号（第条関係）（日本工業規格列
2、番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名不合格理由対反論書年月日付通知下記申請図書関不合格理由対、別紙反論、反論書提出。記 申請図書名称 著作者氏名 目的学校、教科、種目及学年 受理番号別記様式第号別紙別記様式第号別紙（日本工業規格列番）受理番号指 摘 箇 所番 号指摘事項反論頁行別記様式第号（第条関係）別記様式第号（第条関係）（日本工業規格列番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名検定意見対意見申立書年月日付通知下記申請図書関検定意見、別紙意見、意見申立書提出。記 申請図書名称 著作者氏名 目的学校、教科
3、、種目及学年 受理番号別記様式第号別紙別記様式第号別紙（日本工業規格列番）受理番号指 摘 箇 所番 号指摘事項意見頁行別記様式第号（第10条関係）別記様式第号（第10条関係）（日本工業規格列番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名修 正 表 提 出 届年月日付検定意見通知下記申請図書、別紙修正表提出。記 申請図書名称 著作者氏名 目的学校、教科、種目及学年 受理番号別記様式第号別紙別記様式第号別紙受理番号指 摘 箇 所番 号原文修正文頁行本様式規格日本工業規格列番。、申請図書規格日本工業規格列番以上場合、日本工業規格列番。別記様式第号（第15条関係）
4、別記様式第号（第15条関係）（日本工業規格列番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名検 定 済 図 書 訂 正 申 請 書下記図書、別紙訂正、訂正本部添申請。記 図書名称 著作者氏名 目的学校、教科、種目及学年 検定年月日 図書記号番号別記様式第号別紙別記様式第号別紙（日本工業規格列番）図書記号番号訂 正 箇 所番 号原文訂正文訂正理由頁行別記様式第号（第15条関係）別記様式第号（第15条関係）（日本工業規格列番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名検 定 済 図 書 訂 正 届 出 書下記図書、別紙訂正、届出。記 図書名称 著作者氏名 目的学校、教科、種目及学年 検定年月日 図書記号番号 訂正行時期別記様式第号別紙別記様式第号別紙（日本工業規格列番）図書記号番号訂 正 箇 所番 号原文訂正文訂正理由頁行（備考）訂正理由欄、規則第条第項該当理由具体的記入、必要応、当該訂正理由説明必要資料添。別記様式第号（第17条関係）別記様式第号（第17条関係）（日本工業規格列番）年月日文部科学大臣殿法人、主 住所 事務所所在地法人、名 氏名, 称及代表者氏名見本提出届下記図書、見本部提出。図書名称申請図書受理番号学校教科 目的 種目学年判型 見本体裁 数検定審査申請年月日年月日検定決定通知年月日年月日
