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1、 胰腺癌的诊断的参考值有哪些?胰腺癌属恶性肿瘤常见疾病，对于胰腺癌的 诊断需要特别注意，论是从十二指肠引流管或 ERCP(径内窥镜逆行性胆胰管造 影)引流所取得的十二指肠液检查，胰腺肿瘤细胞阳性率仅 14%，那么，胰腺癌 的诊断方法有哪些?胰腺癌的诊断的参考值有哪些?空军总医院放疗科专家根据多年临床经验总结了以下几点有关胰腺癌诊断 的参考值的介绍：1、胰腺癌相关抗原(PCAA)其值随着胰腺癌的病情发展而增高，有较高的特 异性，可作为进一步研究胰腺癌的病因、组织病理分级和早期癌转移的标志。2、核糖核酸酶聚核苷 寡核苷酸转移酶，简称核糖核酸酶(RNase)，按其 组织来源可分为胰腺型和肝脾型，分别
2、简称为 RNaseC 和 RNaseU，其底物各有 专一性。实验证明，RNaseC 在胰腺和血中的含量比其他组织器官高 100 倍以上， 而血清中的 RNaseC 主要来自胰腺组织。1976 年 Reddi 首先应用以聚胞嘧啶核 苷酸(PolyC)为底物的酶法进行测定，正常人的临界值为 250/ml，90%的胰腺 癌病人高于 250/ml，而 90%的其他癌肿病例则低于此值。在胰腺癌的诊断中， 核糖核酸酶测定法以其 90%的敏感性和 90%的特异性已激起临床工作者的重视， 值得进一步研究。3、乳铁蛋白用内窥镜取得的纯胰液中的乳铁蛋白作放射免疫测定，以 125I 标记乳铁蛋白，抗血清系自人乳中分
3、离取得的纯乳铁蛋白免疫绵羊后制成， 敏感度很高。正常胰腺者其平均值为 83gL，胰腺癌和慢性胰腺炎者分别为 105g/L 和 2240g/L，这是一种值得继续摸索的方法。4、胰瘤胎抗原(POA)主要存在于胎儿胰腺和成人胰腺癌组织中，成人的结 肠和小肠提取物中可有微量。用定量的火箭免疫电泳方法测定患者血清中 POA 浓度，正常值为 04 单位%，(咨询电话：01082197791)4060%胰腺癌的 POA 值可超过 14 单位%。与 CEA 一样，它的临床应用价值也缺乏特异性。电话： 010-821977915、半乳糖苷转移同工酶(GT-)是糖蛋白生物合成中的一种酶，可见於 7085%胃肠道癌
4、肿中，敏感性太差，不能用于筛选。6、癌胚抗原(CEA)8090%胰腺癌的 CEA 值超过 2.5ng/ml，但它缺乏特异 性，在原发性或转移性结肠直肠癌以及其他非消化系肿瘤也见增加，如 CEA 值 超过 10ng/ml，同时 B 超、CT 或内窥镜检发现胰腺异常，则胰腺癌的可能性增 大。7、胰腺癌的诊断方法有哪些?其他最近发展的血清学标物 CA199、DUPAN2 等，在 90%胰腺病人用单克隆抗体可发现高浓度的 CA19-9 或 DU-PAN2，但如肿 瘤小于 3cm，敏感性为 57%;、期可切除的胰腺癌时其数值为正常;其数值很 高才有诊断价值，惜多系不能切除的病变。血清免疫反应性弹性硬蛋白酶在胰 腺癌肿阻塞近端胰管时可见升高，肿瘤切除后降至正常范围，故对监视复发有 用。参考资料：空军总医院放疗科
