病理学复习参考(1-6章)

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1、病理学重点病理学重点一、名词解释一、名词解释1、病理学(pathology):是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、:是研究疾病的病因、发病机制、病理变化、结局和转归的医学基础学科。结局和转归的医学基础学科。2、适应(adaptation):细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环:细胞和由其构成的组织、器官耐受内外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答,称为适应。境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答,称为适应。3、萎缩(atrophy):已发育正常细胞、组织和器官的体积缩小称为:已发育正常细胞、组织和器官的体积缩小称为萎缩。萎缩。4、肥大(hypertrophy):由于功能增

2、加,合成代谢旺盛,使细胞、:由于功能增加,合成代谢旺盛,使细胞、组织或器官的体积增大,称为肥大。分为生理性肥大和病理性肥大。组织或器官的体积增大,称为肥大。分为生理性肥大和病理性肥大。5、增生(hyperplasia):组织或器官内实质细胞数目增多称为增生。:组织或器官内实质细胞数目增多称为增生。6、化生(metaplasia):一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成:一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。熟的细胞类型所取代的过程,称为化生。7、虎斑心(tigroid heart):慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌细胞脂:慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌细胞脂肪变性常累

3、及左心室内膜下和乳头肌部位。变性的心肌细胞呈现平肪变性常累及左心室内膜下和乳头肌部位。变性的心肌细胞呈现平行的黄色条纹,与正常心机的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎行的黄色条纹,与正常心机的暗红色相间排列,状似虎斑,故称虎斑心。斑心。8、玻璃样变性(Hyalinization):细胞内或间质中出现半透明状蛋:细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,包括细胞内玻变,纤维结缔组织玻变和细动脉壁玻变。白质蓄积,包括细胞内玻变,纤维结缔组织玻变和细动脉壁玻变。9、坏死(necrosis):以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细:以酶溶性变化为特点的活体内局部组织、细胞的死亡。胞的死亡。10、凋亡(apo

4、ptosis):是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞:是活体内局部组织中单个细胞程序性细胞死亡的表现形式,是由内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致死亡的表现形式,是由内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式。的细胞主动性死亡方式。11、凝固性坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死:蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰黄色,干燥,质实状态称为凝固性坏死。常见于心、肝、肾、区呈灰黄色,干燥,质实状态称为凝固性坏死。常见于心、肝、肾、脾等实质脏器。脾等实质脏器。12、液化性坏死:由于坏死组织中可凝固蛋白质少,或坏死组织本:由于坏死组织中可凝固蛋白质少,或坏死

5、组织本身及浸润的中性粒细胞释放大量的水解酶,或组织富含水分和磷脂,身及浸润的中性粒细胞释放大量的水解酶,或组织富含水分和磷脂,则细胞组织坏死后已发生溶解液化,称液化性坏死则细胞组织坏死后已发生溶解液化,称液化性坏死13、坏疽(gangrene):局部组织较大面积坏死并伴不同程度腐败:局部组织较大面积坏死并伴不同程度腐败菌感染。菌感染。14、肉芽组织:具有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织,主要由新生:具有旺盛增生能力的幼稚的结缔组织,主要由新生的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞构成。其肉眼形态呈的毛细血管、成纤维细胞和一定量的炎性细胞构成。其肉眼形态呈鲜红色,颗粒状,质地柔软,似鲜嫩肉芽,故名

6、肉芽组织。鲜红色,颗粒状,质地柔软,似鲜嫩肉芽,故名肉芽组织。15、瘢痕组织:为纤维化的肉芽组织、呈灰白色、质较硬、缺乏弹:为纤维化的肉芽组织、呈灰白色、质较硬、缺乏弹性、称为瘢痕组织。性、称为瘢痕组织。16、修复与再生:组织缺损后,由邻近健康组织细胞分裂、增生来:组织缺损后,由邻近健康组织细胞分裂、增生来修补和恢复的过程,称为修复。在修复过程中细胞的分裂、增生称修补和恢复的过程,称为修复。在修复过程中细胞的分裂、增生称为再生。为再生。17、槟榔肝:慢性肝淤血时,肝体积增大、重量增加、色暗红、被:慢性肝淤血时,肝体积增大、重量增加、色暗红、被膜紧张、质地较实,切面可见肝小叶中央静脉与肝窦因淤血

