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1、232表 7福建医 药杂志2000年第22卷第1期不同人群人均论文产出 (分/人)不同学历不同技术职务不同专业类别医类药类护类技 类0 . 6 2 97 1 9 7 1 6 4 9 B 3 1 9博、硕士大学本科大专中专无学历3. 2 15正高副高中级初 (师)初 士 8 3 4 6 7 1 1 9 50 . 1 170 . 0 15合计 全院人均论文产出)0 . 7 7 7表 8不同年胎段人均论文产出 (分/人)年龄组 (V ) 6 0平均产出医类0 . 80 7:.:不同专业类别产出药类护类0 . 0 00一羔0 7 1 50 6 4 30 8 0 00 2 0 10 . 5 186 0
2、4 9 9 7 2 3 9 6 9 71. 84 112. 3461:5 0 4 0 3 0望平均0 . 18800 . 0 0 00 . 7771. 5171. 2050. 1780. 629员比例至少要在50环以上 5. 3. 2不同技术职务人员 群体的论文产出: 骨千力量在副高 和中级技术职务， 其论文产出约为平均值的2倍; 正高论文产 出量偏低，有 “ 人到码头车到站”之嫌. 5. 3. 3不同专业类别人员 群体的论文产出: 各类别人员群体 的论文产出从高至低为医类、 药类、 技类、 护类， 与实际工作 性质相吻合， 但护类论文产出偏低 5. 3.4不同年龄组人员群体的论 文产出: 论
3、文产出高峰年龄 在30-40和40- 50年龄段。 属于正常分布。 从各类人员的年 龄组分析情况看， 医类最为理想， 30 40和40 50年龄段的 论文产出分别为平均值的3 倍和2. 4倍， 说明在人才队 伍建设 上成绩显著， 基本解决了人才断层问题。 但医类中低于30 岁人 群的论文产出偏低， 明显低于药类和技类， 提示各科室主任在 培养年轻人临床业务的同时， 应督促其加大参与科研和临床总 结的力度。 护类各年龄段论文产出 情况显示年龄越高产出亦越 高， 不理想，尤其30 岁以下人员占全院护理人员的47%， 论 文产出却为0, 5. 3. 5重点专科的技术龙头作用:医院有10 个全军和军区
4、的 中心或研究所所在科室， 占单位论文产出前10 名中的8 名 占 80%)，人 均论文产出为1. 066， 为全院平均值的1. 37倍， 为 普通科室 (0.435) 的2.45倍。0 9 9 61 0 9 11 0 9 40 1 0 95.3. 1不同学历人员群体的论文产出: 学历越高论文产出亦 越高， 研究生已充分显示出骨干作用， 人 均产出3.215， 为全 院平均值的 4. 14 倍，占个人论文产出前 10 名中的 8 名 (80%)， 占28篇高分论文中的25 篇(89.3荡). 在本科以上学 历人员比例为36纬 的情况下， 其论文产出高出平均值的幅度 还不令人满意; 在这种论文产
5、出值的情况下， 本科以上学历人参考文献邱均平. 文 献计址 学. 第1版. 北京: 科 学技术出 版社， 1988, 4254 3 2 . 黄栩兵. 怎样客观公正地评价医学论文和专著的学术水平. 解放 军医院管理杂志， 1996, 3 (1)， 45.浅谈医院图书馆建设的注意点南京军区福州总医院 (350025)王言责医院图书馆是医院的一个组成部分， 是医学文献情报资料 中心， 其总体任务是为P iz疗、 教学、 科研和管理服务. 那么， 如 何能较好地完成这个总体任务， 图书馆在建设过程中应注意以 下几点 1适度发展 所谓适度发展， 就是图书 馆的建设 发展要与 医院整体建设 发展相协调、
