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1、1 1 0 中 西 医 结 合 2 0 o 9年 8月第 2 9卷第 8期C U I l i c a l Me d 洒n e A u 2 0 o 9 V0 1 2 9 N n 8 穴位埋线配合西药治疗慢性浅表性 胃炎 杨朝 勇 吴万庆 杨朝举 ( 1 河南省南乐县中医院， 南乐4 5 7 4 0 0 ； 2 郑州大学第五附属医院； 3 南乐县寺庄乡卫生院) 【 摘要】 目的研究穴位埋线和 口 服西药两种疗法配合治疗慢性浅表性胃炎的临床疗效。方法将 l 5 O 例慢性浅表性 胃炎患者随机分为治疗组( 西药 +穴位埋线) 6 0例和对照组( 西药组) 9 O例， 对两组临床疗效进行统计分析。结果
2、治 疗组总有效率为9 0 0 ， 对照组总有效率为 7 5 6 ， 两组比较差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 。 。 1 2 诊断标准： 慢性浅表性 胃炎多无任何症状， 有症状者主要 表现为特异性的消化不 良症状如： 上腹部不适 、 食后饱胀、 钝 痛、 烧灼痛等， 一般无明显节律性， 时轻时重， 可反复发作或长 期存在。确诊靠胃镜检查 ： 慢性浅表性 胃炎， 病变局限在 胃黏 膜的上 1 3 ， 黏膜充血、 水肿、 呈花斑状红白相间的改变， 且以红 为主， 或呈麻疹样表现， 有灰白或黄白色分泌物附着， 可有局限 性糜烂和出血点。 1 3 纳入标准： 符合慢性浅表性胃炎的诊断标准， 且上
3、消化 道症状明显。年龄在 3 0 6 0 岁。同意接受西药和穴位埋 线治疗者。 1 4 排除标准： 不符合慢性浅表性胃炎诊断标准者。并 发胃癌、 结核、 糖尿病等恶性、 消耗性疾病者。合并有肝、 肾 功能不全及其他严重疾病者。中途退出治疗者。 1 5 治疗方法： 治疗组采用西药 +穴位埋线治疗， 对照组仅采 用西药 口服治疗。 1 5 1 西药治疗： 奥美拉唑胶囊4 O m g ， 每日1次； 氨苄青霉素 片 5 0 0 mg ， 每 日3次； 甲硝唑片 4 0 0 m g ， 每 日2次， 共 2周。吗 丁啉片 1 0 g ， 每 日3次 ； 复合维生素 B片 2 0 m g ， 每 日3次
4、， 1 个月。 1 5 2 穴位埋线： 取穴以任脉、 背俞穴和足 阳明胃经为主。 穴取中脘、 胃俞、 足三里、 上巨虚。肝胃不和配以太冲； 脾胃虚 寒配以脾俞， 肾俞 ； 胃阴不足配三阴交。操作方法： 将 1 号羊 肠线剪短至 1 2 c m， 用 7 5 酒精浸泡 l周以备用。按穴区组 织厚薄选取相应长度的一段， 穿入埋线针。穴位局部常规消 毒 ， 辨证选取 4 6个穴位， 左右交替使用； 术者将带羊肠线埋 线针快速垂直刺人穴位， 达一定深度后， 提插行气 ， 得气后边推 针芯边退针管， 使线体埋人穴位皮下 ， 出针后外敷输液胶贴。 1 5天 1 次， 3次为 1 个疗程 ， 共 2个疗程。
5、 1 6 疗效观察： 临床治愈 ： 临床症状基本消失 ， 食欲正常， 胃酸 分泌正常， 胃镜检查示胃黏膜病变消失 ； 显效 ： 症状基本消失或 好转， 胃酸分泌接近正常， 胃镜检查示胃黏膜病变明显减轻， 病 变范围缩小； 有效： 症状减轻不明显 ， 胃镜检查示 胃黏膜病变有 所减轻； 无效 ： 临床症状及胃镜检查无改变或加重。另外 ， 幽门 螺杆菌检测采用快速尿素酶试验。 1 7 统计学方法 ： 采用 s P S s 1 1 0统计软件进行分析。采用 R i d i t 分析比较两组临床疗效差异 ， 采用 F i s h e r 概率法对两组 H p清除率改变差异 进行分析 ， P O 0 5
6、 ) ， 具有可比性。 1 2 治疗方法 ： 两组患者治疗前均行血、 尿常规， 肝 肾功能及 双下肢彩色多普勒检查。对照组常规术后于患者腹部皮下注 射低分子肝素钙 0 3 、 0 4 m 1 或0 6 m l ( 根据患者体重选择所用 低分子肝素钙剂量 ， 体重 8 O 者用 O 6 m l ； 介于两者之间则用0 4 r n l ， 每2 4小时注射 1 次， 共治疗 7 d 。治疗组除采用以上治疗方法外 ， 加用静脉滴注丹参注射 液2 0 m l ， 每 日1 次， 7 d为一疗程。术后第 3 、 1 0天复查血、 尿 常规。如有下肢静脉血栓 栓塞 出现， 上述治疗再用一疗程。 治疗期间保 持患肢抬 高， 主动进 行股 四头 肌、 腓 肠肌 功能 锻炼。 1 3 观察指标： 记录术后出血征象、 刀 口引流量及双下肢 D V T 发生情况。观察术后4周内的出血征象， 如咳血、 吐血、 黑便和 尿血， 以及脑出血等神经系统体征。记录2 4 4 8 h引流量。统 一在术后 3 7 d内进行一次有关 D V T检查 ， 分别记录 D V T的 症状和彩色多普勒超声检查的结果。如出现患肢肿胀和水肿， 患侧肢体周径比健侧同一部位的周径之差 l c 瑚， 伴有疼痛和 压痛， 肢体可疑 D V T患者， 则进行双下肢足背静脉的逆行造影