7、而呈深膜紧张、质地较实,切面可见肝小叶中央静脉与肝窦因淤血而呈深红色,小叶外周肝细胞因脂肪变而呈灰黄色,相邻肝小叶中央淤血红色,小叶外周肝细胞因脂肪变而呈灰黄色,相邻肝小叶中央淤血区相互连接,形成红黄相间花纹状结构,似中药的槟榔,故称槟榔区相互连接,形成红黄相间花纹状结构,似中药的槟榔,故称槟榔肝。肝。18、血栓形成:活体心血管内血液的有形成分形成固体质块的过程:活体心血管内血液的有形成分形成固体质块的过程称血栓形成。称血栓形成。19、梗死(infarction):器官或组织因血流迅速阻断而有效侧支循:器官或组织因血流迅速阻断而有效侧支循环又未建立,引起的缺血性坏死称为梗死。环又未建立,引起的

8、缺血性坏死称为梗死。20、栓塞(embolism):随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血:随循环血液流动的不溶性异常物质阻塞血管的过程。管的过程。21、栓子(embolus):阻塞血管的不溶性异常物质称为栓子。:阻塞血管的不溶性异常物质称为栓子。22、淤血(congestion):由于静脉回流受阻,血液淤积于静脉及毛:由于静脉回流受阻,血液淤积于静脉及毛细血管内,使局部组织或器官含血量增多称淤血。细血管内,使局部组织或器官含血量增多称淤血。23、充血(hyperemia):局部组织或器官含血量增多称充血。:局部组织或器官含血量增多称充血。24、出血(hemorrhage):血液流出心、血管腔外

9、称出血。血液流:血液流出心、血管腔外称出血。血液流到体腔或组织间隙称为内出血,血液流出体外称为外出血。到体腔或组织间隙称为内出血,血液流出体外称为外出血。25、炎症(inflammation):具有血管系统的活体组织对损伤因子所:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。血管反应是炎症反应的中心环节。发生的复杂的防御反应。血管反应是炎症反应的中心环节。26、变质:炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可以:炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。变质既可以发生于实质细胞,也可以发生于间质细胞。发生于实质细胞,也可以发生于间质细胞。27、渗出:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维

10、素等蛋白质和各:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维素等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出。28、菌血症:细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但从血液中:细菌由局部病灶入血,全身无中毒症状,但从血液中可查到细菌,称为菌血症。可查到细菌,称为菌血症。29、毒血症:细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床:细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床出现高热、寒战等中毒症状,同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变出现高热、寒战等中毒症状,同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死,严重时出现中毒性休

11、克。性或坏死,严重时出现中毒性休克。30、败血症:细菌由局部入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁:细菌由局部入血后,不仅没有被清除,而且还大量繁殖。并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。殖。并产生毒素,引起全身中毒症状和病理变化,称为败血症。31、脓毒败血症:化脓菌引起的败血症可进一步发展称为脓毒败血:化脓菌引起的败血症可进一步发展称为脓毒败血症。此时除有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性栓症。此时除有败血症的表现外,可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿,称转移性脓肿。塞性脓肿,称转移性脓肿。32、化脓性炎:以中性粒细胞渗出为主,并有不同程度的组织坏死:以中性粒细胞渗