6、相适应， 不应脱离医 院实际。 因此， 图书馆只能 在医院条件允许的范围内谋求发展， 各项上 作要与院内知识结 构、 专业设置， 重点要求等紧密配合， 综合考虑， 力求达到大 体适应. 同步发展. 2特色藏书 这就是说， 医学专业是一个非常广的领域， 任何一个图书 馆娜不可能对本学科和相关的文献收集齐全. 因此， 必须增强 工作的计划性、 针对性， 不要面面俱到， 而要建设有自己的重 点、 有特色的藏书体系， 把有限的经费 用好.3底 针洽 晰底数清晰有两种含义: 一是对自己的藏书建设要清楚， 要 做一定的调查研究， 对本单位现实需要和发展需要， 对基础需 要与临床需要， 对不同语种和复本率的
7、确定， 都应该很清楚， 因 此， 要规划好; 二是对自己现在的藏书情况要清楚， 对种类、 数 量， 各系统、 各专业、 各年代等不同情况的藏书都应心中有数。 底数清楚， 也是充分、 有效利用馆藏图书的基础， 是搞好为读 者服务的重要条件。 4重点突出 所谓重点突出， 就是图书馆工作要保证重点， 照顾一般。 也 就是对图书馆整体建设要有重点， 要有明确的目标要求。 对人 力、 财力、 空间的利用， 对收集内容、 加工深度、 服务 项目、 服 务对象等， 都要主次分明， 重点突出. 例如对服务项目， 服务 对象， 要区别情况， 搞好眼务。 对多数初、 中级读者必须做好 常规服务工作， 而对重点学科
8、、 重点项目、 重点人员以及决 策项目。 必须列入重点服务。 做好相关和各项工作 5样学管理FJ M edical Jour nal V ol. 22 . N o. 1 20002 33图书 馆事业要发展， 管理工 作要跟上。 图书馆工作从总体 上说， 可分为管理 I几 作与服务工作。 在诸因素相当的 情况下， 管 理工作的质量会出 现截然不同的结果. 管理好， 服务工作才能 完成得好， 管理不好， 服务工作也不会好到什么程度。 因此， 图 书馆建设要注意抓科学管理. 如图书馆规划的制订， 规章制度 的建立， 岗位责任制的明确， 工作程序的规范， 工作标准的确定， 工作质量的量化 以及采编、
9、内容、 程序期刊、 情报各项统计 r 作的建立， 人才素质的提高 、 流通等业务工作。 对他们的具体工作 、 标准等都需要明确， 只有这样工作才能起色， 专 业水平才会提高， 规定要求才能完善， 也才能得到读者的肯定， 受到领导重视，图书馆事业才能发展。计算机在医院中应用的体会福州市第二医院 (350007) 福 建医科 大季 (350004)陈丈旭王 华妮八十年代美国许多医院已 经广泛使用计算机， 九十年代初 我国许多大医院也逐渐普及计算机。 计算机管理系统的设计正 飞速地应用于医院中行政业务办公室、 临床各科室、 影像诊断、 放射 治 疗、 实 验室 诊 断。 许 多 研究 院、 医 学
10、协会正 规 划 信息 处 理系统变得更加复杂和普 及 1 0 信息技术在医学上的应 用现在 有热衷于远程医学 (telemedicine) 的趋势， 。 但我们认为我国 现在大医院在重视远程P ik学的同时， 应花更大力量解决医院内 部网络信息技术建设中存在的种种问题， 近年来报道的许多计 算机在厌院中应用的文章引起 厂 广泛的关注， 现将有关这方面 进展及存在的问题综述如下。 1关于计算机化的病案记录系统 医院中缺乏接近完整和通用的计算机化的病案记录系 统， 是目前的重要间题。 除了 技术挑战外， 一套复杂的公共决策和 经济的、 社会组织的因素已 经阻碍了有效的计算机化病案记录 系 统的 发
11、展 tt1。 尽管这套系 统存在不完善、 不 全面， 但已 经对 提高医疗护理质量及控制卫生保健费用有重要作用 值得引起 广泛重视的是， 目前 找国许多大医院还没有这种计算机化病案 记录系统， 更不要说中、小型医院了 2关于信息资源浪费 有人认为经费紧张困扰着医院计算机化管理， 但本文认为 信息资源的浪费是医院计算机化的最大障碍。 九十年以来， 医 院购买的医疗设备许多具备了网络通讯功能， 但这些功能大多 没有开发应用， 常常是长期闲置。 如实验诊断报告、 影像诊断 报告仍然打印在纸张上或摄在负片 上由 工人 送到临床各科室， 因此增加了不必要的中间环节， 遗失现象、 错漏现象时有发生。 如果
