《胰岛素注射的操作规范》由会员分享，可在线阅读，更多相关《胰岛素注射的操作规范（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、胰岛素射技术及相关护理问题赛诺菲-安万特/胰岛素组 刘永基要点1-选择正确的注射部位 要点2-正确的注射方法 要点3-每次要更换新的针头要点1-选择正确的注射部位注射胰岛素最合适的部位 腹部 在距肚脐35公分的两侧的一个手掌距离内注射.越往 身体两侧皮下层越薄,越容易扎至肌肉层 大腿外侧 只能由前面或外侧面进行大腿注射,内侧有较多的血管和神经分布 手臂外侧四分之一部分 臀部人体正面人体背面手臂 9 mm75 分钟 85%腹部 14 mm60分钟100%大腿 7 mm90分钟70%15 mm 75分钟 85%23 mm 60分钟 100%14 mm 90分钟 70%不同胰岛素注射部位皮下组织厚度
2、、吸收速度、吸收率胰岛素注射部位的选择优先选择腹部 腹部的皮下组织较 肥厚可减少注射至 肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容 易 身体吸收胰岛素最 快 的部位是在腹 部最不适合自我注射的部位 是手臂(5mm针头可解决这 一问题) 手臂皮下组织较薄，易注射 至肌肉层 自我注射时无法自己捏起皮肤 建议使用超细超短型笔用针头(5mm)或由医护人员及家人协助注射大腿 避开大腿内侧 注射大腿时一定要捏起皮肤或使用超细超短型笔用针头臀部适合注射中长效胰岛素 臀部的皮下层较厚 无须捏起皮肤也无注射至肌肉层的风险胰岛素注射部位的选择对对短效胰岛岛素或与中效混合搭配使用 最适合的注射部位为为腹部对对中长长效胰岛岛素(
3、例如睡前注射的中效 胰岛岛素)最适合的注射部位臀部或大腿胰岛素注射部位的选择注射部位轮换： 不同注射部位间的轮换 （腹部，手臂，大腿，臀部）同一注射部位内的区域轮换（同一部位不同注射点）胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换1. 左边边一周，右边边一周，部位对对称轮换轮换2. 一次左边边，一次右边边，部位对对称轮换轮换同一注射部位内的区域轮换应从上次的注射点移开约1手指宽度的距离进行下一次 注 射，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点与注射点之间间，距离约约1指宽宽不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收 率的一致性，降低血糖的波动 切勿将每天注射的区域和时间 混淆。例如：医生
4、推荐您每天早晨的 胰岛素注射部位在腹部,那您 就不应该再在早晨将胰岛素注 射在腿部或其它部位.应该一 直选择在早晨进行腹部注射要点2-正确的注射方法正确的胰岛素注射应是皮下注射为确保胰岛素的吸收稳定可靠,就要真正做到皮下注射， 针头若插入过深（到达肌肉）或者过浅(到真皮层),胰 岛素吸收速度将会受到影响。注射至肌肉层的危害l加快胰岛素的吸收速度，导致体内血糖 控制不稳定l增加疼痛感注射至真皮层的危害l可能导致胰岛素渗出、疼痛或免疫反应胰岛素注射的方法 注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造 成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发 后再进行注射，否则会引起注
5、射部位的刺痛 使用BD 31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起 皮肤使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针 头以90或45角，快速地插入皮下层进行 注射确保注射入皮下5mm8mm12.7mm保证皮下注射，避免误入肌肉层正确捏起皮肤的方法不正确捏起皮肤的方法胰岛素注射的方法捏起皮肤注射的重要性使用胰岛素笔完成注射后，应 等待1015秒后再将针头拔出 ，让药液充分吸收，同时可避 免漏液现象的发生。 注射完成后应立即将针头从注 射笔上取下，避免空气进入药 液，导致下次注射时间的延长 ；注射剂量不准确。 注射完胰岛素的部位应避免激 烈的运动。运动会加快胰岛素 的吸收，出现低血糖现象。胰岛素
6、注射的方法要点3-每次要更换新的针头每次注射都要安装一支 新的针头 保持针头和胰岛素笔在 一条直线上，安装针头 并锁紧使用6次后使用前电镜下的针头照片重复使用针头的危害危害患者健康，影响治疗效果 危害医护人员自身健康，增加针刺伤和感 染的风险 侵犯医护人员权益，增加医疗纠纷风险危害患者健康的危害会造成肉眼不易发现的针尖弯曲成钩形，导致注射部位流血,擦伤,增加了患者注射的疼痛感新的针头重复使用后的针头注射疼痛患者健康的危害针头折断多次重复使用使针尖部分可能折断在人 体内而引起严重后果针头堵塞使用过的针管内残留的胰岛素形成结晶 造成阻塞,阻碍下一次注射患者健康的危害皮肤感染笔芯和外界间建立起了开放
7、的通道，空气中和针尖上的细菌易进入药液，既污染了药液，又增加了患者注射部位感染的机会患者健康的危害温度高时温度升高时S胰岛素体积膨胀 而从笔芯泄漏S浪费胰岛素S改变混合胰岛素 的浓度患者健康的危害温度降低时S胰岛素体积收缩 导致空气进入笔 芯，产生气泡S导致注射时间的 延长产生漏液现 象温度低时皮下组织增生和硬块下腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生腹部两侧的皮下组织增生患者健康的危害皮下组织增生/硬块的原因注射部位相对对 密集重复使用胰岛岛 素注射器和针针 头头造成皮下组织组织 的微型 创伤创伤 ，日积积月累的 创伤创伤 会刺激受伤组伤组 织织析出体内其它的生 长长因子，这这些生长长因 子和胰
8、岛岛素一起促使 皮下硬块块的形成皮下组织增生/硬块产生的不良后果胰岛素吸收不稳定,无法有效地控制血糖，易产生并发症所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失影响个人外观形象,加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制医护人员职业风险健康危害针刺伤 锐器损伤的主要类型 最常见的护士职业性损伤 因职业引起的感染途径中针刺伤占80% 多种病原体能经刺伤传播，即感染经血液 传播疾病，主要包括病毒性肝炎、艾滋病 、疟疾等被感染危险险性排列经证实医务人员通过被污染的HIV（）针头刺 破 或污染的伤口传染的可能性为0.3，尽管 护士一次暴露HIV感染的可能性很小，然而持 续的暴露累积起来感染HIV的危险率却增高
9、至 . 若被带乙肝病毒污染的利器刺伤，感染的机会 为630，只要有0.01ml的含有HBV（） 血进入体内，就可感染上乙肝 如被带有丙肝病毒污染的利器刺伤，受伤者有3 10的机会感染丙肝医护人员职业风险医患纠纷医患纠纷风险案例病区胰岛素针头重复使用，病人置疑,特意留心将针头折弯做好记号,看下次注射时医护人员是否规范操作使用新的针头医护人员职业风险医患纠纷案例门诊病人重复使用胰岛素针头，断针后体内残留针头未能及时取出，要求医院赔偿。理由是门诊医生明确告知针头可以重复使用医患纠纷风险医护人员必须规范操作 注射笔及针头由护士统一管理 医护人员（医生护士）说法一致,准确 给患者正确的认识,以实现一次性使用 笔芯针头使用后当场处理医护人员怎样做比较好？谢谢刘永基 13599900491