12、出为主,并有不同程度的组织坏死和脓液形成为特点。分为表面化脓和积脓、蜂窝组织炎和脓肿。和脓液形成为特点。分为表面化脓和积脓、蜂窝组织炎和脓肿。33、蜂窝组织炎:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于:是指疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎,常发生于皮肤、肌肉、阑尾。主要由溶血性链球菌引起,链球菌能分泌链激皮肤、肌肉、阑尾。主要由溶血性链球菌引起,链球菌能分泌链激酶降解纤维素,透明酸质酶降解透明酸质,故病变不易局限,表现酶降解纤维素,透明酸质酶降解透明酸质,故病变不易局限,表现为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。为疏松结缔组织内大量中性粒细胞弥漫性浸润。34、脓肿(abscess):指局限性

13、化脓性炎症,主要特征是组织发生:指局限性化脓性炎症,主要特征是组织发生溶解坏死,形成脓液的腔。可发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡溶解坏死,形成脓液的腔。可发生于皮下和内脏,主要由金黄色葡萄球菌引起,金黄色葡萄球菌可分泌血浆凝固酶,使渗出的纤维蛋萄球菌引起,金黄色葡萄球菌可分泌血浆凝固酶,使渗出的纤维蛋白原转变为纤维素,因而病变较局限。白原转变为纤维素,因而病变较局限。35、细胞水肿(cell swelling):又称水变性,常是细胞损伤中最早:又称水变性,常是细胞损伤中最早出现的改变,起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。出现的改变,起因于细胞容积和胞质离子浓度调节机制的功能下降。3

14、6、动脉粥样硬化(AS):是一种与血管壁成分改变有关的动脉疾:是一种与血管壁成分改变有关的动脉疾病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在病。主要累及弹力型动脉和弹力肌型动脉。病变特征是血中脂质在动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、动脉内膜中沉积,引起内膜灶性纤维性增厚及其深部成分的坏死、崩解、形成粥样物,并使动脉壁变硬。崩解、形成粥样物,并使动脉壁变硬。37、冠状动脉性心脏病:简称冠心病,因冠状动脉缺血而引起的心:简称冠心病,因冠状动脉缺血而引起的心肌缺血、缺氧的机能性和器质性病变。肌缺血、缺氧的机能性和器质性病变。38、心肌梗死(MI):指冠状动脉供血

15、中断引起的心肌坏死。临床上:指冠状动脉供血中断引起的心肌坏死。临床上有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类不能完全缓解,伴有剧烈而较持久的胸骨后疼痛,休息及硝酸酯类不能完全缓解,伴发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进发热、白细胞增多、红细胞沉降率加快、血清心肌酶活力增高及进行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。行性心电图变化,可并发心律失常、休克或心力衰竭。39、向心性肥大:压力性负荷增加;压力性负荷增加;左心室代偿性肥大;左心室代偿性肥大;心心腔不扩张,甚至缩小。腔不扩张,甚至缩小。40、风湿病:是一种与咽喉部:是一种与咽喉部 A 组乙型溶血性链球菌感染有

16、关的变组乙型溶血性链球菌感染有关的变态反应性炎性疾病。其病变特征是形成风湿小体。态反应性炎性疾病。其病变特征是形成风湿小体。41、Aschoff 小体:即风湿小体,呈球形、椭圆形或梭形的小体,中:即风湿小体,呈球形、椭圆形或梭形的小体,中心可见纤维蛋白样坏死,周围有较多的风湿细胞,外周有淋巴细胞、心可见纤维蛋白样坏死,周围有较多的风湿细胞,外周有淋巴细胞、浆细胞浸润,为风湿病的特征性病理变化。浆细胞浸润,为风湿病的特征性病理变化。42、大叶性肺炎:主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以:主要是由肺炎链球菌引起,病变累及一个肺段以上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。上肺组织,以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。43、肺肉质变:大叶性肺炎由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少,:大叶性肺炎由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少,释放的蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解吸收,则被肉芽释放的蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解吸收,则被肉芽组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观。组织取代而机化,病变肺组织呈褐色肉样外观。44、小叶性肺炎:主要有化脓菌感染引

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