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1、 观察研究宝儿康散治疗小儿营养性缺铁性 贫血的临床疗效 【摘要】 目的 观察研究宝儿康散治疗小儿营养性缺铁性贫血的 临床疗效及安全性。方法 选取我院 2010 年 9 月至 2012 年 3 月收 治小儿营养性缺铁性贫血住院患儿 58 例，随机分为试验组与对照组， 各 29 例，试验组患儿采用宝儿康散治疗，对照组患儿采用硫酸亚铁 治疗。1 月后，比较两组患儿的临床疗效和不良反应。结果 1 月后， 试验组患儿的不良反应率为 6.9%低于对照组的不良反应率24.14%，结果差异具有统计学意义（P0.05）；试验组患儿的总有 效率为 96.55%优于对照组患儿的总有效率 79.31%，结果差异具有统
2、计学意义（P0.05）。结论 宝儿康散治疗小儿营养性缺铁性贫血 具有较好疗效，且临床使用安全、无刺激性胃肠道症状及其它不良 反应，值得广泛推广应用。【关键词】 小儿营养性缺铁性贫血；硫酸亚铁；宝儿康散随着人们生活水平的不断提高，饮食也越来越讲究营养搭配，导 致各种营养缺乏症明显减少，但仍有一些儿童患有营养性缺铁性贫 血。营养性缺铁性贫血是一种威胁小儿健康的常见营养缺乏症，是 由于人体内铁代谢不足影响血红蛋白合成，导致血红蛋白合成量减 少的一种贫血，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和 铁剂治疗有效为特征1。缺铁性贫血是小儿最常见的一种贫血，主 要发生在 6 个月3 岁的婴幼儿，严重危害
3、着小儿健康（对小儿体 格发育及大脑发育都不利），是我国重点防治的小儿常见病之一2。 本实验旨在观察研究宝儿康散与硫酸亚铁治疗小儿营养性缺铁性贫 血的临床疗效和不良反应，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取我院 2010 年 9 月至 2012 年 3 月收治小儿营 养性缺铁性贫血住院患儿 58 例，其中男 30 例，女 28 例，患儿年龄 为 3 月6 岁，平均年龄为 3.51.5 岁，病程为半月6 月，随机分 为试验组与对照组，各 29 例。入选标准3：血常规示血红蛋白 浓度120 g/L、红细胞压积35.0%、平均红细胞体积80.0fL、平均 红细胞血红蛋白含量27.0pg；有
4、引起缺铁的病史及早期出现烦躁 不安、精神不振、易疲劳、食欲减退、异食癖等症状；临床表现 为面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力不集中等；根据血红 蛋白浓度将贫血分为轻、中、重三度，血红蛋白浓度 90120g/L 为 轻度，血红蛋白浓度 6090g/L 为中度，血红蛋白浓度60 g/L 为 重度，重度贫血 10 例，中度贫血 28 例，轻度贫血 20 例。两组患儿的性别、年龄、病程等方面差异结果无统计学意义(P0.05)，具有可 比性。1.2 治疗方法 治疗组给予宝儿康散（主要有太子参、白术、山 药、北沙参、茯苓、白扁豆、芡实、薏仁、陈皮、石菖蒲、莲子、 山楂、麦芽、炙甘草等组成，袋装，每袋 3
5、g），小于 1 岁服 1g ，13 岁服 1.5g，46 岁服 3g，冲服，每日 2 次；对照组患儿给 予硫酸亚铁 2 mg/（kg次），口服，每日 3 次，同时服用维生素 C 50 mg，每日 3 次。两组患儿均给予 1 个月药物治疗，1 月后，比较 两组患儿的临床疗效和不良反应。1.3 疗效判定标准4 治疗 1 月后，抽取两组患儿的血液查其血 常规并与之前比较和观察主要症状改善情况。治愈：面色苍白、食 欲减退、精神不振或注意力不集中等临床症状消失，血常规示血红 蛋白浓度120g/L。有效：面色苍白、食欲减退、精神不振或注意力 不集中等临床症状好转，血常规示血红蛋白浓度较治疗前升高 520
6、g/L，但120 g/L。无效：面色苍白、食欲减退、精神不振或 注意力不集中等临床症状无改善，血常规示血红蛋白浓度不变或或 下降或上升不理想5 g/L。总有效率=治愈+有效。1.4 统计学处理 采用 SPSS 17.0 软件包，计数资料组间比较方法采用 x2 检验，P0.05 为差异结果具有统计学意义。2 结果两组患者的不良反应主要有恶心呕吐、腹痛腹泻等胃肠道反应。 1 月后，试验组患儿的不良反应人数为 2 人，不良反应率为 6.9%， 对照组的不良反应人数为 7 人，不良反应率为 24.14%，两组比较试 验组患儿的不良反应明显低于对照组患儿的不良反应，结果差异具有统计学意义（P0.05）；
7、试验组患儿的总有效率为 96.55%对照组 患儿的总有效率为 79.31%，两组比较试验组患儿的总有效率明显优于对照组总有效率，结果差异具有统计学意义（P0.05）。3 讨论临床上治疗缺铁性贫血除针对原发病外，主要是补充元素铁，而 国内外口服铁剂种类繁多，但临床上常用硫酸亚铁，因其疗效好，价格低廉。有研究5认为硫酸亚铁有较强胃肠道症状，如恶心、呕、 食欲不振、腹痛、便秘、口腔有金属异味及牙齿染色等不良反应， 严重影响了患儿的日常生活，增加父母的担忧，使得一部分患儿不 能耐受而中止治疗，导致病情迁延。中医认为小儿营养性缺铁性贫血属于小儿疳证范畴，病因病机为 先天禀赋不足，后天营养失调或饥饱失常，
8、劳倦过度以及久病正虚 不复等引起脾胃虚弱，不能受纳水谷和运化精微，气血来源不充， 形体失养，故患儿表现为食欲减退、胃脘不适、倦怠乏力、皮肤黏 膜苍白等症状，具体治法为健脾益气6。宝儿康散7中太子参、白 术、山药、北沙参补气健脾、益气养阴，茯苓、白扁豆、芡实健脾 化湿，薏仁、陈皮和胃调中，石菖蒲、莲子化湿和胃、开胃进食、 安神定惊，山楂、麦芽消食健胃，炙甘草调和诸药。诸药相配作用 机理为益气健脾、脾始健运，开胃消食、胃可受纳腐熟水谷，脾升 胃降、燥湿相济，共同完成水谷的消化、吸收与输布，气血生化有 缘，脏腑经络、四肢百骸得以滋养，因此患儿脾胃健壮，食欲增强， 气血充足，则贫血得解。由表 1 结果可知，试验组患儿的不良反应 率明显低于对照组的不良反应率和试验组患儿的总有效率明显高于 对照组的总有效率，结果表明采用宝儿康散治疗小儿营养性缺铁性 贫血疗效明显优于采用硫酸亚铁治疗疗效，能提高患儿的治疗效果， 减少患儿的不良反应，从而减轻患儿的痛苦和父母的担忧，具有较 高的临床应用价值，值得临床推广使用。综上所述，宝儿康散治疗小儿营养性缺铁性贫血具有疗效高，且 不良反应少，安全可靠，值得临床广泛推广应用。【