12、实现网络通讯可省去上述麻烦， 重要的是许多有关的“ 终 端用户” 临床医生可以及时、 准确地得到所需的医 学信息。 现 在许多大医 院收费 都已 实现了网络化， 我们认为医院内医学信 息实现网络化不存在技术障碍， 重要的是重视不足。 3关于提高医 疗质量 现在评定医 疗质量的传统方法是检查医 疗组织、 过程和后 果， 以及这些墓本成分之间的关系。 计算机可增强资料的收集、 组织、 显示和检索。 在有效地减少医疗错误的发生和后果方面 是很有用的仪器 有资料表明计算机在防止药物不良反应事故 方面很有用 II I . 早已证明计算机决策支持系统是达到理想药物 剂 量 的 有 用 仪 器 ,早 然 尚
13、 未 见 到 文 件 证 明 Is改 善 病 人 的 最 后 结 果. 计算机只 接受已 批准的药物剂量指令输入， 能减少医月的错误，而这类错误已 证明是药物不良反应事故最多见的原 因川， 此外还必须知道多数的大错误， 若不是类型选配不对， 就 是把一个环境中证明安全有效的规则不适当地用到该规则不 再安全和/或有效的环境中。 在手术室或监护病房那样很紧张 的环境中， 计算机在类型识别或规则使用上很有用。 在医疗机 构尚 未很好研究时， 类似航空导航业机构、 银行证券机构已 经 依靠计算机管理系统很久了， 并且证明 是很有用的。 所以说计 算机有助于系统地检查找们哪些方面做得好， 哪些方面还不
14、够，可以帮助改进工作和设计体制以改善临床决策和减少错 误。 随着医学科学的日 益复杂， 应用计算机管理系统分析、 帮 助考虑医疗进程将会大受欢迎。 4关于医学文献检索 现在几乎每个美国医学学术研究中心和医院均已设有联 机或CD-ROM 系统以便卫生专业人员以及学生自己查寻 MEDLINE 和其它资料， 这几年国内许多医疗单位虽然起步 晚， 但发展非常快， 许多医生“ 终端用户” 佳索显著增加可能 有多方面的原因， 包括检索界面的改进,撼人徽机供应增加、 吸 引人的价格、 卫生保健科学图书 馆专业人员推广训练和后备支 持以及对可靠先进信息价值抗的认识的提高。 有关研究已 证明 查找医 学文件对作
15、出临床决策的效用及重要性 。 现在利用 internet (国际计算机互联网络)联接信息撅与接收文件的全文 用户数量增长惊人。参考丈献1. Lindberg DAB,corn MT. (AIMS;an overview from the national Li brary of Medicine. Bull Med Libr Assoc. 1992. 80 : 244- 246. 2.Grigsby J,KaehnyMM.Schlenker RE.Shaughnessy PW,Beale SKAnalysis of Access m Care Tbmugb Use of Telemedicin
16、e and Mo - bile Health Services , Report 1: Literure Review and Framework. Denver , Colo: Cemer for Health Policy Research , December 1993.3. Instit u te of Medicine. Commit t ee on Improving the Patient Record. The Computer-Based Patient Record: An Essential Technology for Health Care. Washington. DC: National Academy Press. 1991.4. Psaty BM. Heckbert SR, Kospsell TD, et al. The risk of myocardial infarction associated with antihypertensive drug therapies. JAMA.1995 . 2
